国家自然科学基金(81001492)
- 作品数：21 被引量：192H指数：8
- 相关作者：聂红明陈建杰王灵台董慧琳高月求更多>>
- 相关机构：上海中医药大学附属曙光医院临沂市人民医院上海中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划上海高校创新团队建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗慢性丙型肝炎具有协同抗病毒效应——聚乙二醇干扰素a-2a+利巴韦林联合中药治疗中国汉族慢性丙型肝炎初治患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究(24周研究结果)
- 背景:中医药在慢性丙型肝炎的防治中,具有保肝降酶、抗纤维化、调节免疫功能和一定的抗病毒作用,尤其能降低化学药毒副作用以提高依从性。本研究旨在探索慢性丙型肝炎的中西医结合治疗方案的协同效应。方法:对中国汉族初治慢性丙型肝炎...
- 聂红明陈建杰王成宝凌琪华陈逸云董慧琳
- 文献传递
- 络病学说指导下的化瘀通络法治疗肝纤维化的研究进展被引量：11
- 2019年
- 肝纤维化是机体对各种慢性肝损伤的一种修复反应,是一切慢性肝病共同的病理学基础,也是进一步发展为肝硬化的必经阶段。肝炎病毒、乙醇、药物与毒物、血吸虫、代谢和遗传、胆汁淤积、自身免疫性肝病等多种损伤因素对肝脏的长期慢性刺激,均可导致肝纤维化。谁能阻止或延缓肝纤维化,谁将能医治大多数慢性肝病[1]。现代医学目前尚无疗效肯定的抗纤维化药物,但已经认识到,病因治疗是延缓肝组织性进展的主要手段,如抗病毒治疗是乙型肝炎肝纤维化治疗的基础,经IFN-α或核苷(酸)类似物抗病毒治疗后,从肝组织病理学可见纤维化甚至肝硬化有所减轻。但也有不少情况下,即使去除或控制病因,肝纤维化仍可持续发展。而中医药抗肝纤维化治疗的优势已经逐渐得到业界认可,尤其是以络病学说指导下的化瘀通络法治疗肝纤维化疗效肯定,获得越来越多的循证医学证据并逐步得到国际认可。
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- 关键词：肝纤维化络病学说化瘀通络
- 安络化纤丸抗肝纤维化的研究进展被引量：26
- 2016年
- 肝纤维化（hepatic fibrosis）是机体对各种慢性肝损伤的一种修复反应,是一切慢性肝病共同的病理学基础,也是进一步发展为肝硬化的必经阶段.如何抑制和逆转肝纤维化,阻止病情进一步演变成肝硬化,成为近年来研究的热点.现代医学目前尚无疗效肯定的抗纤维化药物,而中医药抗肝纤维化治疗的优势已经逐渐得到业界认可,并有越来越多的循证医学证据表明,中医药抗肝纤维化疗效肯定,并逐步得到国际认可.
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- 关键词：肝纤维化
- 不同临床状态的HBV感染相关肝病患者T淋巴细胞水平和主要细胞因子表达的比较被引量：16
- 2015年
- 目的:对不同临床状态的HBV感染相关肝病患者的T细胞免疫功能状态进行初步研究。方法:分别收集乙型肝炎病毒携带者(As C)、慢性乙型肝炎(CHB)及CHB肝硬化患者的血清,检测患者的T淋巴细胞水平和主要细胞因子表达情况。细胞免疫(CD3、CD4、CD8、NK)采用流式细胞仪检测;细胞因子(IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IFN)采用ELISA方法检测。结果:不同临床类型慢性乙肝病毒感染者血清肝功能、T淋巴细胞亚群、细胞因子水平均具有一定差异,CHB肝硬化患者的TBil、ALP、γ-GT水平最高,并长期处于轻度升高状态;As C的肝功能均正常,CHB活动期患者的ALT、AST水平最高。肝硬化患者的各种细胞因子水平均高于As C和CHB活动期患者,尤其以IL-1、IL-2、SIL-2R、IL-6、IL-8、IL-10最为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同临床类型慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群差异有显著意义(P<0.01)。不同ALT水平的患者,其外周血T淋巴细胞亚群与细胞因子差异无显著性意义(P>0.05)。结论:不同临床类型慢性HBV感染者,其肝功能、T淋巴细胞亚群、细胞因子水平等均表现为不同状态,CHB肝硬化患者的TBil、ALP、γ-GT水平最高,并长期处于轻度升高状态;肝硬化患者的各种细胞因子水平均高于病毒携带者和CHB活动期患者,而ALT水平对HBV感染者T淋巴细胞亚群、细胞因子水平无明显影响。
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- 关键词：T淋巴细胞细胞因子
- 扶正解毒方联合标准方案治疗基因1型慢性丙型肝炎的前瞻性研究被引量：2
- 2012年
