国家自然科学基金(81200539)
- 作品数：21 被引量：119H指数：5
- 相关作者：查艳达静静杨霞袁静沈燕更多>>
- 相关机构：贵州省人民医院贵州医科大学贵阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目贵州省国际科技合作计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同分期慢性肾脏病患者BMD水平与IGF-1表达的相关性研究被引量：4
- 2014年
- 目的：研究不同分期慢性肾脏病患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的表达与骨密度（BMD）的相关性。方法选取CKD2～5期患者各25例，应用DEXA骨密度仪测定1-4腰椎前后位BMD和T值，检测血清IGF-1水平及其他相关生化指标的表达。结果 CKD5期患者BMD和T值与体检人群有明显差异（P＜0.05），血清IGF-1值显著减少（P＜0.01），血清甲状旁腺激素（iPTH）及碱性磷酸酶（ALP）明显增高（P＜0.01），且血清IGF-1水平与BMD 呈正相关（r＝0.673）。结论 BMD测定敏感性较高，是目前早期诊断肾性骨病的较好方法；血清IGF-1值不仅可反应骨转换水平高低，而且与慢性肾脏病5期患者BMD的变化相平行，对CKD患者肾性骨病早期诊治和严重程度的判断中亦具有重要临床价值。
- 袁平龙艳君杨霞袁静程世平查艳
- 关键词：慢性肾脏病骨密度IGF-1
- 不同教学模式在临床诊断见习教学中的应用评价被引量：35
- 2016年
- 目的探讨不同类型教学模式在临床诊断见习教学中的应用效果，为提高临床医学教学质量提供循证依据。方法研究对象为贵州医科大学本科四年级，自愿参加该项研究的90例见习生，随机分为3组，接受不同的教学模式。以授课为中心（LBL）组以授课为基础的教学模式，以提出问题为中心（PBL）组以提出问题为基础的教学模式，以病例为中心（CBL）组以病例为基础的教学模式。3组研究对象以肾病综合征为教学内容，通过问诊考核及理论考核分别评价问诊的教学质量及理论知识的掌握情况，单因素方差分析3种不同教学模式的应用效果。行x列x2检验比较高分、均分及低分在3种教学模式中的构成比。结果90例研究对象均完成该项研究。PBL组、CBL组及LBL组间各项指标比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。PBL组、CBL组的问诊内容[（62．13±6．20）和（65．20±5．57）分]、问诊技巧[（15．80±1．47）和（18．10±209）分]、基础知识[（36．97±4．99）和（43．00±4．47）分]、病历分析[（41．17±4．68）和（42．67±4．50）分]得分均高于LBL组[（52．53±6．78）、（12．83±170）、（31．70±2．79）和（33．67±6．29）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。与PBL组比较，CBL组的问诊技巧及病例分析得分增高。无论是低分组还是高分组，接受CBL教学模式的研究对象均有较高的问诊技巧和理论成绩得分（P〈0．05）。高分、均分和低分在PBL组、CBL组及LBL组中的构成比比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在医学教育过程中，应根据不同的授课环境选择合理的教学模式。以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导的CBL教学模式适用于见习生的临床诊断见习教学。
- 达静静皮明婧杨霞吴静李倩胡英袁静査艳
- 关键词：诊断学医学教育
- 不同分期慢性肾脏病患者骨密度水平与胰岛素样生长因子-1表达的相关性被引量：2
- 2013年
- 目的：研究不同分期慢性肾脏病（CKD）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的表达与骨密度（BMD）的相关性。方法：选取CKD2～5期患者各25例，应用DEXA骨密度仪测定1～4腰椎前后位BMD和T值，检测血清IGF-1水平及其他相关生化指标的表达。结果：CKD5期患者BMD和T值与体检人群有明显差异（P〈0．05），血清IGF-1值显著减少（P〈0．01），血清甲状旁腺激素（iPTH）及碱性磷酸酶（ALP）明显增高（P〈0．01），且血清IGF-1水平与BMD呈正相关（r=0．673）。结论：BMD测定敏感性较高，是目前早期诊断肾性骨病的较好方法；血清IGF-1值不仅可反映骨转换水平高低，而且与CKD5期患者BMD的变化相平行，对CKD患者肾性骨病早期诊治和严重程度的判断亦具有重要临床价值。
- 林建明杨霞袁静程世平查艳
- 关键词：肾疾病骨密度IGF-1
- 急性间歇性腹膜透析对多器官功能障碍并急性肾损伤婴幼儿的疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨急性间歇性腹膜透析（AIPD）对急性肾损伤并多器官功能障碍婴幼儿的有效性及安全性.方法 选取2006年9月至2014年5月于贵州省人民医院各重症监护室住院治疗的多器官功能障碍并急性肾损伤的婴幼儿患者26例,年龄2个月至3岁.分为对照组（n=14）及AIPD组（n=12）,回顾性分析血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、二氧化碳结合力（CO2CP）、血钾（K^＋）及C反应蛋白（CRP）的变化,以及患儿的肾功能恢复率与30 d病死率.结果 AIPD组Scr、BUN较治疗前显著下降（P＜0.05）,与对照组相比,亦显著降低（P＜0.05）;血K^＋较治疗前明显下降（P＜0.05）,CO2CP较治疗前明显升高（P＜0.05）;CRP较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义,亦低于对照组,差异亦无统计学意义.AIPD组患儿充血性心衰及肺水肿等病情改善更为明显,其肾功能恢复率达41.67％,显著高于对照组（14.29％）（P=0.003）;脱离呼吸机比率较对照组显著提高（58.33％比28.57％,P=0.086）;30 d病死率亦显著低于对照组（15.4％比36.9％,x^2=9.58,P=0.020）.结论 AIPD能有效清除MODS并急性肾损伤婴幼儿体内多余水分、毒素,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,增加肾功能恢复率,减少病死率,是MODS并AKI低龄患儿有效的肾替代治疗方式.
