国家自然科学基金(30370427) 作品数:15 被引量:135 H指数:8 相关作者: 高培毅 周剑 李小光 林燕 雷静 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 北京市神经外科科研究所 北京市神经外科研究所 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
症状性大脑中动脉缺血患者脑血管储备能力的CT灌注成像研究 被引量:5 2007年 目的采用5%CO2吸入CT灌注成像研究症状性大脑中动脉(MCA)缺血患者MCA分布区脑血管储备能力。资料与方法临床诊断为症状性MCA缺血且无心、肺疾病患者20例,基础态CT灌注成像TTP参数图显示有MCA供血区TTP延长。首先进行常规脑灌注CT检查(基础态);20min后,面罩吸入5%CO2,持续吸入2min后再次行脑灌注CT检查(激发态)。感兴趣层面选择基底节层面和放射冠层面,层厚10mm。计算机后处理获得脑血流量(CBF)参数图后,于MCA分布区皮层多点手绘感兴趣区,分别计算双侧皮层CBF,计算双侧CBF变化率r=(CBF激发态-CBF基础态)/CBF基础态×100%;比较双侧激发后CBF改变,分析患侧MCA分布区脑血管储备能力。结果患侧MCA分布区皮层CBF明显低于健侧。健侧MCA分布区基础态和激发态CBF可见不同程度的改变升高17例,降低3例。对17例激发后升高的患者进行分析,根据计算将患侧CO2激发反应分为Ⅰ型,激发后CBF升高;Ⅱ型,激发后CBF变化不明显;Ⅲ型,激发后CBF降低。结论5%CO2吸入CT灌注成像激发试验可以评估脑血管储备能力,具有重要的临床价值。 雷静 高培毅 刘明勇关键词:CT灌注成像 高碳酸血症 脑血管储备 脑出血亚急性及慢性期血肿周围组织低灌注损伤的CT灌注成像研究 被引量:35 2006年 目的探讨脑出血亚急性及慢性期血肿周围组织脑血液动力学变化及其相关影响因素。方法对12例基底节区脑出血患者做了CT常规及灌注成像检查,对其中11例患者血肿体积及血肿周围局部脑血流量(regional cerebral b lood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral b loodvolum e,rCBV)、对比剂平均通过时间(m ean transit tim e,MTT)和最大峰值时间(tim e-to-peak,TTP)的比值(病侧/健侧)进行测量。结果11例脑出血患者血肿体积最大为72.21 m l,最小为13.68 m l,血肿平均体积为26.83 m l。rCBF参数图显示血肿周围低灌注梯度11例,表现为血肿周围rCBF减低区;rCBV参数图显示血肿周围低灌注梯度10例,表现为血肿周围rCBV减低区;血肿周围高灌注1例,表现为血肿周围rCBV增高区;同侧半球低灌注2例,表现为血肿侧脑组织rCBF、rCBV大面积减低区;时间参数图显示血肿周围TTP延长11例,MTT延长10例;血肿边缘区rCBF显著低于外层区rCBF;边缘区MTT、TTP明显长于外层区MTT、TTP;血肿外层区rCBF、rCBV与血肿边缘区rCBF、rCBV呈线性依从性改变。血肿周围(边缘区和外层区)rCBV与血肿体积有明显的相关性,r边缘区=0.764,r外层区=0.703(双侧),P值均<0.05。血肿周围rCBF、rCBV、MTT和TTP与症状出现至行CT灌注扫描间期无明显相关性。结论脑出血亚急性和慢性期,血肿周围脑组织依然存在低灌注梯度,低灌注区脑血流变化与血肿体积密切相关。