国家自然科学基金(81001509)
- 作品数：12 被引量：94H指数：7
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- 相关机构：上海市中医医院上海中医药大学上海交通大学医学院附属第三人民医院更多>>
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- 解毒化瘀法联合前列腺素E1治疗慢性肾脏疾病2~4期合并急性肾损伤的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的：观察具有解毒化瘀功效的经验方剂川黄方联合前列腺素 E1治疗脾肾气虚、毒瘀互结型慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）2~4期合并急性肾损伤（acute kidney inj ury, AKI）的临床疗效。方法选择CKD 2~4期合并AKI患者60例分为川黄方联合前列腺素E1组（治疗组）29例,前列腺素 E1组（对照组）31例。2组患者均接受纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,控制血压等常规治疗。在常规治疗基础上2组均静脉给予前列腺素 E120μg/d；治疗组同时服用川黄方中药汤剂,每日1剂；疗程均为2周。观察2组治疗前后的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（uric acid,UA）、血清胱抑素C（cystatin,Cys C）、24 h尿蛋白定量,并统计中医证候疗效。结果①与治疗前相比,2组治疗均能有效降低 SCr、BUN、UA,差异均有统计学意义（P0.05）,但均能改善患者中医证候,其中治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论川黄方联合前列腺素E1能有效减轻CKD 2~4期合并AKI患者肾损伤、保护肾功能,并改善中医证候,优于单用前列腺素E1治疗。
- 龚学忠汤晓春王骞王跃荣
- 关键词：解毒化瘀法急性肾损伤前列腺素E1
- 急性肾损伤标志物在慢性肾脏病中的意义及中医治疗被引量：7
- 2016年
- 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率高。由于血肌酐受饮食及肌肉代谢的影响,使得当肾小球功能损害50%时,血肌酐才升高,无法对疾病进行早期诊断。近年来研究发现,急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)标志物在CKD患者中亦会升高,具有临床早期诊断的价值;而中医药在改善患者肾功能,延缓肾小球纤维化上疗效颇佳。
- 徐欢龚学忠
- 关键词：慢性肾脏病中医治疗
- 制大黄-川芎药对对造影剂肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响被引量：24
- 2012年
- 目的:探讨制大黄-川芎药对对造影剂肾病(CIN)大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响及机制。方法:将32只雄性SD大鼠分为正常组(A组)、模型组(B组)、药对高剂量组(C组)、药对低剂量组(D组)。C、D组于造模前7天每日灌胃药对水煎液,灌胃量分别为成人标准体重(60kg)常规用量50、20倍。造模后24h处死动物,测定血清肌酐、尿素氮,HE染色观察肾脏病理改变,TUNEL染色检测肾小管上皮细胞凋亡,western印迹检测肾组织Caspase-3表达。结果:建模后24h与A组相比,B组血清肌酐、尿素氮均明显升高(P<0.01);病理形态学检测提示模型大鼠发生明显肾间质水肿、肾小管上皮细胞胞浆空泡样变、肾小管上皮细胞凋亡(P<0.01),Caspase-3蛋白表达显著增多(P<0.01)。与B组相比,C、D组血清肌酐、尿素氮明显回落(P分别<0.01or<0.05),肾脏病理改变显著为轻,肾小管上皮细胞凋亡指数显著减少(P<0.01),Caspase-3蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论:caspase3依赖的肾小管上皮细胞凋亡参与了大鼠造影剂肾病的发生,制大黄-川芎药对能通过抑制caspase3抑制肾小管上皮细胞凋亡,并进而保护CIN大鼠肾功能。