- 孙智慧沈燕杨霞袁静吴静陈爽皮明婧查艳
- 关键词：腹膜透析多器官功能衰竭急性肾损伤婴幼儿
- 多种模式肾脏替代治疗改善全身炎症反应综合征伴急性肾功能衰竭高龄患者的疗效分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨杂合式肾脏替代治疗对急性肾功能衰竭伴全身炎症反应综合征高龄患者的临床疗效。方法回顾性选取由重症肺炎、心脏疾病及脑血管意外引起的全身炎症反应综合征合并急性肾功能衰竭高龄患者38例,分为杂合式连续性静脉-静脉血液透析滤过联合血浆置换(CVVHDF-PE)组(n=20)及对照组(同时期患者或家属不愿接受血液净化治疗者,n=18),比较2种治疗方式对患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血清肌酐(Scr)、白细胞介素10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,血气分析指标,CD4^+T细胞、CD8^+T细胞数量,CD4^+/CD8^+T细胞比率及患者存活率的影响。结果与对照组相比,CVVHDF-PE组治疗后APACHEⅡ评分、Scr、IL-10、IL-6、TNF-α水平明显下降;p H值升高、p CO2升高、HCO3-升高;CVVHDF-PE组治疗后CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞比例较前显著升高,CD8^+T细胞较治疗前明显下降,对照组的上述免疫功能指标治疗前后无明显差异;CVVHDF-PE组存活率明显高于对照组。结论重症肺炎、心脏疾病及脑血管意外引起的全身炎症反应综合征合并急性肾功能衰竭时,在常规治疗基础上,尽早应用杂合式肾脏替代治疗能有效清除体内多种毒素及炎症介质,纠正酸碱平衡紊乱,改善免疫抑制状态及临床症状,提高对高龄患者的救治成功率。
- 谢先辉万嘉豫田茂露佟小雅冉燕胡英左丽查艳
- 关键词：急性肾功能衰竭全身炎症反应综合征
- 蔗糖铁治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的多中心研究被引量：3
- 2014年
- 目的：比较蔗糖铁（静脉注射）与富马酸亚铁（口服）治疗老年维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的有效性及安全性。方法采用随机、对照的多中心研究,将80例老年血液透析患者随机分为蔗糖铁组（n=40,0.9%氯化钠溶液100ml＋蔗糖铁100mg,静脉滴注,2次/周,透析结束前30min执行）及富马酸亚铁组（n=40,每天口服富马酸亚铁颗粒200mg,3次/d,餐前1h或餐后2h服用）,两组均采用促红细胞生成素（EPO）治疗,剂量为120∽150U/（kg·周）皮下或静脉应用。观察比较两组患者血红蛋白（Hb）及铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗4周后,与富马酸亚铁组比较,蔗糖铁组Hb、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）及血清铁蛋白饱和度（TS）升高更明显（P〈0.05）；治疗12周后,两组的Hb、HCT、SF及TS均增高（P〈0.01）,与富马酸亚铁组比较,蔗糖铁组增加更显著（P〈0.05）。蔗糖铁组的总有效率高于富马酸亚铁组（92.5%vs75.0%）,不良反应发生率低于富马酸亚铁组（2.5%vs14.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与富马酸亚铁口服铁剂比较,蔗糖铁（静脉注射）有效地增加了老年MHD肾性贫血患者Hb浓度、铁的利用和贮存,可作为此类患者长期补铁的方法之一。
- 皮明婧杨小翠杨霞袁静何平红沈燕查艳
- 关键词：血液透析蔗糖铁肾性贫血红细胞生成素
- 腹膜透析患者外周血内皮祖细胞变化及相关因素分析
- 2014年
- 目的检测持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者外周血内皮祖细胞（CEPCs）数量和功能的改变，探讨CAPD患者外周血EPCs变化的特点及其影响因素。方法选取CAPD患者25例及健康对照30例，采用Ficoll密度梯度离心法分离、培养外周血单个核细胞。流式细胞术检测受试者静脉血单个核细胞中CD34、CD133和KDR阳性细胞，采用免疫荧光Dil-AcLDL和FITC-UEA-1双染色进行阳性细胞鉴定，检测外周血EPCs的数量及其增殖、黏附、迁移能力的变化。分析EPCs数量与晚期糖基化终末产物（AGEs）、血清半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）水平的相关关系。结果与对照组相比，CAPD组患者外周血EPCs的数量及其增殖、黏附能力均显著降低（均P〈0．05），血清AGEs、Hcy及CRP水平明显升高，与EPCs数量呈负相关（均P〈0．05）。结论长期腹膜透析患者的外周血EPCs数量和活性降低，与血清AGEs、Hey及CRP水平呈负相关关系。