CT灌注成像可清晰地显示出血肿周围异常的脑血液动力学变化,可为脑出血个体化救治及预后评估提供有价值的信息。 周剑 高培毅 李小光 胡平英关键词:脑出血 灌注 血液动力学过程 颈动脉分叉血液动力状态的计算流体力学初步研究 被引量:18 2006年 目的应用计算流体力学(CFD)方法结合血管影像显示在体颈动脉分叉的血流动力状态。方法选取1例志愿者,采用Siemens多层螺旋CT机行左侧颈动脉CT血管成像检查(CTA),扫描所得原始图像经计算机后处理后,用CFD方法计算并显示血液动力学各项指标。结果(1)该血管血液流率均值范围为0.04~0.36m/s,颈外和颈内动脉的内侧壁(均以分叉顶点为参照)可见一高血流速区,球部可见较大片低血流速区;颈动脉分叉及颈内、外动脉近端均可见血液涡流与回流。(2)血液绝对压、静态压和动态压的均值范围分别为100266.70~101615.90Pa、-1058.34~290.88Pa、6.12~553.25Pa;(3)管壁切应力均值范围为0.59~5.35Pa,在颈动脉球部及颈内动脉后壁显示大范围的低切应力区,最低约为0.25Pa,颈外动脉前外侧壁存在一小范围低切应力区。结论CFD方法结合血管影像能计算并显示在体颈动脉分叉的个体化血液动力学指标。 薛蕴菁 高培毅 林燕 代成波关键词:颈动脉 血液动力学 计算机模拟 胎鼠神经干细胞超顺磁性氧化铁颗粒标记移植后MRI研究 被引量:2 2006年 目的:探讨超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO)标记神经干细胞的方法,以及标记细胞正常大鼠脑内移植后MR成像的方法学研究。方法:多聚左旋赖氨酸介导的SPIO标记胎鼠神经干细胞,进行台盼兰染色和普鲁士兰染色分别检测标记细胞的存活率和标记率。选取SD大鼠15只,简单随机法分为3组:第1组于大鼠右侧尾状核移植未标记的NSCs,第2组于大鼠右侧尾状核移植标记的NSCs,第3组右侧尾状核移植游离的SPIO颗粒,移植后第1、4、8周进行MRI。8周后处死大鼠,行组织切片普鲁士兰染色。结果:体外标记的神经干细胞普鲁士兰染色发现铁颗粒聚集于细胞浆内,标记率为100%;标记细胞与未标记细胞的台盼兰染色结果无显著差异。移植后MRI,第1组注射点未见低信号影;第2组注射点T2WI及GRE序列均可见类圆形低信号影;第3组大鼠注射后1周注射点可见低信号影,4周后低信号影变淡且边缘变模糊,8周后低信号影T2WI已不明显。与T2WI序列比较,GRE序列显示标记细胞更清晰,但显示范围较扩散。脑组织切片的普鲁士兰染色显示,第1组大鼠脑组织切片未见异常蓝染细胞,第2组注射点可见蓝染细胞,第3组注射点可见稍许散在蓝色颗粒状物质。结论:多聚左旋赖氨酸介导下SPIO可用于标记神经干细胞,标记细胞移植后MRI可以无创性观察移植神经干细胞的位置及分布情况。 薛静 高培毅 李晋 孙崇然 黄华 安沂华关键词:超顺磁性氧化铁 干细胞 应用计算流体力学方法显示颈动脉分叉血流模式的研究 2007年 目的应用计算流体力学(CFD)方法结合 MR 血管成像(MRA)显示并分析在体颈动脉分又的血流模式。方法选取7例受检者,采用 Siemens Trio 型3.0 T MR 仪,行颈动脉 MR 增强血管成像(CEMRA)检查,扫描所得原始图像经计算机后处理,并采用 CFD 方法计算并显示该段血管的血流模式。结果 7例受检者该血管段的血流模式随心动周期的不同期相呈现周期性变化,在颈动脉分又及颈内动脉和颈外动脉的近端外侧部均可见血液涡流与回流,其出现与否及形态随心动周期的不同期相而变化,随着血液流向颈内和颈外动脉远端,该涡流与回流逐渐消失。