- 龚学忠王跃荣符丹王骞王国华汤晓春陆华懿
- 关键词：造影剂肾病肾小管上皮细胞细胞凋亡制大黄川芎
- 川黄方联合前列腺素E1对60例2～4期CKD合并AKI患者的疗效观察被引量：12
- 2014年
- 目的：观察川黄方联合前列腺素E1（凯时）治疗脾肾气虚、毒瘀互结型2-4期慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）合并急性肾损伤（ acute kidney injury,AKI）的临床疗效。方法：符合纳入标准病例60例,随机分为2组,其中川黄方加凯时组（治疗组）29例、凯时组（对照组）31例,疗程均为2周。观察两组治疗前后的中医证候积分、血肌酐（ Scr）、血尿素氮（ BUN）、血尿酸（ UA）、肾小球滤过率（ eGFR）,并统计临床总有效率。结果：与治疗前相比,两组均能有效降低Scr、BUN、UA（P〈0.05或P〈0.01）,提高eGFR（P〈0.05）,但治疗组较对照组在Scr、BUN、eGFR改善方面更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。另外,治疗组取得75.86%的总有效率,显著优于对照组（35.48%,P〈0.01）,中医证候积分改善方面治疗组亦优于对照组（P〈0.01）。结论：川黄方联合凯时能有效减轻A on C患者肾损伤、促进肾功能恢复,并改善中医证候群,优于单用凯时治疗。
- 龚学忠汤晓春王骞王跃荣周家俊
- 关键词：前列腺素E1
- 川黄1号方对慢性肾脏病3期患者肾功能及微炎症状态的影响被引量：28
- 2015年
- 目的观察川黄1号方对慢性肾脏病（CKD）3期患者肾功能及微炎症状态的影响。方法采用SAS软件随机程序将60例CKD3期患者分为川黄1号方组（治疗组）及氯沙坦组（对照组），每组30例。两组患者除基础治疗外，治疗组予川黄1号方汤剂400mL，每日1剂；对照组予氯沙坦钾片治疗，每日50～100mg，均用药24周。比较两组治疗前后血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子一仅（TNF．仅）、白细胞介素-6（1L-6）水平、24h尿蛋白定量（24hU—pro）及尿微量白蛋白（U—Alb）变化，并比较两组疗效。结果与治疗前比较，治疗组治疗后SCr、BUN明显下降（P〈0．05，P〈0．01），同时eGFR上升（P〈0．05）；对照组仅UA明显下降（P〈0．05），SCr、BUN、eGFR改变不明显。两组治疗后SCr、BUN、eGFR、UA水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。与治疗前比较，治疗后治疗组24hU—pro降低（P〈0．05），但降低程度不及对照组，对照组U．Alb明显降低（P〈0．01），两组治疗后24hU—pro及U·AIb水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较，治疗后两组hs．CRP均明显降低（P〈0．05），但仅治疗组血清TNF．OL、IL-6明显下降（P〈0．05）。治疗组总有效率（70．00％，21／30）明显高于对照组（43．33％，13／30），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论川黄1号方能有效保护CKD3期患者的肾功能，改善微炎症状态。
- 龚学忠周令芳王骞汤晓春钱玉润王跃荣吕岚周家俊
- 关键词：慢性肾脏病微炎症肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 从“毒瘀互结”论治造影剂肾病被引量：21
- 2012年
- 造影剂肾病(CIN)是目前医院获得性急性肾衰竭第3位诱因,可归于中医学"关格"、"溺毒"范畴;结合该病的病理机制特点及分子机制,归纳中医学发病机制,认为"毒瘀互结"是本病的主要病理环节;治疗强调解毒化瘀法的应用,并拟定川黄汤加减治疗,临床取得较好疗效。
- 龚学忠
- 关键词：造影剂肾病
- 慢性肾脏病基础上急性肾损伤的研究进展被引量：8
- 2014年
