国家科技支撑计划(2011BA108B09)
- 作品数：8 被引量：65H指数：5
- 相关作者：高培毅薛静王昊刘兴利张亚男更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科科研究所首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁敏感血管征对预测急性缺血性脑卒中静脉溶栓后血管再通的价值被引量：20
- 2016年
- 目的:探讨大脑中动脉(MCA)的磁敏感血管征(SVS)对预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血管再通的意义。方法:纳入70例发病6h内急性前循环脑梗死患者,均接受MRI检查并记录患者年龄、性别、起病到首次MRI扫描时间、高血压史、糖尿病史、房颤史、吸烟史、溶栓前NIHSS评分、溶栓前后血管再通分级评分及90d后mRS评分。根据SVS将70例患者分为SVS阳性组和SVS阴性组。计量资料的组间比较采用Mann-Whitney U检验;分类资料的组间比较采用χ2检验;缺血性脑卒中危险因素及SVS存在情况与溶栓后血管再通情况的相关性采用二分类logistic回归分析。结果:SVS阳性组44例,SVS阴性组26例。两组之间年龄、性别、起病到首次MRI扫描时间、高血压史、糖尿病史、房颤史、吸烟史、溶栓前NIHSS评分、病因分型差异均无统计学意义(P>0.05)。SVS阳性组的溶栓后血管再通比例显著高于SVS阴性组(χ2=16.41,P<0.001)。结论:MCA的SVS有助于预测rt-PA静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中患者的血管再通情况。
- 王昊薛静高培毅刘兴利
- 关键词：磁共振成像缺血性脑卒中
- 卒中影像学检查绿色通道与能谱计算机断层扫描的应用前景被引量：3
- 2013年
- 脑血管疾病是严重危害人类健康的常见病、多发病，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点。急性脑血管病是十分严重的急性事件，积极、安全、有效、合理的治疗可降低该病的死亡率和致残率，其中影像学检查是一个十分重要的环节。神经放射科、
- 薛静高培毅
- 关键词：卒中计算机断层扫描血管成像
- 宝石能谱计算机断层扫描70keV单能量图像在后颅窝成像中应用的探讨被引量：6
- 2013年
- 目的探讨宝石能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)70 keV单能量图像在后颅窝成像中提高图像质量及去除硬化伪影的价值。方法①将2011年6月至2012年10月在首都医科大学附属北京天坛医院进行头部宝石能谱CT 70 keV单能量模式平扫的87例以及同期头部宝石能谱CT常规混合能量CT平扫400例患者影像学资料分别建立数据库。②从上述两个数据库中采用随机序数法分别抽取20例患者资料,测定双侧内听道中点、四脑室最大层面桥脑中心及小脑白质20 mm^2感兴趣区CT值及其标准差,图像质量用噪声水平(CT值标准差)衡量,比较两组图像质量。另外,从上述两个数据库中采用随机序数法分别抽取30例患者资料,进行后颅窝伪影评分,比较两组评分差异。结果能谱扫描模式下70 keV单能量图像所测得两组双侧内听道中点、四脑室最大层面桥脑中心及小脑白质的噪声水平中位数(四分位数)分别为(单位:HU):70 keV单能量图像3.96(3.60,4.24)、3.66(3.40,3.92)、3.37(3.06,3.65),混合能量图像5.52(5.16,5.80)、4.52(4.15,5.36)、4.26(3.95,4.74),与混合能量组比较,70 keV单能量组图像后颅窝脑组织不同位置噪声水平均降低,差异有显著性,P均<0.001。后颅窝伪影方面,70 keV单能量组图像评分高于混合能量组,两组中位数和四分位数分别为单能量组4(3,4)和混合能量组3(2,3),差异有显著性(P<0.001)。结论能谱扫描模式下70 keV单能量图像经初步研究显示,能够满足后颅窝诊断需要,并且与常规混合能量图像相比较,能够显著降低后颅窝脑实质图像噪声,提高后颅窝图像质量、抑制后颅窝伪影。
- 顾卫彬高培毅武春雪薛静马国峰高京生
- 关键词：计算机断层扫描后颅窝
- 能谱计算机断层扫描容积螺旋穿梭扫描技术在烟雾病中的初步应用研究被引量：12
- 2013年
- 目的探讨能谱计算机断层扫描(computed tomography.CT)容积螺旋穿梭扫描技术在烟雾病患者血管和灌注成像中的应用价值。方法对4例术前、11例术后的烟雾病患者行容积螺旋穿梭扫描检查,获得四维CT血管成像及全脑CT灌注成像。采用CT平扫分型、颈内动脉分期、侧支循环分类、烟雾状血管丰富程度分期、CT灌注异常分期及Alberta卒中早期CT评分的评估标准.分左右大脑半球综合评价烟雾病的脑实质和脑血管病变。结果术前4例烟雾病患者,8个半球中的5个半球(62.5%)处于颈内动脉分期的Ⅲ期;本组侧支循环主要来源于颅底血管网(46.1%);梗死分期中,8个半球(100%)出现异常,其中7个半球(87.5%)处于梗死前期的Ⅱ期,且Alberta卒中早期CT评分均在10分以上。术后11例(22个半球)患者均行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,其中左侧6例,右侧4例,双侧1例,吻合血管通畅率为100%;梗死分期中19个半球(86.4%)出现异常.其中10个半球(45.5%)处于Ⅱ期、8个半球(36.4%)处于Ⅲ期。结论能谱CT容积螺旋穿梭技术可以同时获得四维CT血管成像及全脑CT灌注成像,能对判断烟雾病患者的动脉分期、侧支循环、脑灌注情况、术后血管吻合等影像学信息发挥重要作用。
- 张亚男高培毅张东顾卫彬马淑杰薛静
- 关键词：烟雾病
