深圳市医学重点学科建设基金(2001B07)
- 作品数：11 被引量：67H指数：4
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- 相关机构：深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院更多>>
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- 多层螺旋CT多平面重组对进展期胃癌毗邻器官侵犯的评价被引量：15
- 2011年
- 目的：回顾性分析多层螺旋CT多平面重组（MPR）对进展期胃癌侵犯毗邻组织器官的评价。方法：此次回顾性研究得到医院道德与伦理委员会的准许并豁免知情同意。40例经手术病理证实的T3、T4期胃癌且在我院采用多层螺旋CT经服产气粉和水（500-1000ml）充分扩张胃后行低张动态增强扫描的患者入选此次研究。由两名经验丰富的放射诊断医生分别依据横断位及MPR图像通过协商对肿瘤病灶的显示和肿瘤对邻近器官的侵犯进行回顾性分析及侵犯范围的评估并经协商一致。采用McNemar检验比较横断图像和MPR图像对显示原发肿瘤侵犯邻近器官的准确性有无差别,P〈0.05认为有统计学意义。结果：MPR图像对40名进展期胃癌患者T分期的准确率是90.00%（36/40）,显著高于横断位图像的67.50%（27/40）（P=0.004）。MPR和横断位对胃癌T4期（胃癌灶对邻近器官侵犯）诊断的敏感性分别为83.33%和44.44%、特异性分别为95.45%和86.36%,MPR显示邻近器官侵犯范围优于横断位图像。结论：较之轴位CT图像,多层螺旋CT的MPR图像能提高胃癌对胃周邻近组织器官局部侵犯检测的准确性,提供更多的胃癌灶与毗邻器官解剖关系的信息。
- 刘特朱进陈杰龚静山杨雪菲胡海军潘凯徐坚民
- 关键词：胃癌T分期
- 多层螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞及诊断以外的几个问题
- 2009年
- 龚静山傅应云徐坚民邱晨
- 关键词：血管造影术
- MRI辅助征象对前交叉韧带撕裂的诊断价值被引量：9
- 2009年
- 目的观察ACL撕裂MRI辅助征象的发生率,探讨其对ACL撕裂的诊断价值。方法回顾性分析209例膝关节关节镜检查和(或)治疗且有MRI资料患者中,胫骨平台后外侧或股骨外侧髁挫伤、外侧半月板后角向后移位、后交叉韧带夹角小于105度和半月板外周部垂直撕裂四个辅助征象,计算其对ACL撕裂检出的敏感性、特异性和阳性预测值,比较其在ACL撕裂和ACL完整患者中的发生率的差别。结果209例患者中,关节镜检查ACL撕裂36例,完整173例。胫骨平台后外侧或股骨外侧髁挫伤、外侧半月板后角向后移位、后交叉韧带夹角小于105。和半月板外周部垂直撕裂对ACL撕裂检出的敏感性分别为0.72、0.64、0.31和0.67,特异性为0.91、0.93、0.97和0.88.PPV为0.62、0.66、0.64和0.34;在ACL撕裂患者中发生率高于ACL完整患者,差异有统计学意义。结论胫骨平台后外侧或股骨外侧髁挫伤、外侧半月板后角向后移位、后交叉韧带夹角小于105度和半月板外周部垂直撕裂等征象与ACL撕裂相伴发生,认识这些征象有助于ACL撕裂的检出,特别是在ACL撕裂直接征象模棱两可时。
- 龚静山陈蓟刘特朱进饶梓彬潘晓华陈宇黄国鑫徐坚民
- 关键词：膝关节前交叉韧带磁共振成像
