福建省农科院青年科技人才创新基金(2005J073)
- 作品数：4 被引量：14H指数：1
- 相关作者：杨朋范王守森高进喜郑兆聪刘峥更多>>
- 相关机构：南京军区福州总医院福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省农科院青年科技人才创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫的病理与手术方式探讨
- 2011年
- 颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫的发病基础以及如何选择手术方式仍然是癫痫外科的研究热点。颅脑外伤病人能在新皮质形成癫痫“病理灶”，但随着病程延长，往往会继发出现颞叶内侧硬化（MTS）的双重病理现象。形成“第二致痫灶”。有关“第二致痫灶”的研究，对明确外伤性癫痫的发病机制、癫痫灶的定位和提高对外伤性癫痫治疗的效果均有很重要的意义。
- 高进喜魏梁锋杨朋范郑兆聪刘峥王守森
- 关键词：顽固性癫痫病理现象脑外伤后外伤性癫痫颅脑外伤病人
- 颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫的病理与手术方式探讨被引量：13
- 2011年
- 目的探讨颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫的发病基础及最佳手术方式。方法取21例因颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫接受手术治疗切除的颞叶新鲜标本,详细描述皮质分层结构,观察细胞的形态、数量和分布,分析海马组织的结构及其他病变组织的病理特点。结果颅脑外伤后脑叶软化灶和瘢痕增生是外伤性癫痫发生的病理基础,前颞叶切除标本最常见的病理改变是海马硬化合并颞叶皮质细胞结构不良（15例,占71.4%）。术后随访6个月2年,疗效评价显示21例患者中疗效Ⅰ级14例、Ⅱ级4例、Ⅲ级3例;疗效满意66.7%（14/21）,效果良好19.0%（4/21）,疗效差14.3%（3/21）。结论颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫最常见的颞叶病理改变是海马硬化和皮质细胞结构不良,这两种改变常伴随出现。目前对于该类患者仍推荐采用病理灶切除＋标准前颞叶切除术治疗。
- 高进喜魏梁锋杨朋范郑兆聪刘峥王守森
- 关键词：颅脑损伤癫痫海马硬化前颞叶切除术
- 颅内动脉瘤诊疗策略探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨颅内动脉瘤诊断方法的选择以及开颅直接手术或采取血管内介入手术的取向等问题。方法190例颅内动脉瘤患者中术前均行颅脑CT检查，MRI检查37例、MRA31例，通过重建CT血管成像技术（CTA）及三维CTA（3D—CTA）确诊134例；数字减影血管造影（DSA）／3D—DSA确诊142例；直接手术96例，其中因血管内手术失败而开颅4例；采用血管内介入治疗92例，其中ONYX胶栓塞2例，其余均采用GDC栓塞手术。另6例因再次出血，病情恶化等原因家属放弃治疗。结果死亡9例，死因：2例再出血、3例严重血管痉挛，肺炎等并发症死亡4例；其余均痊愈出院。结论CT为蛛网膜下腔出血的首诊选择，MRA可作为无出血史患者的检查，但不宜以此直接手术；CTA／3D—CTA在相当患者中可以确定动脉瘤的大小、部位、供血动脉及破裂点，并依此直接手术；DSA尤其3D—DSA对复杂性的动脉瘤的血供情况可清晰提示并指导手术。血管内栓塞治疗和直接开颅夹闭手术各有优点，我们主张急性期脑肿胀患者应首先行急诊介入治疗，但血管痉挛明显的患者应果断早期手术，其中多发性动脉瘤的重点是判断责任动脉瘤。
- 陈苏高进喜王如密王守森刘峥郑兆聪张小军杨朋范荆俊杰陈宏颉
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤夹闭术血管内介入治疗
- 全麻术中唤醒状态下定位切除额叶功能区致痫灶(附8例报道)
- 2007年
- 目的初步探讨全麻唤醒状态下精确定位切除额叶功能区致痫灶的方法,为外伤性迟发性癫痫的微侵袭外科手术提供经验。方法对8例明确由额叶功能区病灶引起的外伤性迟发性癫痫病人进行气管(或喉罩)插管、全麻下神经导航解剖定位开颅,术中麻醉唤醒,在清醒状态下,通过皮质脑电图及皮质电刺激等方法进行额叶运动区和(或)语言区定位,在保护脑功能区的前提下切除致痫灶,然后在全麻下关颅。结果8例病人均顺利经过气管(或喉罩)插管下全麻一术中唤醒一再全麻手术过程,唤醒后额叶功能区均采用神经电生理技术得到精确定位,额叶致痫灶得到最大程度切除,无明显的术后神经功能障碍发生,外伤性癫痫得以治愈或显著改善。无手术并发症,病人术后无痛苦回忆。结论全麻唤醒状态下进行皮质脑电图及皮质电刺激定位额叶功能区手术有助于安全准确地切除致痫灶,提高外伤性迟发性癫痫病人术后生活质量。
- 高进喜郑兆聪林秀真杨朋范王如密王守森陈宏颉魏梁峰
- 关键词：语言区致痫灶皮质电刺激
