福建省泉州市科技局科研基金
- 作品数：13 被引量：142H指数：7
- 相关作者：颜景佳江长城赵桀曾景阳李扬亿更多>>
- 相关机构：福建医科大学厦门大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管导管插管深度与特定体表标志之间关系的临床应用研究被引量：7
- 2015年
- 目的评价双腔支气管导管（double-lumen endobronchial tube,DLT）插管深度（Y）与甲状软骨水平至剑突距离（X）之间关系,判断双腔支气管插管深度的可行性和准确性。方法选择择期行胸科手术患者441例,男232例,女209例,年龄62~84岁,ASAⅠ~Ⅲ级,按随机数字表法分为四组：男性右DLT组（MR组,118例）,女性右DLT组（FR组,107例）,男性左DLT组（ML组,114例）和女性左DLT组（FL组,102例）。测量患者甲状软骨水平至剑突距离（X）,常规麻醉诱导后插入双腔气管导管,插管深度根据本研究组五年来研究得出的简化公式确定拟插管深度（Y）,简化公式为1 YMR=XMR＋2.8;2 YFR=0.95XFR＋2.8;3 YML=XML＋2.1;4 YFL=0.97XFL＋2.1。然后再通过纤维支气管镜（FOB）证实或进行微小调节。结果四组DLT插入的适宜深度（Y）和患者的年龄无显著相关性;但和患者的身高、性别有显著相关性（P〈0.05）。其中MR组118例中有5例（4.24%）插管过深,但均不超过1cm,经调整退出后位置恰当;FR组107例中有5例（4.67%）插管过深,但均不超过1cm,经调整退出后位置恰当;ML组114例中有4例（3.50%）插管未到位（不超过1.5cm）,经调整进一步插入后位置恰当;FL组102例中有4例（3.92%）插管未到位（不超过1.5cm）,经调整进一步插入后位置恰当。四组总有效率为95.9%。结论测量体表甲状软骨水平至剑突距离可预计指导双腔支气管导管的插管深度,且和FB的定位高度一致,可作为双腔支气管插管时的参考。
- 颜景佳孙加晓黄燕芳江长城
- 关键词：双腔支气管导管支气管插管体表测量胸科手术
- 七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼用于全身麻醉的效果比较被引量：26
- 2011年
- 目的比较七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼两种全身麻醉维持方式在甲状腺手术中的应用效果。方法择期行甲状腺手术的患者60例，随机分为S组和P组各30例。在同样经喉罩全身麻醉并在听觉诱发电位指数（AAI）监测指导下，麻醉维持P组采用靶控输注丙泊酚（靶浓度2．5～3．5mg／L）联合瑞芬太尼（靶浓度4．5-5．5μg/L）效应室靶控输注（TCI）；S组采用吸入七氟烷（2％-4％）联合瑞芬太尼（靶浓度2．5～4．0斗s／L）。记录入室后诱导前（T0）、麻醉诱导后插喉罩前（T1）、插入喉罩时（T2）、切皮时（L3）、游离甲状腺时（T4）、切除甲状腺或肿物时（L5）、拔除喉罩时（T6）和出手术室时（L7）等8个时段的HR、SBP、DBP，停止麻醉至拔除喉罩的时间、拔除喉罩时的清醒程度和术后并发症情况。结果两组HR、SBP、DBP比较，T0、T1、T2、L3等四个时点的差异均无统计学意义（均P〉0，05）；T4、L5、T6、L7等四个时点的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组问拔除喉罩时间及拔喉罩时清醒程度差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后并发症方面比较，S组苏醒期躁动、头晕嗜睡、寒战和出室时伤口疼痛的发生率较低（均P〈0．05），两组均未发生恶心呕吐。结论七氟烷复合瑞芬太尼麻醉方式更佳，术中血流动力学更稳定，术后并发症发生率更低。
- 颜景佳李扬亿柯国辉曾景阳江长城
- 关键词：七氟烷丙泊酚瑞芬太尼全身麻醉甲状腺手术
- 靶控输注依托咪酯用于老年患者全麻诱导被引量：31
- 2014年
- 目的探讨依托咪酯靶控输注(TCI)给药用于老年患者全麻诱导的研究。方法选择ASAⅡ或Ⅲ级行手术治疗的的老年患者110例,年龄68～86岁,随机均分为依托咪酯TCI组(A组)和对照组(B组)。A组依托咪酯采用TCI,血浆靶浓度设定为2.5μg/ml;B组依托咪酯采用静脉推注,剂量先按0.3mg/kg设定。观察患者入室时(T1)、依托咪酯注射过程中入睡前且BIS<90(T2)、入睡且BIS<60(T3)、喉镜暴露插管(T4)、插管后1min(T5)、5min(T6)等的HR、SBP、DBP、BIS值。同时观察A组患者入睡时的靶浓度和B组患者入睡时依托咪酯的用量;观察两组患者诱导至意识消失的时间及诱导过程中发生肌震颤的例数。结果 T4时B组HR明显快于,SBP、DBP明显高于A组(P<0.05),T5时B组HR明显快于,SBP、DBP明显低于A组(P<0.05)。B组依托咪酯用药量明显高于A组(P<0.05)。A组诱导至意识消失的时间为(9.7±1.2)s,明显长于B组的(6.1±1.1)s(P<0.05)。A组肌震颤发生的例数0例,明显低于B组的17例(P<0.05)。结论依托咪酯诱导时采用TCI血浆靶控模式给药对于高龄患者血流动力学稳定和减少不良反应更具优势。
