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46例经关节镜诊治膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征分析被引量：14: 2015年; 目的：随着关节镜的广泛应用，滑膜皱襞综合征在临床上已经得到越来越多的重视。文中探讨膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断、治疗及治疗效果。方法回顾性分析南京军区南京总医院骨科2008年1月至2011年12月间收治的诊断为膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征、膝关节内侧半月板损伤、髌软骨软化症的膝关节紊乱患者198例。入院前均给予常规体检和MRI检查，住院期间均行膝关节镜手术，术前及术后的膝关节功能根据Lysholm评分系统进行评定，并随访疗效。结果46例经关节镜诊断为单纯髌内侧滑膜皱襞综合征，病理性滑膜皱襞均彻底清除。术后44例获得随访，平均随访时间为26个月（6～32个月），治疗结果优良率为95．5％。结论膝关节紊乱患者中膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征占较大比例。关节镜技术仍可作为诊断膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的“金标准”，采取镜下彻底切除滑膜皱襞疗效确切。; 丛宇周利武赵建宁郭亭包倪荣; 关键词：髌内侧滑膜皱襞关节镜膝关节

Semaphorins家族在骨自身动态平衡及代谢性骨病中的重要角色被引量：1: 2015年; 背景:骨的形成是一个动态的过程,破骨细胞和成骨细胞参与该动态过程。Semaphorin家族最早是作为轴突导向分子而被发现,其在许多不同组织里面表达并调节很多生理过程,近来更发现其在调节破骨细胞和成骨细胞方面发挥了重要作用。目的:总结Semaphorin家族各因子在骨动态平衡中发挥的作用。方法:应用计算机检索Pub Med和Web of science数据库中1993年6月至2014年1月关于Semaphorin家族各因子调控骨代谢的文章,以"semaphorin,sema"为检索词进行检索;排除与研究内容无关和内容重复的文章,保留48篇文章进行综述。结果与结论:semaphorins在骨的细胞生物学方面是一类新型的调控分子,研究显示semaphorins通过一些特殊的机制很活跃的参与了骨的重塑过程,semaphorin家族蛋白在骨自身动态平衡中很关键,这些发现给治疗骨质疏松、骨硬化症、关节假体旁骨溶解等骨病提供了一种新颖的方法及治疗靶点。; 丛宇郭亭赵建宁茹江英周利武包倪荣; 关键词：骨组织工程代谢性骨病 SEMAPHORIN 骨重塑

长链非编码RNA DANCR促进滑膜间充质干细胞向软骨细胞的增殖与分化被引量：3: 2017年; 背景:多项研究表明,长链非编码RNA DANCR可通过Wnt/β-catenin信号通路在多种病理生理过程中发挥重要作用。目的:探究长链非编码RNA DANCR在滑膜间充质干细胞向软骨细胞增殖与分化过程中的作用。方法:取第3代人滑膜间充质干细胞,分别以pcDNA3.1-GP质粒和pcDNA3.1-GP(DANCR Homo)质粒转染滑膜间充质干细胞,分别设为对照组和实验组,培养7 d内,检测两组细胞增殖曲线;培养14 d后,组织学观察两组细胞成软骨能力;qRT-PCR检测两组成软骨分化后细胞的软骨特异性基因表达。结果与结论:(1)细胞增殖曲线:两组细胞增殖曲线大致呈"S"型,一二天内细胞处于相对停滞期,从第3天开始细胞进入快速增殖时期,实验组细胞增殖速度明显快于对照组;(2)组织学观察:两组细胞外基质均呈蓝色,符合软骨细胞特征,实验组细胞外基质蓝染强于对照组;(3)qRT-PCR检测:成软骨诱导14 d后,实验组软骨特异性基因Ⅱ型胶原、蛋白多糖、Sox9基因表达显著高于对照组(P<0.05);(4)结果表明:长链非编码RNA DANCR可促进滑膜间充质干细胞向软骨细胞的增殖与分化,并加强软骨特异性基因的表达。; 杨超张雷周利武赵建宁; 关键词：干细胞分化滑膜间充质干细胞长链非编码RNA 细胞分化

白介素单核苷酸多态性与骨关节炎易感性关系的研究进展被引量：6: 2016年; 骨性关节炎是骨科常见的致残致畸性疾病,其具体的病因及发病机制目前尚未阐明。年龄、性别、肥胖、既往关节损伤、关节的过度使用及基因因素可能与骨性关节炎发病风险有关。近年来白介素单核苷酸多态性与骨性关节炎发病风险间的研究成为国内外学者关注的热点,希望从基因层面进一步探讨骨性关节炎的发病机制。本文就目前国内外关于白介素单核苷酸多态性与骨性关节炎易感性关系的研究进展作一综述。; 陈文祥赵建宁包倪荣; 关键词：白介素单核苷酸多态性骨性关节炎