- 口服钆喷酸葡胺MRCP协助诊断十二指肠憩室被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨口服钆喷酸葡胺(gadopentetate dimeglumine,Gd-DTPA)作为阴性对比剂协助MRCP诊断十二指肠憩室的可行性。方法:对11例意外检出12个十二指肠内侧面纯液性或有不确定小气泡液性信号为主的囊性病灶,拟诊憩室的患者口服稀释Gd-DTPA前后采用屏气厚层半傅立叶采集单激发TSE和前瞻性采集矫正呼吸导航(prospective acquisitioncorrection,PACE)TSE两种序列行MRCP,比较憩室在口服稀释Gd-DTPA前后信号变化。结果:12个病灶中4个表现为纯液性囊状影,8个表现为含不确定少量气泡液性为主的囊状影。在未口服稀释Gd-DTPA的MRCP表现为与十二指肠内侧面的囊状高信号影,口服Gd-DTPA后的MRCP全部12个病灶因充盈对比剂消失,揭示其起源于十二指肠并与肠腔相通,从而明确诊断为憩室。结论:口服稀释Gd-DTPA作为阴性对比剂有助于MRCP获得十二指肠憩室的明确诊断。该方法是可行的,可以作为诊断模棱两可情况下的一种补充,值得在临床推广应用。
- 龚静山朱进饶梓彬陈宇黄国鑫李莹徐坚民
- 关键词：十二指肠憩室磁共振胆胰管成像钆喷酸葡胺
- 桡骨干骺开始融合早期的X线表现被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨桡骨干骺开始融合早期的X线表现。方法:在1009例骨龄司法鉴定案例中,选择桡骨发育状态介于CHN法等级8前后者457例,每1例各有两张手腕部正位片及斜位片,16例另有两张左腕关节正侧位片,共计1860次曝光片。于不同位置片观察桡骨低密度骺板及两侧高密度线的X线影像表现。结果:桡骨干骺开始融合的早期X线表现为骺板密度开始增高、见尚无明确骨小梁结构的柱状骨桥形成、骨桥骺侧和干骺侧高密度线模糊、不连续。位置和角度的轻微变化可影响骨桥的显示。结论:无骨小梁结构的骨桥出现是干骺开始融合早期最重要的X线表现。对骺板及其两侧高密度线的描述和配套高质量X线片是骨发育等级划分和确定必不可少的依据。
- 钱立王国红夏占统臧达李富兴
- 关键词：骨龄骨骺X线诊断法医人类学
- 双前交叉韧带征:外侧半月板桶柄状撕裂MR征象被引量：3
- 2008年
- 目的:报道外侧半月板桶柄状撕裂的一个MR征象—双"ACL"征。方法:回顾性分析7例经关节镜证实外侧半月板桶柄状撕裂的MR表现。结果:7例患者中,4例MR机检查矢状位T2W图像上观察到ACL后方与ACL平行的条状低信号影,呈现双"ACL"征。结论:双"ACL"征可以提示ACL桶柄状撕裂可能,其临床价值有待于进一步研究。
- 龚静山陈蓟徐坚民潘晓华朱进饶梓彬杨忠黄国鑫
- 关键词：半月板磁共振成像
- 司法鉴定中303例骨龄小于“年龄”分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨司法鉴定中骨龄小于"年龄"的现象和可能原因。方法参考中国人手腕骨发育标准CHN法附带的检验样本所提供的骨龄验证值,结合鉴定时公安机关提供的"年龄"、"户籍"等相关资料,并追踪回访部分案例,对829例使用CHN法行骨龄司法鉴定资料进行回顾性分析。结果骨龄小于"年龄"共303例,占(303/829)36.6%,在742例有"年龄"案例组中占(303/742)40.8%。如以两者差值小于0.5岁(含0.5岁)为正常范围内计则降至190例,所占比例为(190/829)22.9%和(190/742)25.6%。差值在0.5岁以内时与骨龄值相近的"年龄"可信度最高,在0.6～2.0岁时难以确定何者有误,但随差值增大"年龄"有误可能性上升。"年龄"和骨龄本身诸多不确定因素均可导致骨龄小于"年龄",并可能是多种因素共同影响的结果。结论在鉴定实践中骨龄小于"年龄"发生率不低;鉴定结论以综合评估后谨慎使用为宜。
- 钱立王国红李富兴钟合雄夏占统朱一明徐坚民臧达
- 关键词：骨龄年龄刑事责任年龄X线影像