- 颜景佳赵桀王金珠王雅端
- 关键词：依托咪酯靶控输注老年全身麻醉
- 患者耐受喉罩或气管导管时七氟烷的麻醉深度被引量：7
- 2010年
- 目的 比较患者耐受喉罩或气管导管时七氟烷的麻醉深度.方法 择期拟行甲状腺手术和乳腺手术的全麻患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄30～60岁,体重50～70kg,随机分为2组（n=40）：喉罩组（LMA组）和气管导管组（TT组）.麻醉诱导：两组均静脉注射异丙酚1.6mg/kg、芬太尼3μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg,插入喉罩或气管导管,行机械通气.麻醉维持：LMA组吸入1.5%～3.0%七氟烷和50%氧化亚氮,TT组吸入2.5%～5.0%七氟烷和50%氧化亚氮.氧气和氧化亚氮的流量均为0.7～1.0 L/min,调节七氟烷吸入浓度,维持听觉诱发电位指数（AAI）15～25.于喉罩或气管导管置入后1min（T1）、5 min（T2）、10 min（T3）、切皮后1h（T4）、术毕拔除喉罩或气管导管前即刻（T5）时记录七氟烷呼气末浓度.记录苏醒时间、心血管不良事件和不良反应的发生情况.结果 与TT组比较,LMA组七氟烷呼气末浓度降低,苏醒时间和拔除喉罩或气管导管的时间缩短,心动过速、苏醒期躁动、咽痛、头晕嗜睡和寒战的发生率降低（P〈0.05）.结论 在相同的麻醉深度（AAI 15～25）下,患者耐受喉罩比耐受气管导管的七氟烷呼气末浓度降低,并发症少,心血管反应小.
- 颜景佳李扬亿杨少辉柯国辉杨玉欣
- 关键词：喉面罩插管法气管内七氟烷
- 右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床研究被引量：21
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定代替丙泊酚镇静用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术（LC）中麻醉维持的可行性。方法选择择期行LC的70岁以上高龄患者90例，随机分为丙泊酚＋瑞芬太尼麻醉维持组（A组）和右美托咪定＋瑞芬太尼麻醉维持组（B组），每组45例。A组患者诱导前不给药，B组患者给予0．5μg／kg负荷剂量的右美托咪定静脉注射，在10min内静注完毕。两组患者麻醉诱导方法相同，诱导后均经口插入3#或4#喉罩。麻醉维持：A组以丙泊酚2．0～3．0μg／ml＋瑞芬太尼4．5～5．5ng／ml静脉TCI维持麻醉；B组在麻醉诱导后则以右美托咪定0．25μg·kg^-1·h^-＋瑞芬太尼4．5～5．5ng／ml静脉TCI。观察插入喉罩时（T1）、手术开始进镜时（T2）、游离胆囊时（T3）、撤镜时（T4）、拔除喉罩时（T5）的HR、SBP、DBP、BIS值。观察两组患者术后的苏醒时间和拔除喉罩时的Steward苏醒评分和改良OAA／S评级。结果不同时点两组BIS比较差异无统计学意义。与A组比较，T1～T5时B组HR明显减慢，SBP、DBP明显降低（P〈0．05）。术毕两组的苏醒时间和拔除喉罩时Steward苏醒评分、改良OAA／S评级差异均无统计学意义。结论右美托咪定代替丙泊酚镇静用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术术中的麻醉维持安全有效，且血流动力学的波动更小。
- 颜景佳王阵英刘西将赵桀江长城
- 关键词：高龄腹腔镜手术麻醉脑电双频指数
- 插管型喉罩预防老年冠心病患者非心脏手术全麻恢复期气管拔管反应的效果被引量：16
- 2013年
- 心脏病老年患者心肺储备功能差，耐受血流动力学波动的能力下降，麻醉手术如麻醉恢复期的气管拔管过程可致较强烈的心血管反应，易引起严重的并发症，因此探讨防治其拔除气管导管引起的心血管反应的有效措施，具有一定的临床意义。气管插管型喉罩（ILMA）是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道，
- 颜景佳曾景阳赵桀江长城
- 关键词：气管拔管反应插管型喉罩老年冠心病患者全麻恢复期非心脏手术心血管反应
