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急性主动脉夹层分子生物学标记物研究现状与进展被引量：4: 2014年; 急性主动脉综合征是指具有相似临床特点和危险性的短时间内发生的主动脉病变，其中急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）是风险最高的一种，出现胸痛等症状后死亡率每小时增加1％-2％。文献报道AAD的发病率在每年（50～100）／10万人，大宗尸检报告提示发病率为0．2％～0．8％：统计表明AAD发病24h、48h和2周的病死率依次高达35％、50％和80％．国内有报道48h内死亡率更是高达68％。; 杨永超王晓武董文鹏; 关键词：急性主动脉夹层分子生物学标记物急性主动脉综合征 AORTIC 主动脉病变尸检报告

改良全弓置换术治疗A型主动脉夹层38例: 2016年; 目的通过对全弓置换术式进行改进、优化手术程序，以获得更好的早期临床效果。方法回顾性分析2014年9～12月期间在我院行改良全弓置换术式38例A型主动脉夹层患者的临床资料，其中男26例、女12例，年龄52.5 （21～76）岁。本术式采用3根动脉泵管，动脉泵管分别连接右锁骨下动脉插管、股动脉插管后进行体外循环，并经由人工血管与左颈总动脉吻合提供同步灌注；待鼻咽温降至26℃，停循环行低流量双侧脑灌注；于降主动脉置入象鼻支架并与四分叉人工血管以及动脉壁吻合，吻合完毕即恢复全身灌注；接着行主动脉根部与人工血管的吻合完成升主动脉重建，最后在心脏跳动后行左锁骨下动脉-人工血管、无名动脉-人工血管吻合。结果38例患者均手术成功，全组停循环低流量脑灌注时间（18.8±4.2） min，升主动脉阻闭时间（86.1±14.2） min，体外循环时间（178.4±71.4） min，术后清醒时间（4.7±2.0）（最短2 h），呼吸机辅助时间（38.7±19.9） h，1例患者因术后并发多脏器功能衰竭死亡；3例术前有肾功损害，术后行血液透析治疗；6例出现一过性神经系统并发症；1例出现双下肢运动功能障碍。随访1～3个月，患者均恢复良好。结论此改良全弓置换术式缩短了停循环时间、主动脉阻闭时间和体外循环灌注时间，提供充分的内脏灌注，有效地降低脑部并发症和内脏器官损伤。; 陆华颜涛于浩童光梅鲁刚林钊明李瑶瑶张卫达王晓武马涛李杰王晓丽; 关键词：主动脉夹层中低温

A型主动脉壁间血肿的单中心治疗分析被引量：1: 2014年; 目的总结分析Standford A型主动脉壁间血肿患者诊疗经验及结果，探索Standford A型主动脉壁间血肿患者的治疗方法及时机。方法回顾性分析我院在2011年1月至2014年4月收治的急性主动脉综合征204例，其中Standford A型主动脉壁间血肿患者12例，男10例，女2例，年龄38～62岁。12例中，急诊手术3例，9例采取非手术治疗。结果急诊手术3例行升主动脉置换术，术后痊愈出院。非手术治疗中，2例痊愈，3例转为A型夹层（2例行全弓置换术，1例死亡）；剩余4例因弓降部溃疡行腔内隔绝术，2例痊愈，剩余2例分别在术中及随访中出现夹层。结论 A型主动脉壁间血肿是个动态发展的疾病，有血肿吸收痊愈的可能，但大部分患者在血肿吸收过程中有出现病情进一步加重的可能。因此，在边药物治疗边观察的同时应做好随时手术治疗的准备。; 陆华颜涛王晓武马涛张卫达于浩李瑶瑶王显悦董文鹏梅鲁刚李杰王晓莉; 关键词：主动脉壁间血肿外科手术药物疗法腔内隔绝术

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中国博士后科学基金(2012M521938)

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