结论应用 CFD方法结合 MRA 能显示颈动脉分又血液的血流模式随心动周期的变化情况。 薛蕴菁 高培毅 林燕关键词:颈动脉 血液动力学 磁共振成像 脑梗死大鼠脑内移植超顺磁性氧化铁颗粒标记神经干细胞后的MR示踪研究 被引量:24 2006年 目的探讨超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO)标记的胎鼠神经干细胞(NSCs)在脑梗死模型大鼠脑内移植后,MR示踪观察的可行性。方法大鼠脑梗死模型24只,按随机数字表法分为3组第1组大鼠同侧尾状核移植SPIO和5-溴脱氧尿核苷(BrdU)双标记的NSCs;第2组对侧尾状核移植双标记的NSCs;第3组对侧尾状核移植未标记的NSCs。移植后1、3、5、7周后进行MR示踪观察,选择T2WI和梯度回波(GRE)序列,成像后相应时间点每组处死2只大鼠,取脑组织冰冻切片后进行普鲁士蓝染色及BrdU染色。结果移植后1周MRI显示移植标记细胞组在注射点处可见类圆形低信号影,未标记细胞组注射点未见异常信号影;3周后,第1组梗死皮层下可见线状低信号影;移植5周后,第2组沿胼胝体走行可见扇形低信号影,尖端指向病灶。GRE序列显示标记细胞较清晰,而T2WI显示梗死病灶和大鼠脑正常结构较清晰。相应时间点相应部位普鲁士蓝染色及BrdU染色可见阳性细胞,与MRI结果相符。结论超顺磁性氧化铁颗粒和BrdU双标记的神经干细胞移植至大鼠脑内后可迁移到病灶区;MR成像能够在活体内连续示踪观察神经干细胞的迁移及分布情况。 薛静 高培毅 李晋 孙崇然 黄华 安沂华关键词:超顺磁性氧化铁 干细胞 动脉自旋标记技术在脑缺血影像诊断中的临床初步应用 被引量:10 2006年 目的评价动脉自旋标记技术(ASL)在慢性脑缺血灌注分析中的临床应用价值。方法健康志愿者5例,临床表现为慢性颈内动脉系统缺血症状的患者11例。使用3.0TMR成像系统对受试者除行常规MR平扫外,还行Q2TIPS的ASL扫描。观察所得相对局部脑血流量(rCBF)彩图有无灌注减低区,对灌注减低区采用注量变化程度来显示灌注变化的情况。结果在健康志愿者,ASL技术可清楚显示脑灰质、白质及深部核团的不同血流分布,灰质血流量明显高于白质。在11例颈内动脉系统脑缺血患者中3例临床表现为TIA的患者,其ASL灌注图显示双侧脑血流分布对称,无rCBF减低区,余8例患者共发现17个区域的rCBF较健侧明显减低。结论ASL可用于脑缺血患者的脑组织灌注评估。 雷静 高培毅关键词:磁共振成像 动脉自旋标记 脑缺血 实验性脑出血周围组织局部脑血流变化的CT灌注成像 被引量:4 2004年 目的探讨急性期大鼠脑血肿周围组织局部脑血流变化机制。方法健康成年雄性SD大鼠 70只 ,随机分为注血组和对照组 ,每组分为注血 (或注射 )后 1h、3h、6h、12h、2 4h、48h及 72h 7个实验小组 ,分别将 40 μl新鲜自体血或生理盐水通过微量注射泵注入大鼠脑右侧尾状核制备脑出血模型。利用CT灌注成像对大鼠进行动态增强扫描 ,通过计算机辅助脑灌注成像软件制作大鼠脑CT灌注参数图 ,并对血肿周围局部脑血流量 (rCBF)、局部脑血容量 (rCBV)和对比剂平均通过时间 (MTT)进行测定。结果注血组血肿周围脑组织存在不同程度低灌注 ,低灌注梯度依色阶变化表现为多层彩色环绕带 ,呈“靶样”改变。血肿边缘区rCBF和rCBV显著低于血肿外层区 ;血肿周围局部脑血流量呈波动性改变 ,注血后 1hrCBF降至最低 ,其后逐渐回升并再次下降 ;血肿周围rCBV在注血后 1h最低 ,以后逐渐增加 ,并于注血后 2 4h增加至峰值。