- AEP监测下吸入全麻在骨科手术中的应用被引量：1
- 2010年
- 杨少辉颜景佳柯国辉曾景阳李扬亿
- 关键词：吸入全麻骨科手术手术中AEP麻醉深度麻醉过程
- 老年患者双腔支气管导管插管深度与体表甲状软骨水平至剑突距离的关系被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨老年患者双腔支气管导管（ double-lumen endobronchial tube ， DLT）插管深度（ Y）与甲状软骨水平至剑突距离（ X）之间的关系。方法选择老年胸科手术115例，分为男性右DLT 33例（ MR组），女性右DLT 32例（ FR组），男性左DLT 29例（ML组）和女性左DLT 21例（FL组）。患者进入手术室后即测量患者甲状软骨水平至剑突距离（X），麻醉诱导采用经静脉血浆靶控泵注丙泊酚2．8～3．8μg/ml和瑞芬太尼4．5～5．5 ng/ml，患者入睡后再静注肌松剂顺式阿曲库铵0．15 mg/kg。插入DLT后纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope，FB）直视下调整并确定DLT管端位置对位准确，观察标定DLT尖端至门齿的距离，即插管深度（Y）。对4组X和Y进行相关和回归分析。结果每组DLT 插入的适宜深度（Y）与该组患者的年龄无相关（r＝0．096，P＝0．309），但与患者的体重、身高、性别（女）有显著性相关（r＝0．231，P＝0．013；r＝0.512，P＝0．000；r＝0．790，P＝0．000）。 MR组回归方程：Y∧＝0．9806X＋2．8132（ n＝33，r＝0．9364，P＝0．000）；FR组回归方程：Y∧＝0．9409X＋3．2516（n＝32，r ＝0．8573，P ＝0.000）；ML 组回归方程：Y∧＝1．0182X ＋1．8134（n ＝29，r ＝0．9662，P ＝0.000）；FL组回归方程：Y∧＝0．9227X＋3．6046（n＝21，r＝0．9180，P＝0．000）。结论测量体表甲状软骨水平至剑突距离可指导老年患者DLT的插管深度，且和FB的定位高度一致。
- 颜景佳赵桀孙加晓江长城童美勉
- 关键词：双腔支气管导管老年患者体表测量
- 七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于开颅肿瘤切除术的观察被引量：2
- 2010年
- 颜景佳王雅端李扬亿
- 关键词：开颅肿瘤切除术芬太尼麻醉七氟醚肿瘤切除手术麻醉维持
- 数字化技术在高龄患者TCI麻醉中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨数字化技术在高龄患者TCI麻醉时的应用价值。方法:择期行腹部手术,ASA为Ⅱ-Ⅲ级的高龄患者60例,随机分为2组(n=30):TCI麻醉监测组(以下简称"T组")和对照组(以下简称"P组")。麻醉诱导均为芬太尼3.3μg/kg、咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg,诱导插管后T组采用血浆靶控TCI维持麻醉,术中根据AAI值调整丙泊酚和瑞芬太尼的TCI血浆浓度及应用肌松监测反馈仪闭环给予肌松药。丙泊酚的血浆靶浓度为2.32.8μg/ml,瑞芬太尼的血浆靶浓度为3.6-4.8ng/ml,顺阿曲库铵则是闭环给药;而P组只根据血压、脉搏和麻醉医师经验调节控制丙泊酚和瑞芬太尼的输注速度,丙泊酚的输注速度为75-100μg/kg/min,瑞芬太尼输注速度为150-200ng/kg/min,顺阿曲库铵是每隔30-45分钟给予2-3mg。分别观察记录T组和P组于诱导用药后气管插管前(T_1);气管插管时(T_2);气管插管后切皮时(T_3);开始进腹或进腔镜时(T_4);腹部探查游离或腔镜游离时(T_5);脏器切除时(T_6);拔管时(T_7)等七个时段的心率(HR)、血压(SBP、DBP)、体动情况、肌松满意程度,麻醉药用量等。此外,还观察苏醒期间的苏醒时间、苏醒的完全程度、苏醒期间的并发症等。以上几方面的数字技术最终通过麻醉信息系统进行整合分析记录。结果:T_4-T_7时,心率、血压T组与P组比较差异有统计学意义(P<0.05);T组术中无体动,P组有6例出现体动(P<0.05);T组肌松满意程度较好,TOF值<0.1,P组有7例出现短暂肌松不良(P<0.05);T组麻醉药和肌松药用量均更少,术后苏醒和肌松恢复更快,术后躁动发生率更低(P<0.05)。结论:高龄患者术中应用TCI麻醉,配合肌松闭环给药、从I监测调控、麻醉信息系统整合等具有很大优势,使高龄患者的麻醉过程更加平稳、苏醒质量更优、可控性和精确性更强、安全性更高。
- 颜景佳赵桀王雅端江长城
