上海市浦江人才计划项目(06PJ14038)
- 作品数：2 被引量：19H指数：2
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- 相关机构：复旦大学更多>>
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- MR弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值被引量：11
- 2009年
- 目的 探讨MR弥散加权成像（MRDWI）在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法临床怀疑PCa患者57例行MRDWI与T2WI检查，通过表观弥散系数（ADC）图对可疑病灶进行良恶性评判，并与穿刺或手术病理结果进行比较，利用曲线下面积（ROC）分析比较MRDWI与T2WI在PCa病灶检出中的价值。同时对30例直肠指检无结节，前列腺穿刺活检阴性患者行MRDWI检查，通过ADC值将可疑病灶按照Ⅰ（良性）～Ⅴ（恶性）级标准划分，在经直肠超声横断面上对异常区域进行定位穿刺。评价以MRDWI定位再次穿刺的价值。结果57例患者MRDWI与T2WI的ROC分别为0．830和0．742，MRDWI诊断敏感性为85％、特异性为82％、阳性预测值80％、阴性预测值86％、准确率为83％；T2WI的敏感性为77％、特异性为71％、阳性预测值69％、阴性预测值79％、准确率为74％。MRDWI诊断准确性优于T2WI（P％0．05）。30例穿刺定位患者中ADC图诊断为PCa24例（≥Ⅳ级），BPH6例（Ⅰ～Ⅲ级）。穿刺病理证实为PCa17例（85％），以Ⅳ级为界划分良恶性，诊断敏感性100％、特异性46％、阳性预测值71％、阴性预测值100％、准确率77％。如果以至少有1个区域为Ⅴ级划为恶性，则17例PCa患者中DWI诊断恶性13例，敏感性77％、特异性85％、阳性预测值87％、阴性预测值73％、准确率80％。结论MR弥散加权成像诊断PCa准确性优于T2加权成像，能有效提高PSA持续升高患者前列腺再次穿刺活检的检出率。
- 钱伟庆戴文斌苗华栋孙忠全宋建达
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像
- 磁共振弥散加权结合直肠B超联合定位经会阴前列腺穿刺90例报告被引量：8
- 2010年
- 目的:检测前列腺癌影像学诊断新技术-磁共振弥散加权成像(MRDWI)诊断前列腺癌的准确性(敏感度和特异度),探索TRUS引导的MRDWI图像上可疑病灶穿刺方法,并比较联合MRDWI及TRUS定位与单纯TURS定位经会阴前列腺穿刺活检的准确性。方法:2007年4月～2008年12月间MRDWI或TRUS检查提示可疑前列腺结节的前列腺穿刺患者90例(平均年龄69岁,平均PSA 10.9μg/l);MRI医师、超声医师、泌尿外科医师联合读片确定可疑病灶(MRDWI表观弥散系数减低及B超低回声结节);穿刺方案为TRUS引导下经会阴可疑病灶穿刺加系统10针前列腺穿刺;MRDWI可疑结节在TRUS图像上的定位方法:在MRDWI上详细定位病灶(病灶直径,病灶中心距中线X,距膀胱颈部L、距前列腺背侧缘距离H),再在TRUS图像上依据L确定病灶所在横断面,根据X及H确定病灶中心,再测量该横断面上病灶中心距B超探头距离O,在通过病灶中心的纵切面上以高于探头平面O的距离平行进针,即可在TRUS图像上实时精确的穿刺到MRDWI可疑结节。穿刺各针标本注明穿刺部位后分瓶送病理检查;统计各针的影像学诊断及对应的病理,分别计算MRDWI和TRUS的敏感度和特异度。结果:共获963条前列腺穿刺组织标本。前列腺癌阳性针数171个,其中MRDWI阳性123个,敏感度为71.9%(123/171),阳性预测值(PPV)54.7%(123/225);B超阳性39个,敏感度为22.8%(39/171),PPV 56.5%(39/69)。阴性针数792个,其中MRDWI阴性690个,特异度为87.1%(690/792),B超阴性762个,特异度为96.2%(762/792)。MRDWI发现而B超未发现90处(52.6%),B超发现而MRDWI未发现6处(3.5%),MRDWI、B超均发现33处,两者均未发现42处(24.6%)。联合定位穿刺敏感度75.4%(129/171),较之传统B超定位敏感度提高52.6%。结论:MR弥散加权成像诊断前列腺癌的初步结果显示准确性较高,敏感度显著优于TRUS。TRUS引导穿刺MRDWI可疑前列腺结节简单、准确、易行,可藉此联合MRDWI及TRUS联合�
- 汪东亚戴文斌苗华栋詹佳钱伟庆孙忠全宋建达
- 关键词：弥散加权成像磁共振经直肠B超
