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慢性病影响因素广义估计方程分析被引量：15: 2014年; 目的了解中国成人居民慢性病流行现状及其影响因素，为慢性病的管理和控制提供参考依据。方法利用第四次国家卫生服务调查数据，计算中国成人居民慢性病患病率，采用广义估计方程克服整群抽样数据的聚集性，分析中国成人居民慢性病影响因素。结果2008年卫生服务调查≥18岁总人口为136371人，城市居民的患病率为21．24％，农村居民的患病率为19．33％；高血压的患病率为7．08％，高于其他慢性病；性别、年龄、民族、婚姻状况、居住地区和文化程度是居民慢性病患病的影响因素，女性患病风险是男性的1．18倍，t〉65岁居民患病风险是18～34岁居民的12．18倍。结论高血压已成为威胁中国成人居民健康的主要疾病之一；女性、老年人、离婚丧偶居民和居住在东部地区居民是慢性病的高危人群。; 李永泉付蓉刘美娜张桥包含孟群; 关键词：慢性病影响因素广义估计方程国家卫生服务调查

二尖瓣狭窄治疗质量评价指标体系的建立: 2010年; 目的建立评价二尖瓣狭窄治疗质量的指标体系。方法参考Dnobedian关于建立治疗质量评价模型的思想，应用德尔菲（Delphi）法进行问卷咨询，利用统计软件分析结果。结果初步建立了共19个指标的评价体系，其中治疗过程指标13个，治疗结局指标4个，医院结构指标2个。结论该指标体系能够通过治疗过程，治疗结局和医院结构对二尖瓣狭窄的治疗质量进行全面客观的评价，从而改变以往只是利用结局进行治疗质量评价的方法。; 张峰孙宏鹏侯爽刘美娜; 关键词：德尔菲法二尖瓣狭窄指标体系

慢性心力衰竭治疗质量指标体系的建立被引量：4: 2012年; 目的建立一套适合中国慢性心力衰竭治疗质量评价的指标体系,为下一步慢性心衰治疗质量评价提供量化工具.方法检索PubMed、EMBASE等数据库,同时参考〈慢性心力衰竭诊断治疗指南〉筛选出候选指标.选择来自北京、上海、哈尔滨的15名专家组成专家组.应用德尔菲法咨询专家意见,根据专家打分的均数和选择率确定最终的指标体系.纳入标准为：均数≥3.5,选择率≥50.0%.结果发放专家咨询表15份,专家积极系数为100%,每份均符合要求.经过三轮Delphi,由最初52个候选指标筛选出22个指标,构成慢性心衰治疗质量评价的指标体系,包括2个结构指标,18个过程指标（15个院内指标,3个出院指标）,2个结局指标.指标体系中,均数〉4分的有12个,选择率≥80.0%的9个.利尿剂的均数和选择率最大,分别为4.7和100%;院内感染率≤7%的均数和选择率最小,分别为3.5和53.3%.指标均数的范围为3.5~4.7,选择率的范围为53.3%~100.0%.结论本研究建立的慢性心力衰竭治疗质量评价指标体系与国外相关组织建立的稍有不同,符合我国国情,能全面客观的评价慢性心衰的治疗质量,发现其中的不足,以促进我国慢性心衰治疗质量的改善.; 付蓉包含张峰孙宏鹏刘美娜; 关键词：慢性心力衰竭质量指标德尔菲法

中国与加拿大急性心肌梗死治疗质量分析被引量：1: 2010年; 目的了解中国与加拿大急性心肌梗死(AMI)的治疗方式和住院死亡率的差别,为提高中国AMI患者的治疗质量提供依据。方法采用χ2检验对中国与加拿大AMI患者的冠状动脉造影率、介入治疗率和冠状动脉搭桥术率及住院死亡率的差别进行比较。结果中国冠状动脉造影率(68.48%)和冠状动脉搭桥术率(2.3%)均低于加拿大(72.39%,8.7%),差异有统计学意义(P<0.05);介入治疗率(91.68%)和住院死亡率(10.18%)均高于加拿大(56.98%,4.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗在中国已经成为AMI治疗的重要手段,但冠状动脉搭桥术的使用与加拿大相比还存在一定差距。; 孙宏鹏全虎德侯爽刘美娜; 关键词：急性心肌梗死冠状动脉造影介入治疗冠状动脉搭桥术

应用两水平logistic模型分析急性心梗院内死亡的影响因素被引量：15: 2013年; 目的研究急性心梗患者院内死亡的相关影响因素,为降低急性心梗院内死亡的风险提供理论依据。方法利用调查表收集20家医院共2203例急性心梗患者的病历信息,对急性心梗患者院内死亡的相关因素进行单因素χ2检验和两水平logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:性别、年龄、糖尿病、心衰、心源性休克、心律失常、心功不全对急性心梗院内死亡的影响有统计学意义;两水平logistic模型分析显示:院内死亡存在医院效应;在调整患者水平因素的影响后,不同医院急性心肌梗死患者的病死率不同;扣除医院效应后,两水平模型分析发现:65岁以上急性心梗患者病死率高;合并高血压或心衰的急性心梗患者死亡风险分别是未合并患者的1.87、1.93倍;并发心源性休克的死亡风险高于未并发的患者;前壁梗死的死亡风险高于其他部位梗死。结论 65岁以上人群、合并高血压、合并心衰是急性心梗院内死亡的高危人群;急性心梗部位是前壁梗死、并发心源性休克的患者应重点加以关注并及时采取针对性措施,以降低其死亡风险;急性心梗患者的院内死亡不仅与患者个体水平因素有关,还存在不可忽略的医院效应。; 包含刘美娜孙宏鹏付蓉; 关键词：急性心肌梗死影响因素

冠状动脉搭桥术治疗质量评价指标体系的建立被引量：1: 2010年; 目的建立评价冠状动脉搭桥术治疗质量的指标体系，为提高治疗质量提供指导。方法通过PubMed检索相关文献并参阅“心血管病诊断指南解读（第3版）”，选出评价治疗质量的候选指标，应用德尔菲法筛选合适的评价指标。结果建立了冠状动脉搭桥术治疗质量的评价指标体系，该指标体系共有20个指标，其中2个结构指标，10个过程指标，8个结局指标。结论探索评价医院之间冠状动脉搭桥术治疗质量的多维方法，发现治疗中的不足，为提高医院冠状动脉搭桥术治疗质量，降低病死率提供科学指导。; 侯爽孙宏鹏刘美娜; 关键词：冠状动脉搭桥术质量指标

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国家自然科学基金(70873031)