静脉滴注联合局部应用氨甲环酸可减少全髋关节置换后隐性失血被引量：24: 2015年; 背景:氨甲环酸在减少人工关节置换后出血方面的应用越来越多,但其使用方法及剂量仍存在争议,是近几年研究的热点。目的:观察静脉滴注联合局部应用氨甲环酸对减少初次全髋关节置换后隐性失血的有效性和安全性。方法:将65例初次全髋关节置换患者随机分为试验组与对照组。试验组患者于置换术中使用0.5 g氨甲环酸静脉滴注,缝合后经引流管推注0.5 g氨甲环酸,保留6 h;对照组给予生理盐水静脉滴注,缝合后经引流管推注50 m L生理盐水,保留6 h。对比两组患者的术中出血量、置换后显性失血及隐性失血量、疼痛评分、输血率、深静脉血栓形成情况及住院日。结果与结论:试验组置换后血红蛋白及红细胞压积均高于对照组(P<0.05),置换后显性失血及隐性失血量均低于对照组(P<0.05),输血率、住院日均少于对照组(P<0.05);而两组术中出血量、疼痛评分、深静脉血栓形成发生率差异无显著性意义(P>0.05)。提示全髋关节置换过程中静脉滴注联合经引流管内注射氨甲环酸能降低患者置换后显性、隐性失血量及输血率,并且没有增加下肢深静脉血栓形成的风险。; 张成欢刘云赵建宁孟嘉袁涛包倪荣; 关键词：骨科植入物人工假体静脉滴注全髋关节置换隐性失血

Viper脊柱微创系统和椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎压缩性骨折被引量：8: 2016年; 背景:脊柱胸腰段作为应力的高度集中部位,往往容易出现椎体骨折。随着人们对脊柱生物力学及解剖结构知识的深入,脊柱后路切开复位椎弓根螺钉内固定已经获得临床医师的广泛接受。目的:探讨Viper脊柱微创系统治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法:收集2013年1月至2014年2月常州市中医医院骨科及解放军南京军区南京总医院收治胸腰椎压缩性骨折患者40例,根据患者植入物类型分为试验组(n=20)和对照组(n=20),分别采用Viper脊柱微创系统和单纯开放椎弓根螺钉内固定治疗。结果与结论:两组患者病椎均获得骨性愈合;试验组在手术时间及骨愈合时间比对照组短,且术中出血量比对照组少。两组患者治疗前后Cobb’s角、前缘高度百分比和楔变角接近,但内固定后12个月时试验组患者伤椎前缘高度百分比较对照组低。2组患者内固定后目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均较内固定前明显改善,但试验组患者内固定后即刻目测类比评分和Oswestry功能障碍指数比对照组低。结果说明,与单存开放椎弓根螺钉内固定相比,Viper脊柱微创系统治疗胸腰椎压缩性骨折由脊柱结构恢复稳定和功能恢复较好的特点且不增加围手术期并发症。; 徐建达高益赵洪彭立波郑冲王斌瞿玉兴赵建宁; 关键词：胸腰椎压缩性骨折脊柱内固定系统 OSWESTRY功能障碍指数

关节镜下肩袖修补术后皮下镇痛泵与静脉镇痛泵的效果观察被引量：9: 2016年; 目的缓解早期疼痛对于肩肘外科手术患者功能锻炼与治疗效果具有重要意义。文中通过评估皮下镇痛泵与静脉镇痛泵对肩关节镜下肩袖修补术后疼痛控制的影响,寻找更为有效的镇痛措施。方法收集2013年3月至2015年4月间于南京军区南京总医院行关节镜下肩袖修补的60例患者,根据术后主要镇痛方法不同分为静脉镇痛泵组和皮下镇痛泵组。采取视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)记录受试者术后给定时间点的肩关节疼痛评分,VSA>3时给予额外口服镇痛药物。记录2组镇痛治疗过程中的不良反应发生率,以及额外口服镇痛药的用量。结果麻醉清醒后1、12、24 h,静脉镇痛泵组的疼痛评分分别为(2.47±0.50)、(3.23±0.68)和(2.93±0.45)分,均显著低于皮下镇痛泵组[(2.77±0.50)、(3.63±0.72)、(3.23±0.50)分],差异有统计学意义(P<0.05);在术后36、48 h,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。静脉镇痛泵组有3人出现轻度恶心、1人出现尿潴留、1人出现嗜睡;皮下镇痛泵组有2人出现轻度恶心、1人出现嗜睡;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.448)。术后额外给予口服镇痛药物量方面,静脉镇痛泵组合计塞来昔布6600 mg、曲马多3300 mg,皮下镇痛泵组合计塞来昔布8000 mg、曲马多3800 mg,组间比较差异有统计学意义(P=0.015)。结论关节镜下肩袖修补术后静脉镇痛泵和皮下镇痛泵的不良反应发生情况相当;24 h内静脉镇痛泵的镇痛效果优于皮下镇痛泵。; 叶维赵建宁; 关键词：关节镜静脉镇痛泵视觉模拟评分

