山西省卫生厅科技攻关计划项目(200921)
- 作品数：3 被引量：42H指数：3
- 相关作者：梁小波王毅马国龙江波刘海义更多>>
- 相关机构：山西省肿瘤医院山西医科大学更多>>
- 发文基金：山西省卫生厅科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜直肠癌手术的疗效分析被引量：29
- 2010年
- 目的 探讨腹腔镜直肠癌手术的安全性和临床疗效.方法 前瞻性分析2004年5月至2008年7月山西省肿瘤医院收治的347例直肠癌患者的临床资料.采用抽签法将患者分成腹腔镜组和开腹组,其中3例自动退出试验,1例腹腔镜组患者中转开腹剔除本试验,最终169例纳入腹腔镜组,174例纳入开腹组.观察指标包括肿瘤直径,淋巴结清扫数目,标本切除长度,平均手术时间,术中输血例数,术后下床活动时间,术后肛门排气、排便和进食流质食物时间,并发症等.统计分析遵循意向治疗原则,采用Kaplan-Meier法计算生存率,t检验和x2检验分析数据.结果 腹腔镜组与开腹组患者的肿瘤直径、淋巴结清扫数目、标本切除长度和术中输血例数分别为（4.3±1.3）cm、（7±5）枚、（19.1±2.2）cm、4例和（4.2±1.3）cm、（7±5）枚、（19.0±2.3）cm、8例,两组比较,差异无统计学意义（t=0.629,-0.726,0.562,x2=1.264,P＞0.05）.腹腔镜组平均手术时间比开腹组长19 min,两组比较,差异有统计学意义（t=7.904,P＜0.05）.腹腔镜组患者术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后排便时间和进食流质食物时间与开腹组比较,分别提前0.6、0.3、0.3、0.6 d（t=-6.392,-3.581,-3.802,-3.493,P＜0.05）.两组术后感染、吻合口漏、肠梗阻和深静脉血栓等并发症比较,差异无统计学意义（x2=0.236,0.354,0.000,0.000,P＞0.05）.截至2010年5月1日,腹腔镜组和开腹组分别有167例和172例患者获得随访.腹腔镜组和开腹组患者1年生存率分别为94.0%和95.3%,2年生存率分别为82.6%和91.2%,两组患者2年生存率比较,差异无统计学意义（x2=0.541,P＞0.05）.腹腔镜组和开腹组患者平均生存时间分别为55.9个月和57.9个月.结论 腹腔镜直肠癌手术创伤小,术后恢复快,安全有效.
- 梁小波侯生槐李国栋刘海义李耀平江波白文启王文渊
- 关键词：直肠肿瘤随机对照试验
- 十字吻合在腹腔镜结肠癌根治术中的应用价值被引量：5
- 2016年
- 目的评价十字吻合在腹腔镜结肠癌根治术中的安全性和可行性。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2011年12月至2013年10月山西省肿瘤医院收治的9例结肠癌患者的临床病理资料。在腹腔镜下完成结肠游离和淋巴结清扫后，运用直线切割闭合器切断肿瘤两端结肠，将两结肠断端靠拢，在两切端各切开一个小口后将直线切割闭合器分别插入其中，然后在系膜对侧进行肠壁切割闭合，再运用直线切割闭合器将鸟嘴样共同开口闭合，完成腹腔镜下的？肖化道重建。观察指标：（1）手术学指标：手术时间、十字吻合时间、术中出血量、中转开腹情况。（2）肿瘤学指标：淋巴结清扫数目、切缘距肿瘤距离、R0切除情况。（3）手术并发症：吻合口闭合不全、吻合口漏、狭窄、肠扭转、伤口液化感染。（4）术后康复时间：术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进食流质食物时间、术后住院时间。（5）随访情况。采用门诊方式随访，卡氏评分评估身体状况、纤维结肠镜检查有无肿瘤吻合口复发、肠腔狭窄。随访时间截至2014年4月。正态分布的计量资料以x±s表达。结果（1）手术学指标：9例患者均成功施行全腹腔镜结肠癌切除＋淋巴结D，清扫和十字吻合术。手术时间为（140±50）min，十字吻合时间为（43±26）min，术中出血量为（62±56）mL。全组无一例患者中转开腹。（2）肿瘤学指标：淋巴结清扫数目为（17±6）枚／例。切缘距肿瘤距离均≥8cm，病理学检查结果均未见癌细胞残留。（3）手术并发症：9例患者未出现术后吻合口出血、瘘和狭窄等相关并发症。（4）术后康复时间：9例患者术后首次下床活动时间为（1．8±0．9）d，肛门排气时间为（2．4±1．2）d，进食流质食物时间为（3．6±1．7）d，术后住院时间为（9．6±2．5）d。所有患者在术后12d�
- 粱小波刘东博王立平王振华马国龙王毅田晓文
- 关键词：结直肠肿瘤结肠切除术肠吻合腹腔镜检查
- Denonvilliers筋膜解剖特点及在直肠癌手术中的应用被引量：8
- 2014年
- Denonvilliers筋膜是位于直肠前方与泌尿生殖器官后方间的一条菲薄的筋膜，是分隔泌尿生殖器官与直肠的重要屏障。在泌尿生殖系统肿瘤与直肠肿瘤的手术治疗方面具有重要意义。但由于各种原因，关于Denonvilliers筋膜的起源及解剖走行尚存在诸多争议。本文从Denonvilliers筋膜的胚胎学起源、解剖结构、走行、毗邻关系及临床应用等方面进行了综合性描述。
- 王毅马国龙梁小波
- 关键词：直肠肿瘤直肠系膜全直肠系膜切除术