- 探讨不同输入动脉对烟雾病CT灌注参数的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨烟雾病CT灌注后处理过程中不同输入动脉对灌注参数的影响。方法:选取19例烟雾病患者术前行能谱CT容积穿梭扫描,在灌注图像后处理过程中,每例分别选择大脑前动脉A2段(ACA组)和基底动脉(BA组)作为输入动脉,上矢状窦为输出静脉,比较两组灌注参数间的差异;将ACA组、BA组的相对脑血流量(rCBF)分别与单光子发射计算机断层成像(SPECT)结果进行对比。所有资料均符合正态分布,采用配对t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:ACA组和BA组拟手术侧灌注参数对比:脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)差异均无统计学意义(P均>0.05),而脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)差异均具有统计学意义(P均<0.05)。ACA组、BA组拟手术侧rCBF分别与对应SPECT结果比较:大脑前动脉、大脑中动脉分布区BA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均>0.05),而相应区域ACA组与SPECT结果差异均具有统计学意义(P均<0.05);大脑后动脉分布区BA组、ACA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均>0.05),但BA组更接近SPECT结果。结论:烟雾病CT灌注后处理过程中,输入动脉选择非受累动脉(BA)得到的灌注参数较选择受累动脉(ACA)更加准确,故在烟雾病患者行传统CT灌注扫描时,可适当调整扫描基线以使BA包括在扫描范围内。
- 刘兴利薛静高培毅王昊张亚男
- 关键词：灌注成像大脑前动脉基底动脉
- 磁共振多层并采扩散峰度成像与传统扩散加权成像识别急性缺血性卒中梗死核心的研究被引量：11
- 2016年
- 目的与磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）传统扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）对比,探讨MRI多层并采扩散峰度成像（multi-band EPI diffusion kurtosis imaging,m-DKI）界定急性缺血性卒中梗死核心的准确性。方法选择在发病3~8 h进行MRI检查的急性缺血性卒中患者,所有患者经灌注加权成像（perfusion weighted imaging,PWI）判定不存在缺血半暗带,没有接受静脉溶栓/动脉取栓治疗。基线扫描时加入传统DWI以及m-DKI序列,并在患者发病亚急性期（[7±1）d]复查MRI扫描,利用Mricron软件分别对基线MRI检查表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）图,平均扩散峰度（mean kurtosis,MK）图以及复查MRI T_1加权成像（T_1 weighted imaging,T_1WI）责任病灶体积进行测量,分别计算ADC图、MK图与T_1WI责任病灶体积的差值,并进行比较。结果入组的19例患者,1例患者DWI显示缺血病灶,但MK图及复查MRI均未见责任病灶;1例患者病灶位于基底节区附近,影响MK图责任病灶观察及测量。余17例患者MK图显示责任病灶的体积与亚急性期T_1WI责任病灶体积的差值为（0.25±0.37）,而ADC图显示责任病灶的体积与亚急性期T_1WI体积的差值为（0.73±0.72）（t=3.968,P=0.001）。MK图责任病灶的体积更接近T_1WI的体积。结论与传统DWI相比,基线m-DKI显示责任病灶的体积更接近复查T_1WI的体积,对最终梗死核心的界定更为准确。
- 何欢高培毅
- 关键词：卒中
- 能谱CT容积穿梭扫描技术在烟雾病患者术前及术后应用价值的探讨被引量：3
- 2016年
- 目的研究能谱CT容积穿梭扫描技术在烟雾病患者搭桥术术前及术后血流动力学的变化及血管形态显示方面的价值。方法 15例行搭桥手术的烟雾病患者分别在术前及术后行能谱CT容积穿梭扫描,获取术前及术后的全脑灌注及4D-CTA图像。同时,通过ASPECTS评分对术前、术后血流动力学变化进行快速半定量的评估。资料对比采用配对t检验。结果术后15例患者的搭桥血管均在4D-CTA上得以显示,术侧术前与术后的ASPECTS评分、大脑中动脉皮层分布区的CBV、TTP以及术前拟手术侧与对侧TTP差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT容积穿梭扫描技术在烟雾病患者搭桥术术前及术后血流灌注及血管形态的评估中具有重要的临床应用价值。
- 刘兴利薛静高培毅王昊张亚男
- 关键词：烟雾病血管形态
- 大脑中动脉高密度征与磁敏感血管征对大脑中动脉闭塞评估的一致性被引量：5
- 2016年
- 目的探讨CT平扫大脑中动脉高密度征(HMCAS)与磁敏感加权成像大脑中动脉(MCA)磁敏感血管征(SVS)的一致性。方法回顾性连续纳入150例发病6 h内前循环脑梗死急性期患者,均接受头部CT、MRI一站式检查,并记录患者基线情况。对CT及MRI进行分析,记录HMCAS、SVS存在情况,共有75例与DSA结果进行对照;HMCAS与SVS的一致性采用Kappa检验并行假设u检验。结果以DSA为参照标准,HMCAS和SVS对急性MCA主干闭塞的敏感度、特异度分别为42.4%(14/33)、36.4%(12/33)和92.9%(39/42)、90.5%(38/42);HMCAS与SVS的一致性检验值κ=0.804,u值为9.570(P<0.05)。结论 MCA的HMCAS与SVS呈高度一致性,可为急性缺血性卒中的早期诊断、治疗方式的选择及溶栓后血管再通预测提供参考依据。
- 王昊薛静高培毅刘兴利
- 关键词：大脑中动脉闭塞大脑中动脉高密度征一致性
