佛山市重点科技攻关项目(200808018)
- 作品数：4 被引量：25H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 发作性运动障碍临床特征及误诊分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨发作性运动障碍(PxD)的临床特点,分析误诊原因。方法对39例PxD患者起病年龄、性别、临床特征、实验室检查及影像学检查、视频脑电监测、诊断、治疗情况、疾病转归等进行分析。结果 39例患者起病年龄(13.5±10.3)岁,误诊时间(4.7±2.7)年,误诊率92.3%,误诊最多见为癫痫(28例),还有癔症(3例)和小儿惊吓综合征(1例),尚见"肌张力障碍查因"不能确诊4例。分类诊断发作性运动诱发性运动障碍最多见,占76.9%,发作性过度运动诱发性运动障碍最少见,占10.2%。12.8%患者有家族史,小剂量卡马西平和奥卡西平疗效确切。结论 PxD是一类病因不明、预后较好、可见家族性和散发性病例的罕见病,临床误诊率高,临床医生应加强对该病的认识,典型的发作期症状和视频脑电监测是鉴别诊断的重要依据,正确诊治能提升患者生活质量。
- 周铨黄志民章成国侯小兵
- 关键词：发作性运动障碍癫痫抗癫痫药物
- 癫痫术中致痫灶切除前后脑电监测棘波减少的量化指标被引量：9
- 2010年
- 目的探讨癫痫术中致痫灶切除前后脑电监测棘波减少的量化指标。方法采用NICOLET BMSI6000脑电描记系统,应用皮层电极,在致痫灶靶区皮层,对癫痫起源部位进一步精确定位,并记录60s内棘波数量,手术切除致痫灶,统计60s内棘波数量,如果较切除前均减少超过80%,终止手术;如减少有低于80%者,则在皮层脑电图监测下进行病灶扩大切除、胼胝体切开或多处软膜下横切(MST),统计60s内棘波数量,术后常规应用抗癫痫药物。结果分别于切除后和扩大切除术后即使行皮质脑电监测,显示棘波减少80%以上12例,其中4例非功能区海绵状血管瘤,瘤体切除后仍可见大量棘波,扩大切除周围皮质,棘波减少达到80%;3例功能区胶质瘤患者虽经MST后,棘波减少50%～80%;4例海马硬化术后,棘波减少不足80%。术后疗效评价,按照Engel分级评价为:Ⅰ级13例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例;术后疗效评;总有效者17例,有效率达85%。结论非颞叶癫痫术中脑电监测切除后棘波减少超过80%预示手术效果良好,否则提示预后不良;颞叶癫痫术中脑电棘波减少与预后无直接关系。
- 侯小兵周铨王国福谢坚
- 关键词：癫痫
- 术中皮层脑电监测对难治性癫痫致痫灶定位的价值被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨癫痫手术中皮层脑电图监测指导切除致痫灶的应用价值。方法:2007年3月至2010年8月期间36例难治性癫痫患者经严格术前评估后,开颅手术治疗。术中在EcoG引导下精确定位致痫灶,确定手术范围,手术切除病灶及其周围的致痫灶。结果:术后随访后随访12～449个月。根据Engel疗效分级标准进行疗效评价,Ⅰ级22例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,有效率94.4%,显效率83.3%。结论:术中应用EcoG监测能大大提高致痫灶空间定位的准确性,有效地指导癫痫手术。EcoG在不同病理类型的致痫灶中的诊断价值不尽相同,皮质发育不良的术中EcoG应用前景广阔。
- 周铨王国福侯小兵钟旭光高明勇
- 关键词：癫痫皮层脑电图致痫灶
- 视频脑电图术前评估抗癫痫药物缓慢撤药方案的有效性和安全性被引量：6
- 2012年
- 目的探讨抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急救方案在癫痫术前评估视频脑电监测中的有效性和安全性。方法 109例难治性局灶性癫痫患者行术前评估视频脑电图监测,其中62例施予抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急救方案,56例患者录得临床发作,记录首次发作时间,监测总时程,以及4 h丛集发作和24 h丛集发作,继发全面强直阵挛发作,跌倒,癫痫持续状态,心跳骤停,发作持续时间等。结果 62例患者中56例共录得191次发作,诊断效率为90.3%。首次发作时间平均为2.4 d,视频脑电图监测总时程平均为6.8 d。不良事件发生情况,8例患者(12.9%)有4 h丛集发作,24例患者(38.7%)有24 h丛集发作,颞叶外癫痫聚集发作较颞叶癫痫聚集发作多见;15例患者(26.8%)记录到19次继发全面强直阵挛发作;无癫痫持续状态发生;无伴心跳骤停的发作;4例癫痫跌倒患者未发生重大伤害。结论缓慢递减抗癫痫药物下进行术前视频脑电监测常见癫痫丛集发作,罕见发生严重不良事件,难治性局灶性癫痫术前评估视频脑电监测诊断中应用抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮类药物急救方案是安全有效的。
- 周铨侯小兵黄志民王国福
- 关键词：抗癫痫药物视频脑电监测
