北京市科技计划项目(Z111100074911001)
- 作品数：19 被引量：77H指数：5
- 相关作者：刘迎龙苏俊武李志强范祥明刘爱军更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所十堰市人民医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同年龄段患儿主动脉弓中断一期根治外科治疗的对比观察
- 2013年
- 目的:对比分析婴幼儿及儿童主动脉弓中断的外科一期根治手术疗效,观察大龄患儿合并重度肺动脉高压对手术效果的影响。方法:15例(男性9例,女性6例)患儿一期主动脉弓中断根治。婴儿组(5 d～2.9岁)9例,体质量3.7～16.3 kg;儿童组(3.1～11.5岁)6例,其中2例年龄>10岁,体质量13.7～30 kg。所有患儿均有非限制性室间隔缺损伴有重度肺动脉高压,并经未闭动脉导管向下肢动脉供血。全组患儿经超声心动图明确诊断,7例行CT检查,2例行心导管测压,不吸氧时右上肢饱和度均≥95%,胸X线片肺血明显增加。均于深低温半身停循环,经无名动脉选择性脑区域灌注,重建主动脉弓后,恢复全身循环,并修复心内畸形。术后呼吸机辅助呼吸,镇静镇痛药物及合理的血管活性药物,常规吸入NO或伊洛前列素,必要时应用波生坦治疗,血流动力学及氧代谢平稳后停止呼吸机辅助呼吸。结果:全组无肾衰竭及神经系统并发症。手术死亡1例(6.7%),为3个月婴儿,术中停机困难,经(ECMO)辅助循环无效;儿童组乳糜胸一例,胸导管结扎后治愈。两组间体外循环、选择性脑灌注、主动脉阻断及术后呼吸机辅助时间差异均无统计学意义;术后婴儿组平均肺动脉压下降至(32.0±9.86)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于儿童组的(36.7±17.09)mmHg;而儿童组ICU停留时间(5.3±2.06)d,低于婴儿组(7.5±2.95)d;但是两组间差异无统计学意义(P>0.05)。全组随访4个月～2年,术后早中期效果良好。结论:合并重度肺动脉高压的主动脉弓中断儿童虽错过最佳手术时机,但如果右上肢饱和度≥95%,胸X线片肺血明显增多,仍可手术一期根治,并取得良好临床效果。
- 景小勇李志强范祥明程沛苏俊武张晶贺燕刘迎龙
- 关键词：主动脉弓中断手术方法术后监护
- 左肺切除联合野百合碱注射建立大鼠肺动脉高压模型
- 2013年
- 目的探讨左肺切除联合野百合碱注射建立大鼠肺动脉高压模型的可行性。方法无特定病原体（SPF）级雄性sD大鼠22只，完全随机分为研究组（12只）和对照组（10只）。研究组大鼠切除左全肺，术后1周皮下注射野百合碱；对照组行假手术（仅单纯开胸），术后1周皮下注射0．9％氯化钠注射液。4周后比较2组大鼠平均肺动脉压（mPAP）、右心室肥大指数（RVHI）、肺小动脉管壁中膜厚度占血管外径百分比（WT％）、血管梗阻指数，并取右肺，比较2组病理学特征差异。结果研究组大鼠mPAP明显高于对照组[（42．4±2．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（19．0±2．6）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）；光镜下，肺小血管肌化程度增强，研究组RVHI、WT％、血管梗阻指数均明显大于对照组[（0．61±0．10）比（0．27±0．05）、（4．52-±1．19）比0、（26．38±4．27）比（1．82±0．13）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论左肺切除联合野百合碱注射用于建立大鼠肺动脉高压模型，模型大鼠肺血管结构发生明显变化。
- 刘扬李刚刘爱军朱耀斌李晓峰李志强刘迎龙
- 关键词：高血压肺性野百合碱肺切除
- 氟哌噻吨美利曲辛片治疗陈旧性心肌梗死伴焦虑抑郁的疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗伴有焦虑抑郁症状的心肌梗死病人的临床效果。方法将心肌梗死伴有焦虑抑郁症状的病人随机分为常规组和治疗组,治疗组病人在常规用药基础上加用黛力新10.5mg,2次/日,连续4周,常规组仅予常规药物治疗。观察比较两组病人焦虑抑郁症状改善情况,心绞痛分级及心肌缺血总负荷、动态心电图心脏事件。结果治疗组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、Brawnwald心绞痛分级、心脏事件及24h心肌缺血总负荷较常规组显著降低(P<0.01)。结论黛力新可以明显改善急性心肌梗死伴焦虑抑郁病人的负性情绪,减少心脏事件的发生,减轻心肌缺血,有利于疾病的转归。
- 马芷琴吴艳
- 关键词：急性心肌梗死焦虑抑郁症状氟哌噻吨美利曲辛片心脏事件
- CRELD1基因在汉族完全型房室间隔缺损患儿心肌组织表达情况的初步分析
- 2014年
- 目的探讨CRELD1基因在完全型房室间隔缺损(CAVSD)患儿心肌组织中的表达情况。方法实验组选取CAVSD患儿5例,平均年龄1.2岁;对照组选取室间隔缺损(VSD)患儿5例,平均年龄1.9岁。患儿手术过程中剪取右心房适量心肌组织,应用基因芯片技术对两组标本CRELD1基因表达进行检测,比较两者差异。结果 CRELD1基因在两组病例的表达差异无统计学意义。结论 CRELD1基因在CAVSD与VSD患儿心肌组织中表达情况近似,提示CRELD1基因可能与多种先心病相关,或者CAVSD可能是一种多基因的遗传性疾病。
- 刘爱军刘扬李志强李刚朱耀斌李晓峰刘迎龙
- 关键词：完全型心内膜垫缺损基因芯片
- 加强我国先天性心脏病三级防治被引量：10
- 2017年
- 先天性心脏病（CHD）是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的心脏解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）所产生的疾病。
- 刘迎龙许耀强
- 关键词：先天性心脏病
- 常见先天性心脏病手术时机的选择被引量：5
- 2017年
- 先天性心脏病（CHD）是胎儿期心脏和／或血管发育异常所致的，致病原因至今尚未完全明确的先天性畸形。是人类最常见的出生缺陷旧…。大约半数存在该类缺陷患者可以行临床观察、简单的药物治疗和随访，没有必要进行治疗性干预。
- 苏俊武刘一凡刘爱军刘玉华李刚毛俊李斌刘迎龙
- 关键词：先天性心脏病手术时机
- 心脏外科临床博士后带教方法的探索被引量：3
- 2013年
- 在博士后研究生带教中,实行＂培养和使用相结合,在使用中培养,在培养和使用中发现更高级的人才＂,是实行博士后教育制度的根本目的和主要特点.我国在借鉴国外经验的基础上建立有中国特色的博士后教育制度,已经形成了一支年富力强、生机勃勃的博士后人才群体[1].在我国,心脏外科学是近年来发展迅速的专业学科之一,专科内容丰富,相关新业务、新技术多,涵盖面广.