牛蒡甙元在人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞生长与凋亡中的影响: 2016年; 目的人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞(RAFLS)已被证实在类风湿性关节炎发生和发展过程中具有至关重要的作用。本实验目的在于研究牛蒡甙元对RAFLS增殖和凋亡的影响。方法 RAFLS经过牛蒡甙元处理后,通过噻唑蓝和膜联蛋白V/碘化丙啶分析细胞的活性和凋亡,用免疫印迹分析检测细胞凋亡相关基因的变化情况。结果 RAFLS在经过10、20、30μM牛蒡甙(RAFLS)已被证实在类风湿性关节炎发生和发展过程中具有至关重要的作用。本实验元处理后细胞活性分别降低了23%、30%、38%,半数抑制浓度为38μM;同时诱导细胞凋亡分别为9%、15%、21%,凋亡原因为线粒体膜电位减低,细胞色素C释放至胞质,促凋亡蛋白Bax上调,以及抗凋亡蛋白Bcl-2下调。在经过牛蒡甙元处理的RAFLS中,线粒体通路的激活诱导了胱解酶9、胱解酶3和ADP核糖聚合酶(PARP)的分解。此外,牛蒡甙元还能抑制P65的核转位、减少IκBα的降解、降低Akt的磷酸化。结论研究结果显示,牛蒡甙元在RAFLS中通过调节NF-κB和Akt信号通路,能够抑制细胞增殖,并诱导线粒体凋亡。; 陈烁周利武张雷赵云龙杨超赵建宁; 关键词：线粒体信号通路

长链非编码RNA DANCR促滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化作用的研究进展被引量：6: 2016年; 长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类转录本长度大于200 nt,不具有翻译成蛋白质能力的RNA。lncRNA DANCR是一种近年来在肝细胞癌中发现的特异性高表达的长链非编码RNA,具有高度调控细胞分化的作用。最新研究表明,lncRNA DANCR在关节软骨损伤修复中也起着重要的调控作用,并有望成为促进滑膜间充质干细胞(synovium-derived mesenchymal stem cells,SMSCs)向软骨细胞增殖和分化的关键调控位点。文中就近年来DANCR促进SMSCs向软骨细胞增殖和分化过程中的作用及未来可能的研究热点进行综述。; 杨超张雷周利武赵建宁; 关键词：长链非编码RNA 滑膜间充质干细胞

缓激肽B2受体基因多态性对膝关节骨关节炎易感性的影响被引量：2: 2016年; 目的明确BDKRB2基因多态性与OA易感性的相关性,并检测OA患者基因多态性对滑膜组织中BDKRB2表达的影响。方法共有278名膝关节骨关节炎患者和291名健康志愿者参与实验。测定实验对象的BDKRB2基因多态性,在OA患者滑膜组织中通过RT-PCR和Western Blot检测BDKRB2的m RNA和蛋白水平。结果 OA组和对照组中＋9/-9 bp多态性的基因型分布和等位基因频率差异明显。-9/-9 bp多态性和＋9/＋9 bp相比,与OA的罹患风险和严重程度存在明显相关性（OR=2.35,95%CI：1.409~3.937,P〈0.001）。-9 bp等位基因的表达,与OA的Kellgren-Lawrence分型相关（OR=1.545,,P=0.011）。另外,＋9/-9 bp多态性显著影响OA患者滑膜组织中BDKRB2的m RNA和蛋白表达。＋9/-9和-9/-9基因型在滑膜组织中BDKRB2的表达水平显著升高,同时KL4型OA患者平均BDKRB2 m RNA和蛋白水平明显高于其他对象（2.502±1.319 vs.1.471±1.002和1.895±1.174,P〈0.001）。结论本研究提示BDKRB2基因＋9/-9bp多态性可能成为OA易感性和严重性筛查的分子标记。; 陈烁周利武张雷赵云龙杨超赵建宁; 关键词：基因多态性

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江苏省临床医学科技专项(BL2012002)

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