郴州市第一人民医院资助科研项目(N2010-008)
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
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- 耐亚胺培南/西司他丁鲍曼不动杆菌的分离及耐药性被引量：4
- 2011年
- 目的了解耐亚胺培南/西司他丁(IPM)鲍曼不动杆菌(Ab)在某院的分离及其耐药性。方法收集该院2006年1月—2010年12月临床各类标本,除血培养采用美国BD公司BACTEC9120进行检测,其余标本按常规方法培养分离细菌;在Phoenix 100全自动分析系统和配套试剂中,对菌株进行鉴定及药敏试验。采用2-巯基丙酸抑制试验测定金属酶。结果检出154株耐IPM的Ab,主要分离自痰及咽拭子标本,占74.03%;科室分布:主要分布于重症监护室(98株,63.64%)、神经科(25株,16.23%)、烧伤科(13株,8.44%)、呼吸内科(8株,5.19%)、老年内科(4株,2.60%)、普通外科和血液科(各3株,1.95%)。耐IPM的Ab对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为42.21%;对其他抗菌药物的耐药率均>65%。耐IPM的Ab产金属酶率为14.94%(23/154)。结论耐IPM的Ab主要来源于呼吸道感染标本,对抗菌药物敏感率较低。加强监控和优化抗菌药物的使用,对控制耐IPM的Ab在医院内流行有重要意义。
- 欧阳育琪史文元黄红卫林应标黄强熊劲芝
- 关键词：鲍曼不动杆菌金属酶多重耐药菌
- 耐亚胺培南革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析
- 2011年
- 目的了解亚胺培南耐药菌株的分离、耐药性和流行分布情况,为合理用药提供参考依据。方法收集本院2006年1月-2010年12月临床各类标本,用美国BD公司BACTEC9120进行血培养,按常规方法分离细菌,在Phoenix 100全自动分析系统和配套试剂中,对菌株进行鉴定及药敏试验。结果分离非天然耐亚胺培南革兰阴性细菌276株,其中非发酵菌235株,占85.1%,肠杆菌科细菌41株,占14.9%;主要有鲍曼不动杆菌154株（55.8%）、铜绿假单胞菌81株（29.3%）、大肠埃希菌17株（6.2%）。最常见的感染部位是呼吸系统,呼吸道标本（包括痰、咽拭子、肺泡灌洗液等）181株,占65.6%;其次是分泌物65株（23.6%）、血液8株（2.9%）、尿液6株（2.2%）。耐亚胺培南菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高,平均耐药率为46%~88%,其中以鲍曼不动杆菌平均耐药率最高,达88%,其次为铜绿假单胞菌,为81%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率为32.1%,而鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率达93.5%。结论耐亚胺培南菌株大多存在多重耐药性,甚至泛耐性,应根据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗。
- 欧阳育琪史文元黄红卫林应标黄强熊劲芝
- 关键词：抗菌药物耐药性
- 郴州地区多重耐药菌感染的临床分析和耐药性监测被引量：7
- 2012年
- 目的通过多重耐药菌(MDRB)株的分离和耐药谱检测,为临床有效控制MDRB感染提供依据。方法按全国临床检验操作规程的要求分离细菌后,细菌鉴定和药敏试验均在惠州阳光公司半自动分析系统中进行,依据CLSI M100更新的标准判断药敏结果,根据标准筛选MDRB并计算耐药率。结果总共分离MDRB 13 957株,分离率56.97%。分离最MDRB依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌对氯霉素和利福霉素的耐药率小于32%,对四环素、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦小于50.6%,对其余抗菌药大于51%。凝固酶阴性葡萄球菌对氟喹诺酮类、氯霉素、利福霉素耐药率小于40%。肺炎链球菌对氟喹诺酮类、氯霉素、利福霉素耐药率小于36%。近5年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对四环素(2006～2009年)和哌拉西林/他唑巴坦(2006～2010年)的耐药率有逐年下降趋势,2007～2010年对氨苄西林、培氟沙星、左氧氟沙星耐药率有逐年上升趋势。磷霉素对嗜麦芽窄食单胞菌耐药率低,只有20%。阿米卡星对非发酵菌耐药率在32%～47%,对肠杆菌科细菌耐药率小于30%。对于阴性杆菌,头孢菌素耐药率在50%以上,喹诺酮类的耐药率在27%～81%。结论 MDRB对常用抗菌药物耐药严重,应高度重视病原学送检,根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。
- 吴志坚欧阳育琪吴龙祥程龙黄红卫
- 关键词：多重耐药菌耐药性微生物感染
