广西卫生厅科研项目(Z2013332)
- 作品数：7 被引量：18H指数：2
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- 连续性肺部混合磨玻璃结节影19例临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的研究肺部混合磨玻璃结节影(mixed ground-glass opacity,mGGO)的疾病构成、诊断技术及疾病与影像学特点关系。方法前瞻性研究经病理证实的19例连续性肺部mGGO病例的基本临床资料、影像学特征(包括病灶大小、边缘特征、GGO百分比、内部特征、邻近特征、结节外表现)。根据确诊结果分为良性病变组和恶性病变组,并比较上述观察指标。结果 19例肺部mGGO结节中良性病变4例(良性病变组),恶性15例(恶性病变组)。恶性病变组中CT表现分叶征(86.7%)、边界清楚(86.7%)和血管集束征(80.0%)明显高于良性病变组。恶性病变组GGO百分比≤50%为14例,良性病变组仅1例(P=0.016)。基本临床资料、病灶大小、部位、内部特征、结节外表现及结节至壁层胸膜距离在良恶性病变组中均无差异(P均>0.05)。11例CT引导经皮穿刺肺活检均获确诊。结论肺部mGGO结节的CT表现对病变性质鉴别诊断有一定意义。经皮穿刺肺活检术对肺部mGGO结节确诊率高。
- 蒋玲玉秦志强王毅韦海明陈桂荣段世焕卢冰
- 关键词：计算机断层扫描
- 经皮穿刺肺活检术并发症的防治进展被引量：1
- 2014年
- 经皮穿刺肺活检诊断肺部病变尤其是肺外周结节/肿块性疾病创伤小、诊断率高,其主要并发症包括气胸和出血,空气栓塞、皮下气肿、肺内感染播散以及穿刺针道恶性肿瘤种植等并发症少见。大多数并发症无需特殊处理,气胸量较大或者症状明显时可以置管引流,出血量较大者可以输血以及对症治疗,空气栓塞较重时行高压氧治疗。活检针直径较大、吸烟、病变胸膜距离远、多次穿刺活检和操作时间长等是发生并发症的危险因素。
- 冯广弘秦志强
- 关键词：肺活检并发症气胸出血
- 肺部多个结节连续性病例40例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的:研究肺部多个结节疾病构成、诊断技术及影像学特征。方法:前瞻性研究2012年6月至2013年5月确诊的40例肺部多个结节连续性病例的临床资料、影像学特征和诊断方法。根据确诊结果分为良性和恶性病变组,并比较上述观察指标。结果:40例肺部多个结节病例中良性组17例(42.5%),恶性组23例(57.5%)。与良性组比较,恶性组平均年龄及血CEA阳性率明显较高[(65.5±10.0)岁vs.(50.3±11.8)岁,(39.1%vs.5.9%)];恶性组(91.3%)因各种呼吸道症状就诊高于良性组(58.8%)。最大结节CT特征中,恶性组分叶征20例(87.0%)、纵隔淋巴结肿大10例(43.5%),分别高于良性组的9例(52.9%)和1例(5.9%);良性组中最大结节尖角征(10例,58.8%)明显高于恶性组(4例,17.4%)。CT引导经皮穿刺肺活检术和纤维支气管镜检查确诊例数/检查例数分别为94.7%、46.4%。结论:肺部多个结节的良、恶性发病率相近,血CEA和CT特征为鉴别肺部多个结节的性质提供一定参考价值,而CT引导经皮穿刺肺活检术是肺部多个结节病理组织学诊断的有效方法。
- 蒋玲玉秦志强王毅韦海明陈桂荣陆爱玲冯广弘韦彩周
- 关键词：计算机断层扫描
- 108例肺单个结节/肿块连续病例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析肺单个结节/肿块的疾病构成临床特点以及诊断方法。方法对2012年6月至2013年5月在该院呼吸内科收治的108例肺单个结节/肿块连续性病例进行前瞻性研究,所有病例随访3个月。根据诊断结果分为良性病变组(良性组,n=22)和恶性病变组(恶性组,n=86),并比较两组的临床和影像学特征。评价各种诊断技术的诊断效率。结果与恶性组比较,良性组平均年龄较低[(50.3±18.8)岁vs.(61.2±10.7)岁,P<0.05)],发热比例较高(33.3%vs.8.3%)(P<0.01)。