- 目的探索我国基因1型慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)中西医结合治疗方案的临床疗效。方法给予我国汉族初治基因1型CHC患者中西医结合治疗,进行多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究。研究分为治疗组[聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,Peg-IFN)α-2a┼利巴韦林(ribavirin,RBV)┼扶正解毒方]和对照组(Peg-IFNα-2a┼RBV┼中药安慰剂),治疗48周,本文分析治疗至第24周时的数据。结果研究共纳入我国汉族基因1型初治CHC患者352例(治疗组178例,对照组174例)。治疗组和对照组分别有88.0%和81.1%的患者获得完全早期病毒学应答。治疗第24周时,治疗组和对照组HCV RNA阴转率分别为88.2%和83.0%。2组比较,差异均无统计学意义。最多见的不良反应为流感样症状、白细胞或血小板减少。无患者因不良反应而脱失,无严重不良反应发生。结论中西医结合治疗方案一定程度上可提高基因1型CHC患者的HCV RNA阴转率。
- 聂红明陈建杰王成宝凌琪华汪蓉陈逸云董慧琳
- 关键词：丙型肝炎慢性中西医结合
- 中国汉族人群慢性丙型肝炎病毒基因型分布规律研究被引量：27
- 2012年
- 目的了解中国汉族人群慢性丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布规律。方法通过多中心、大样本流行病学调查，经具有国际认证资质的第三方检测机构，采用国际通用的测序方法分析病毒基因型。结果共采集全国不同地区18个研究中心764例（男性384例，女性380例）患者血标本，患者平均年龄（44．9±14.3）岁，平均病程（7．7±7．3）年。最终对740例患者的病毒基因分型进行结果分析。中国慢性丙型肝炎患者共有4种主要基因型和9种亚型，其中以基因1型为主（69．6％），尤其是lb型（68．38％）。在较少见的基因6型中，以6a亚型较多。以南、中、北地区划分，基因1型在南北地区的分布差异无统计学意义，基因2a型分布的比例由南向北逐渐增高；较少见的基因3b型、6型主要分布在南方省份。结论中国汉族人群慢性丙型肝炎患者共有4种主要基因型和9种亚型，而少见基因型的分布存在地区差异。
- 聂红明陈建杰汪蓉王成宝董慧琳陈逸云
- 关键词：丙型肝炎慢性基因型
- 难治性丙肝的治疗进展与未来趋势
- 丙肝的治疗正在经历革命性的变化,即将迎来无干扰素治疗时代,相信不久的未来,我们将真正迎来丙肝完全治愈的新时代。但是,综合考虑以聚乙二醇干扰素联合利巴韦林为基础的标准治疗方案对我国丙肝患者的高SVR率、我国丙肝患者的宿主I...
- 聂红明陈建杰
- 文献传递
- 我国丙型肝炎病毒基因1型与非基因1型的临床特征分析被引量：9
- 2012年
- 目的初步明确我国HCV基因1型与非基因1型的基本临床特征。方法通过全国多中心、大样本的流行病学调查,经具备国际认证资质的第三方检测机构,采用国际通用的测序法进行病毒基因型分析,并进一步对HCV基因1型与非基因1型的临床特征进行了分析。结果共采集来自全国东西南北中的18个研究中心的764例患者血浆标本,男性384例,女性380例,平均年龄(44.9±14.3)岁,平均病程(7.7±7.3)年。通过临床特征分析发现,基因1型患者年龄分布偏大,病程较长;将横断面调查时患者的ALT水平进行比较,基因1型中有54.9%的患者ALT处于异常,非基因1型中有56.9%的患者ALT处于异常,两者差异无统计学意义(P>0.05);将横断面调查时患者的身体质量指数(BMI)水平进行比较,基因1型中有39.6%的患者BMI异常,非基因1型中有31.6%的患者BMI异常,两者差异无统计学意义(P>0.05);将感染途径分为输血感染与非输血感染,在输血感染患者中,66.1%的输血感染患者为基因1型,在非输血感染患者中,非基因1型占51.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非基因1型相比,慢性丙型肝炎基因1型患者年龄分布偏大,病程较长,多为输血感染。
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- 关键词：肝炎病毒属
- 治疗慢性乙型肝炎的中药新药临床研究设计要点被引量：6
- 2012年
- 中医药在我国慢性乙型肝炎治疗中发挥着十分重要的作用,尤其在改善临床症状和中医证候、抗肝脏炎症(保肝、降酶、退黄)、抗肝纤维化及抗乙肝病毒、调控免疫等方面具有一定的优势。为更好地评价治疗慢性乙型肝炎的中药新药的疗效,作者结合慢性乙型肝炎的临床特点和临床需求,从受试者的合理选择、中医证候分类与评分、治疗方案及合并用药、对照药的选择、疗程及随访、评价指标等方面,对慢性乙型肝炎的中药新药临床试验设计中需要注意的技术问题进行了分析与探讨。
- 聂红明董慧琳高月求陈建杰王灵台
- 关键词：慢性乙型肝炎中药新药
- 从“伏邪学说”论述慢性乙型肝炎从肾论治的理论渊源被引量：26
- 2012年
- 乙型肝炎病毒在感染后潜伏于人体内,大多伏而不发,因无症而难辨,但当肝炎处于活动期时,症状明显,这与"伏气"的认识相一致。从乙型肝炎病毒致病与中医"伏气"学说的比较分析,认为慢性乙型肝炎从肾论治蕴含"扶正托毒"思想,从而丰富了慢性病毒性肝炎的中医病机学说和治则治法。
- 聂红明董慧琳高月求陈建杰王灵台
- 关键词：伏邪学说慢性乙型肝炎从肾论治