- 1.5T场强MR动脉自旋标记灌注成像在脑梗死中的初步应用被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨采用1.5T场强MR动脉自旋标记灌注成像(ASL-PWI)评价脑梗死的可行性。方法:对34例临床和MRI发现脑梗死的患者行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及ASL-PWI扫描,根据Adamas分类将急性脑梗死分为大面积和小面积2组,比较DWI和ASL-PWI上病变的范围,比较病变区CBF值(CBF病变)与对侧正常区CBF值(CBF正常)。结果:20例大面积脑梗死中5例ASL-PWI显示病灶范围较DWI大,9例两者显示范围相当,5例前者小于后者,1例未见异常灌注区;14例小面积脑梗死中6例显示低灌注区,7例未能明确显示低灌注区,1例灌注增强;除1例灌注增强病例CBF病变大于CBF正常外,其它均小于后者。结论:在1.5T磁场强度上应用ASL-PWI技术能基本反映脑梗死区血流灌注的改变,其严格的相关性及临床意义有待于进一步探索。
- 刘永光徐坚民龚静山李莹朱进张景忠
- 关键词：磁共振成像动脉自旋标记灌注成像脑梗死
- 头颈部病变MR扩散成像的初步研究被引量：19
- 2007年
- 目的探讨 MR 扩散加权成像(DWI)在头颈部病变中的诊断价值。方法回顾性分析57例头颈部病变共85个病灶,其中恶性肿瘤22个(22例),良性肿瘤13个(13例),囊性或液性病灶13例共17个病灶,包括囊肿12个(8例),肿瘤坏死4个(4例),脓肿1个(1例);淋巴结病灶33个。所有患者均经临床追踪或手术病理证实。分析各病灶在扩散敏感因子(b 值)为0、500和1000 s·mm^(-2)时 DWI 特点及其表观扩散系数(ADC)值。结果良、恶性肿瘤在 DWI 表现有所不同,13个良性肿瘤与脊髓(或脑干)的信号比值随 b 值增加迅速下降;22个恶性肿瘤与脊髓(或脑干)信号比值随 b 值增加变化不明显。恶性肿瘤的平均 ADC 值[(0.78±0.24)×10^(-3)mm^2·s^(-1)]低于良性肿瘤[(1.48±0.20)×10^(-3)mm^2·s^(-1)],差异有统计学意义(t=8.9,P<0.01);良、恶性肿瘤的 ADC值受试者特异性曲线(ROC)下面积 Az 值为0.971±0.030,当 ADC 值取1.13×10^(-3)mm^2·s^(-1)时,判断良、恶性肿瘤的敏感度为100%,特异度为90.5%,准确度90.5%。鳞状细胞癌的 ADC 值与分化程度相关,分化好者其 ADC 值高。囊性或液性病变(12个)、肿瘤坏死(4个)和脓肿(1个)在 DWI 上的信号强度与其组织病理成分相关,具有一定的信号特征和 ADC 值。淋巴结转移瘤的平均 ADC 值[(0.81±0.11)×10^(-3)mm^2·s^(-1)]高于良性淋巴结病变[(0.69±0.04)×10^(-3)mm^2·s^(-1)],差异有统计学意义(t=3.48,P<0.01),但是两者之间有较大的重叠,且在 DWI 上表现相仿。结论 DWI 和ADC 值在头颈部病变的鉴别诊断中具有重要价值。
- 杜牧徐坚民龚静山张景忠朱进王晓枚
- 关键词：头颈部肿瘤病理学
- 膝关节MR不同成像方位对前交叉韧带撕裂的诊断价值被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨膝关节MR不同成像方位对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕裂的诊断价值,重点探讨横断位T2WI对ACL显示及撕裂的诊断价值。方法:回顾性分析2005年10月～2007年7月间192例膝关节创伤患者MR扫描图像资料,由两位放射诊断医生分析横断位、斜矢状位及斜冠状位T2WI图像对ACL撕裂评价的准确性。结果:192例膝关节创伤患者中关节镜证实ACL损伤23例(n=23)。两名读片医生对ACL损伤评价准确性于横断位为91.7%和88.5%,斜矢状位为92.7%和93.8%,斜冠状位为95.8%和94.3%。三种成像方位对ACL损伤评价的准确性差别无统计学意义,两位读片医生读片一致性检验kappa值横断位、斜矢状位及斜冠状位分别为0.754、0.764和0.867。结论:ACL及其损伤能在T2WI横断位、斜矢状位及斜冠状位三种成像方位上清晰显示,其中横断位T2WI为膝关节扫描常规扫描方位,其价值应得到重视。
- 龚静山陈蓟刘特潘晓华陈宇黄国鑫徐坚民
- 关键词：膝关节韧带磁共振成像