良性组结节/肿块平均直径(34.9±16.0)mm与恶性组(42.1±20.6)mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组结节/肿块CT分叶征(75.6%)、血管集束征(32.6%)、胸膜凹陷征(40.7%)多于良性组(分别为50.0%、4.5%和、13.6%)(P<0.05),但空泡征则低于良性组(17.4%vs.40.9%)(P<0.05)。纤维支气管镜检查和CT引导经皮经胸腔穿刺肺活检诊断率分别为39.2%(31/79)和96.8%(60/62)。41例同时纤维支气管镜检查和CT引导经皮胸腔穿刺肺活检,诊断率分别为24.4%和97.6%(P<0.01)。结论肺单个结节/肿块疾病构成以恶性肿瘤为主,CT特征对鉴别诊断有一定提示意义,纤维支气管镜检查有一定诊断意义,CT引导经皮胸腔穿刺肺活检诊断率高。
- 秦志强蒋玲玉冯广弘陆爱玲王毅韦海明韦彩周段世焕
- 关键词：肺肿瘤肺结节影像学肺活检
- 2004—2013年广西地区肺真菌病病原学和高危因素及临床特征回顾性分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析广西地区肺真菌病的病原学、高危因素及临床特征,以期提高肺真菌病的临床诊治水平。方法回顾性收集2004—2013年在广西壮族自治区人民医院住院的89例肺真菌病患者的临床资料,设计肺真菌病调查表,收集患者一般资料、病原学、基础疾病、高危因素、临床特征及预后等资料。结果 89例肺真菌病患者致病菌构成中,以曲霉〔37例(41.6%)〕和隐球菌〔32例(36.0%)〕常见,其他包括假丝酵母菌〔6例(6.7%)〕、诺卡菌〔5例(5.6%)〕、马尔尼菲青霉菌〔5例(5.6%)〕、毛霉〔3例(3.4%)〕和肺孢子菌〔1例(1.1%)〕。56例(62.9%)患者存在基础疾病,以肺部疾病41例(46.1%)为主;11例(12.4%)患者存在高危因素。临床症状主要表现为咳嗽〔62例(69.7%)〕、咳痰〔59例(66.3%)〕、发热〔14例(15.7%)〕、咯血〔13例(14.6%)〕、胸痛〔9例(10.1%)〕、呼吸困难〔9例(10.1%)〕。肺部体征包括湿啰音30例(33.7%)、干啰音19例(21.4%)和哮鸣音6例(6.7%)。结论肺曲霉病和肺隐球菌病是最常见的肺真菌病;多数患者具有基础疾病或高危因素,其中以肺部疾病为主;临床表现为常见呼吸道症状,未见明显特异性。
- 蒋玲玉秦志强段世焕冯广弘陈桂荣韦彩周冯宗莲
- 关键词：肺曲霉病隐球菌属
- 肺部局灶性磨玻璃影的研究进展被引量：4
- 2014年
- 随着社会进步、多层螺旋 CT 临床应用，肺部结节检出率明显上升。临床中多数肺部恶性结节发现时已有转移，2011年统计数据显示肺癌5年生存率仅16％［1］。而肺部局灶性磨玻璃影（focal ground glass opacity ，fGGO）是肺结节表现之一。如何准确鉴别 fGGO 良恶性，避免良性不必要手术及争取恶性早期治疗，仍是 fGGO 研究的热点和难点。
- 蒋玲玉秦志强
- 关键词：肺肿瘤计算机断层摄影术
- 肺单个实性结节/肿块89例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的研究肺部单个实性结节/肿块影的疾病构成、诊断技术及疾病与影像学特征关系。方法前瞻性研究经病理证实或随访的89例连续性肺部单个实性结节/肿块病例的基本临床资料、影像学特征,包括病灶部位、大小、边缘特征、内部特征、邻近特征、结节/肿块外表现。根据确诊结果分为良性病变(良性组)和恶性病变(恶性组),并比较上述观察指标。结果 89例连续性肺部单个实性结节/肿块病例中良性病变18例(20.2%),恶性71例(79.8%)。与良性组相比,恶性组年龄较大[(50.11±19.02)岁vs(61.63±10.49)岁],差异有统计学意义(P=0.022),良性组病程中发热比例高(9.8%vs 33.3%),差异有统计学意义(P=0.012)。恶性组的血癌胚抗原阳性率高于良性组(5.6%vs 39.4%)(P=0.006)。恶性组中CT表现胸膜凹陷征(39%)、纵隔淋巴结肿大(28.2%)明显高于良性组(11.1%、5.6%),而空泡征(8%)低于良性组(41%),差异有统计学意义(P<0.05)。经皮穿刺肺活检术的确诊率为94.1%(48/51)高于纤维支气管镜检查的43.5%(30/69)。结论肺单个实性结节/肿块疾病以恶性为主,CT特征对鉴别诊断有一定提示意义。经皮穿刺肺活检术是诊断肺部单个实性结节/肿块的有效手段。
- 蒋玲玉秦志强韦海明王毅陈桂荣段世焕卢丽桦
- 关键词：计算机断层扫描
