国家科技支撑计划(2008BAl60805)
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
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- 肺移植术后早期原发性移植物失功的危险因素与防治被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨肺移植患者术后早期（〈7天）发生原发性移植物失功（primary graft dysfunc-tion,PGD）的危险因素与预后分析.方法 回顾性分析2002年9月至2013年12月接受肺移植治疗的286例终末期肺病患者临床资料,术后均在重症监护病房连续有创监测生命体征、机械通气及免疫抑制治疗.根据早期PGD发生情况,将286例患者分为PGD组和非PGD组.对两组患者的年龄、术式（单肺或双肺移植）、肺动脉压力、供肺缺血再灌注时间、是否应用体外循环（CPB）等进行多因素logistic回归分析比较.结果 术后早期发生3级PGD 22例,死亡10例,病死率45.4％.单肺移植7例,其中体外膜式氧合（ECMO）辅助下3例;双肺移植15例,其中CPB辅助下2例,ECMO辅助下6例.PGD患者术后30天、1年、5年生存率分别为55％、40％、25％,显著低于非PGD组84.9％、78.6％和49.2％.统计学分析显示,术前合并肺动脉高压、供体缺血再灌注时间、术中失血量是肺移植患者术后早期发生PGD的危险因素,术中ECMO支持则是PGD发生保护因素.而年龄、性别、手术方式、手术时间、术前呼吸机依赖并非影响移植术后早期PGD发生的危险因素.结论 3级PGD是肺移植术后常见的严重并发症,病死率极高,对于合并危险因素较多患者,应在围手术期加强管理,进行积极预防;早期诊断,及时治疗能有效提高肺移植手术的成功率.
- 纪勇陈静瑜郑明峰刘峰吴波周敏叶书高陈若何毅军
- 关键词：肺移植体外膜肺氧合
- 下肢缺血预处理对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用被引量：2
- 2013年
- 通过下肢短暂的缺血再灌注来减轻其他重要脏器的缺血再灌注损伤，可以简便、无创的实施，使远隔缺血预处理应用于临床成为了可能。本实验旨在探讨下肢缺血预处理对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用。
- 刘东卫栋陈静瑜
- 关键词：肺缺血再灌注损伤缺血预处理下肢