- 杨霞雷泓袁静何珊沈燕查艳
- 关键词：腹膜透析干细胞外周血
- 急性间歇性腹膜透析与持续性血液透析/滤过治疗幼儿毒蕈中毒合并急性肝、肾损伤的效果比较被引量：1
- 2015年
- 目的 比较急性间歇性腹膜透析（AIPD）和持续性静脉血液透析/滤过（CRRT）治疗幼儿毒蕈中毒合并急性肝、肾损伤的效果。方法 选取2009年9月~2014年12月于贵州省人民医院各重症监护室住院治疗的毒蕈中毒合并急性肝、肾损伤幼儿20例,分为AIPD组（n=8）及CRRT组（n=12）,回顾性分析两组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、二氧化碳结合力（CO2CP）、血钾（K＋）、C反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化,患儿透析过程中的并发症及透析费用等。结果 两组患儿第4天血SCr、BUN、ALT、AST分别较治疗前显著下降（P〈0.05）;与CRRT组比较,AIPD组第4天的生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。CRRT组患儿透析费用为（4220.94±80.32）元,明显高于AIPD组的（821.27±88.90）元,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AIPD与CRRT治疗幼儿毒蕈中毒合并急性肝、肾损伤疗效相当,但AIPD技术更为简单和经济,可作为我国幼儿毒蕈中毒合并肝、肾损伤首选透析治疗方式之一。
- 沈燕袁静达静静杨霞郄淑文李茂娟赵建秋何珊查艳
- 关键词：毒蕈中毒
- 连续性静脉-静脉血液滤过治疗ARDS的效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨床旁连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果。方法选取本院2011年5月~2013年5月收治的ARDS患者58例，将其分为对照组（26例）和CVVH组（32例），对照组仅应用基础方案治疗，CVVH组在基础方案基础上，早期介入CVVH治疗。观察两组患者治疗前后的病情变化，监测治疗前后血气、血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及APACHEⅡ评分并进行分析。结果与对照组比较，CVVH组治疗后血肌酐明显降低，APACHEⅡ评分下降（P〈0.05）；CVVH组治疗后血HCO3-、氧饱和度及氧分压较对照组增高明显（P〈0.05）；与对照组比较，CVVH组治疗后CRP及TNF-α均显著下降（P〈0.01）；CVVH组半年生存率明显高于对照组（65.62%vs46.15%）（P〈0.05）。结论CVVH治疗ARDS患者，能有效纠正氧合指数及APACHEⅡ评分，加强炎症因子的清除，改善预后。
- 龙艳君杨小翠杨霞达静静袁静林鑫查艳
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过急性呼吸窘迫综合征临床疗效
- 不同时间远红外线照射治疗对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的保护效应被引量：23
- 2015年
- 目的探讨不同时间远红外线照射对维持性血透患者自体动静脉内瘘的临床疗效。方法选取使用自体动静脉内瘘的维持性血透1年以上的患者80例,分为20 min组、40 min组、60 min组和对照组各20例,前3组每次透析时分别予以远红外线照射20、40和60 min,每周3次,治疗6个月。对照组仅予规律透析治疗。比较4组的血流量变化及内瘘功能障碍发生率,并检测单次透析前后4组患者血高敏C反应蛋白(hs CRP)和白细胞介素-8(IL-8)浓度。结果与对照组相比,经过半年每周3次远红外线照射治疗后,20 min、30 min、40 min组血流量增值均明显高于对照组(P<0.05);40 min及60 min组血流量增值与20 min组相比明显增加(P<0.05);40 min组与60 min组间血流量增值差异无统计学意义(P>0.05)。20 min、30 min、40 min组经半年远红外照射治疗后,血hs CRP及IL-8差值与对照组相比有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);40 min及60 min组较20 min组下降明显,差异无统计学意义(P>0.05);40 min组与60 min组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择每周3次,每次40 min的远红外照射的治疗方式对维持性透析患者自体动静脉内瘘可以达到最佳效果,值得临床推广使用。
- 沈燕黄佑芳达静静胡英赵健秋査艳
- 关键词：远红外线血流量炎症反应自体动静脉内瘘血液透析