- 苏俊武刘迎龙王栋范祥明李晓锋
- 关键词：心脏外科博士后带教
- 右侧腋下小切口入路矫治法洛四联症的技术要点分析被引量：6
- 2014年
- 目的 总结右侧腋下小切口剖胸矫治法洛四联症（TOF）的技术要点.方法 回顾性分析1997年1月-2013年10月346例TOF患儿的临床资料.均采用右侧腋下小切口入路行根治术治疗,其中男159例,女187例;平均年龄（1.9±1.2）岁;平均体质量（9.7±2.4） kg.合并卵圆孔未闭43例、房间隔缺损22例、动脉导管未闭10例、永存左上腔静脉10例、主动脉瓣下隔膜7例、二尖瓣关闭不全1例.全组跨环补片205例,右室流出道补片141例.结果 全组手术死亡7例（2.02％）,术中体外循环（90±24） min,主动脉阻断（64±17） min,术后机械通气4～165 h,监护室停留（3.2±1.7）d,术后当日胸腔引流量（138 ±91） ml,平均带胸管（2.5±0.9）d.术后出现并发症36例（1.04％）：低心排血量综合征17例（死亡5例）,严重肺部感染2例（死亡1例）,灌注肺5例（死亡1例）,右肺损伤7例,膈神经损伤4例,室间隔缺损残余分流2例,乳糜胸2例.结论 右侧腋下小切口配合有效的牵引显露行TOF根治安全可靠.
- 李晓锋苏俊武张晶范祥明李志强贺彦李玲张辉程沛刘迎龙
- 关键词：先天性心脏病法洛四联症
- 主动脉瓣成形术治疗儿童主动脉瓣关闭不全的临床效果分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨主动脉瓣成形术治疗儿童主动脉瓣关闭不全的效果。方法选取2012年1月至2016年7月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行主动脉瓣成形术治疗的患儿29例，其中单纯主动脉瓣关闭不全7例，合并室间隔缺损12例，伴主动脉左心室通道3例，室间隔缺损修补术后主动脉瓣关闭不全7例。按不同年龄将患儿分为＜6岁组（16例）与6～14岁组（13例）。观察主动脉瓣成形术治疗患儿主动脉瓣关闭不全的效果，比较2组患儿术后短期随访左心室舒张末期内径变化。结果所有患儿无死亡，3例患儿仍有主动脉瓣少量反流，其余患儿均为微量反流或无反流。2组术后1周和3个月左心室舒张末期内径均低于术前［＜6岁组：（31±6）、（31±6）mm比（39±7）mm；6～14岁组：（39±7）、（38±7）mm比（46±8）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论主动脉瓣成形术治疗儿童主动脉瓣关闭不全效果良好，可作为儿童中重度主动脉瓣关闭不全的首选治疗手段。
- 景小勇杨学勇陈哲苏俊武程沛张晶贺彦刘迎龙
- 关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣成形术
- 主动脉瓣下隔膜的临床观察
- 2014年
- 目的分析主动脉瓣下隔膜临床特点。方法回顾性分析32例主动脉瓣下隔膜患者术前超声及术中探查结果,分析隔膜位置、范围、合并畸形及主动脉瓣情况等。结果 31例术前经胸超声检查确诊主动脉瓣下隔膜,1例术前检查漏诊术中证实为主动脉瓣下隔膜;主动脉瓣下隔膜位于室间隔缺损下缘3例,无冠瓣下3例,右冠瓣与无冠瓣交界下3例,右冠瓣下6例,左右冠瓣交界下12例,环形隔膜5例;单纯主动脉瓣下隔膜7例,合并室间隔缺损21例(干下型室间隔缺损3例,膜周型室间隔缺损18例),合并二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭各1例,动脉导管封堵术后及主动脉缩窄矫治术后再发主动脉瓣下隔膜各1例;18例合并不同程度主动脉瓣关闭不全。结论主动脉瓣下隔膜以左右冠瓣交界下及右冠瓣下方多见,可引起主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣增厚,应尽早矫治。
- 李晓锋朱耀斌刘爱军曹跃丰苏俊武李玲范祥明李志强刘迎龙
- 关键词：先天性心脏病室间隔缺损