结论脑出血发生后血肿周围局部脑血液动力学发生异常改变 ,血肿占位效应及其所致的颅内压增高 ,以及脑血流最初下降所促发的脑血流自身调节 。 周剑 高培毅 李小光 万虹关键词:脑出血 脑血流 体层摄影术 灌注成像 实验性脑出血周围组织脑血流变化与脑水肿形成的相关研究 被引量:12 2005年 目的探讨血肿周围组织脑水肿形成机制及其与局部脑血流变化间的关系,为脑出血临床救治提供实验基础。方法雄性大鼠70只,随机数字抽样法分为注血组和对照组,分别将40μl新鲜自体血或生理盐水通过微量注射泵注入大鼠脑右侧尾状核制备脑出血模型,利用CT灌注成像对大鼠脑出血模型进行动态增强扫描,通过计算机辅助脑灌注成像软件制作大鼠脑CT灌注参数图,对血肿周围局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral bloodvolume,rCBV)和对比剂平均通过时间(mean transit time,MTT)脑灌注参数进行相对值(病侧/健侧)测量,并与血肿周围脑组织水含量进行相关性分析。结果大鼠脑注血后血肿周围组织存在低灌注梯度,血肿周围rCBF呈波动性改变,注血后1h rCBF降至最低,以后逐渐回升,分别于注血后6h和24h2次回升至峰值,并随后再度下降;血肿周围rCBV在注血后1h降至最低,随后逐渐增加,并于注血后24h增加至峰值;血肿周围脑组织水含量在注血后24h最高,并延续至72h;血肿周围脑组织水含量与血肿边缘区rCBV具有明显相关性,r=0.372(单侧),P<0.05。结论血肿周围组织脑水肿的形成是血脑屏障破坏、细胞毒性水肿及渗透性活性物质共同作用的结果,脑出血早期rCBF下降以及rCBV代偿性增加在脑出血血管源性脑水肿形成中发挥着重要作用,CT灌注成像是活体下研究血肿周围脑血流变化与脑水肿形成机制较为理想的方法。 周剑 高培毅 李小光关键词:脑出血 脑水肿 局部脑血流变化 血肿周围组织 实验性脑出血 脑水肿形成 CEREBRAL 用于神经干细胞移植的大鼠脑梗死模型的建立 被引量:3 2006年 目的建立一种稳定的大鼠脑局灶性梗死模型,用于脑梗死后神经干细胞移植的长期观察。方法将48只清洁级Sprague-Daw ley大鼠,随机分为4组,每组12只大鼠。分别进行假手术(第1组)、单纯结扎左侧大脑中动脉(MCA)(第2组)、同时结扎左侧MCA和颈总动脉(第3组)、同时结扎左侧MCA和颈总动脉伴暂时性夹闭对侧颈总动脉(第4组)的方法制备大鼠脑梗死模型;结扎MCA采取经颞骨局部钻孔开颅,直接结扎MCA终段。通过对各组大鼠术后的神经功能评分、墨汁灌注、氯化三苯四唑氮(TTC)染色、MR成像结果对各组模型进行评价。结果4组大鼠神经功能评分经方差分析,P<0.01,其中第4组与前3组两两比较,差异均有显著性。第1、2组模型墨汁灌注、TTC染色及4周后MR I检查,均未见明显缺血性梗死灶;第3组结果显示梗死灶不稳定、体积较小[(18±10)mm3];第4组模型墨汁灌注、TTC染色观察梗死灶范围局限于大脑皮质,4周后进行MR I测量,大鼠梗死灶明显,体积相对稳定[(85±7)mm3]。第3、4组大鼠梗死体积差异有显著性(P<0.01)。结论通过结扎大鼠同侧MCA和颈总动脉伴暂时性夹闭对侧颈总动脉制作的大鼠脑梗死模型,对大鼠创伤小,梗死灶的位置和体积恒定,可以为脑梗死后神经干细胞移植的研究,提供一种理想的大鼠模型。 薛静 高培毅 孙崇然 李晋 安沂华关键词:大脑中动脉 结扎术 脑梗塞