- 慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)已经成为全球性的重大公共卫生问题,在CKD基础上合并急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)随着其发病率的增高也越来越引起重视。近年来不少学者在CKD基础上AKI各个环节进行研究,对防止AKI的发生、改善CKD患者预后具有重要的临床意义。本文就近年来A on C的定义、生物标记物、发病机制及中西医治疗做一综述。
- 汤晓春龚学忠
- 关键词：慢性肾脏病急性肾损伤标志物
- 制大黄-川芎“药对”抑制造影剂肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡信号通路的机制研究被引量：23
- 2013年
- 目的研究制大黄-川芎"药对"抑制造影剂肾病(CIN)大鼠肾小管上皮细胞凋亡信号通路的机制。方法将32只雄性SD大鼠分为正常组(A组)、模型组(B组)、药对组(C组)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(D组)。C组于造模前7天每日灌胃"药对"水煎液,D组造模前3天每日腹腔注射NAC(150μg/g)。B、C、D 3组按照文献方法制备CIN模型。造模后24 h处死大鼠,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);HE染色观察肾脏病理改变,Western印迹检测肾组织p-p38 MAPK、Bcl-2及Bax表达。结果与A组比较,B、C、D组大鼠血清肌酐、尿素氮均明显升高(P<0.05,P<0.01),出现肾间质水肿、肾小管上皮细胞胞浆空泡样变,p-p38 MAPK、Bax蛋白表达上调,Bcl-2表达下降。与B组比较,C、D组血清肌酐、尿素氮明显降低(P<0.05),肾脏病理改变显著减轻,p-p38 MAPK、Bax蛋白表达下降,而Bcl-2表达增加(P<0.01)。结论 p38 MAPK通路活化参与了CIN大鼠急性肾损伤过程,且制大黄-川芎"药对"能通过抑制该通路活化保护CIN大鼠肾功能。
- 龚学忠王骞符丹汤晓春王跃荣王国华陆华懿
- 关键词：造影剂肾病肾小管上皮细胞制大黄川芎
- 川芎嗪抑制造影剂肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的实验研究被引量：3
- 2013年
- 造影剂肾病（contrast—induced nephropathy。CIN）是指由碘造影剂（contrast media，CM）的使用而引起的肾病．主要表现为急性肾功能衰竭（acute re-nal failure，ARF）。在高风险人群，如慢性肾病、糖尿病、高血压病或70岁以上的老年人，CIN发生率最高可达50％。
- 龚学忠王跃荣王国华符丹王骞汤晓春陆华懿
- 关键词：肾小管上皮细胞凋亡造影剂肾病肾病大鼠川芎嗪高风险人群碘造影剂
- 川芎嗪与N-乙酰半胱氨酸抑制对比剂肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的比较被引量：1
- 2012年
- 目的评价川芎嗪抑制对比剂。肾病大鼠。肾小管上皮细胞凋亡的效应。方法建立对比剂肾病大鼠模型，分正常组（A）、模型组（B）、N-乙酰半胱氨酸组（C）、川芎嗪组（D）。C、D组在造模前3d每日分别腹腔注射150mg／kgN-乙酰半胱氨酸、80mg／kg川芎嗪。测定肾功能，观察。肾脏病理改变，TUNEL染色检测肾小管上皮细胞凋亡，Western印迹检测肾组织Caspase3表达。结果与A组相比，B组血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C明显升高，肾间质水肿、肾小管上皮细胞空泡样变及细胞凋亡（P〈O．01）、Caspase-3蛋白表达增多（P〈0．05）。与B组相比，C、D组血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C明显回落，病理改变显著减轻，肾小管上皮细胞凋亡指数显著减少（P〈0．01），Caspase3蛋白表达降低（P〈O．05），C、D组在上述检测中差异不显著（P〉0．05）。结论Caspase3依赖的肾小管上皮细胞凋亡参与了对比剂肾病的发生，川芎嗪通过抑制Caspase3抑制。肾小管上皮细胞凋亡并保护大鼠肾功能，效果与N_乙酰半胱氨酸组相近。
- 龚学忠王跃荣王国华符丹王骞汤晓春陆华懿
- 关键词：上皮细胞细胞凋亡
