中澳艾滋病亚洲区域项目(FA45HIV03)
- 作品数：15 被引量：40H指数：5
- 相关作者：朵林李洪薛珲孙江平刘惠更多>>
- 相关机构：云南省第二人民医院昆明医科大学云南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中澳艾滋病亚洲区域项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 云南省19个县针具交换服务模式及成本分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析针具交换的服务模式,测算针具交换的成本及效果,为推动未来资源的优化配置提供参考。方法对针具交换管理及工作人员、同伴教育员及部分注射吸毒人员进行定性访谈,了解针具交换的服务模式;利用调查问卷收集针具交换的成本和效果,利用艾滋病防治资源需求与效果分析(NEAR)系统测算针具交换避免注射吸毒人群感染HIV的例数,来估算成本效果比。结果针具交换活动主要以针具交换中心、同伴教育员、诊所和药店4种方式进行。2008-2011年,每分发1支针具的成本为5.59元,每干预1名注射吸毒人员的成本为803.79元,且单位成本随着分发的针具和干预的吸毒人员数量增加而呈逐渐下降。2008-2011年,19个县投入针具交换的费用为18 504 792元,避免了1 097名感染者,每避免1名感染者的成本为16 869元,通过开展针具交换避免的损失合计为308 458 848元,与开展针具交换的投入相比可得针具交换的成本效益比为16.7。结论针具交换具备成本效益价值,针具交换的各种服务模式各有优缺点,在实际工作中应相互结合。
- 薛珲刘惠孙江平
- 关键词：注射吸毒人群针具交换
- 中缅边境社区静脉注射吸毒人员高危注射行为对比分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析中缅边境社区静脉注射吸毒人员(IDUs)高危注射行为情况,为下一步加强边境地区跨境吸毒人员综合干预提供有利依据。方法 2009年在云南2个边境县,采用滚雪球方法选取社区内跨境缅甸籍和中国籍IDUs,知情同意后,采用自行设计并经预测试的双语问卷进行调查并进行血清学检测。调查内容包括基本情况、艾滋病知识、人类免疫缺陷病毒(HIV)相关高危行为等。数据采用Excel2003建库录入,SPSS16.0软件进行统计分析。结果两地共调查249例吸毒人员,其中中国籍100例,缅甸籍149例。20.0%中国籍及10.1%缅籍IDUs上月注射时有共针现象,中缅IDUs的HIV感染率分别为32.0%、19.5%。两地吸毒人员上月注射时是否共用针具、或共用过毒品稀释溶液或容器及上次注射使用新针具体情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为控制边境吸毒人员HIV感染传播,加强跨边境吸毒人员的综合干预,特别是边境中国吸毒人员的综合干预十分重要。
- 薛皓铭朵林梅红英杨海梅杨丽华邓玲
- 关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征针具高危行为
- 我国西南两省吸毒人群针具交换工作的卫生经济学评价被引量：3
- 2014年
- 目的 测算我国西南两省吸毒人群针具交换工作的成本、效果和效益.方法 于2012年9月至2013年2月间,在我国西南A、B两省的31个项目县通过查阅资料和调查问卷收集2009年7月至2010年6月、2010年7月至2011年6月、2011年7月至2012年6月共3个年度间针具交换的成本、效果和效益,以每分发1支针具的成本和每干预1名注射吸毒人员的成本作为单位成本分析指标,以开展针具交换工作所避免感染HIV的人数作为效果评价指标,以针具交换所避免感染HIV人员的抗病毒治疗费用、住院治疗费用和随访检测费用3部分作为效益评价指标.利用艾滋病防治资源需求与效果分析系统（NEAR系统）测算针具交换避免吸毒人群感染HIV的人数.采用x2检验对两省在各自分配领域的投入比重进行比较.结果 2009年7月至2012年6月,两省在针具交换工作中累计投入25 374 041元,A省投入最多的是管理费用领域（1 848 485元）,B省投入最多的是综合干预费用领域（5 452 355元）.每分发1支针具的成本为3.67元,随着分发针具数量增加单位成本在A省从第1年度的6.96元/支降至第3年度的4.01元/支,在B省从第1年度的3.38元/支降至第3年度的2.17元/支;每干预1名注射吸毒人员的成本为712.71元,随着干预的吸毒人员数量增加,单位成本在A省从第1年度的882.85元/名降至第3年度的574.95元/名,在B省从第1年度的760.48元/名降至第3年度的625.07元/名.两省通过针具交换工作共避免了1 307名吸毒人员感染HIV,每避免1名人员感染的成本为19 413.96元,通过开展针具交换避免的损失合计为367 507 488元,与开展针具交换工作的投入相比可得针具交换工作的成本效益比为14.48.结论 针具交换工作的投入能够获得较大的成本效益比,具备成本效益价值.
- 薛珲胡翼云孙江平
- 关键词：吸毒人群针具交换
- 美沙酮维持治疗HIV阴性人员高危注射行为及安全套使用影响因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的了解美沙酮维持治疗门诊人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性人员相关的高危行为及相关因素,为相关主管部门今后完善美沙酮维持治疗的管理工作提供科学依据。方法选取2011年4月至2011年6月在云南省12个县市美沙酮门诊点的调查资料,调查对象符合国家美沙酮维持治疗入组标准,征得被调查人员知情同意后,采用项目设计并经预实验修正后的现场调查问卷进行调查,内容包括人口学特征、高危注射行为、高危性行为等。数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果调查625例吸毒者,男性为主,有542例(86.7%),总体样本平均年龄(38.93±8.42)岁,入组后使用海洛因者有136例(21.9%),入组后注射使用新针具者有113例(18.1%),经美沙酮维持治疗HIV阴性人员安全套使用的危险因素有文化程度、年龄因素、艾滋病知识得分。结论 HIV阴性吸毒人群中存在共用针具,高危性行为等高危因素,对美沙酮受治者进行高危行为的预防及其干预和安全性行为知识的教育是非常有必要的。
- 朵林张志强李洪杨佳朱靖薛皓铭杨丽华罗志
- 关键词：美沙酮维持治疗
- 新禁毒条例实施前后既往吸毒人员受影响情况对比分析
- 2015年
- 目的对比分析新修禁毒条例实施前后,既往吸毒人员受公安动态管控系统影响情况,帮助进一步完善落实新禁毒条例。方法条例出台前2010年及出台半年后2012年,分别选取云南、广西34个县成功戒毒3年以上既往吸毒人员为对象,知情同意后问卷收集条例出台前后公安执法情况,对即对既往吸毒人员生活心理影响等,Epi Data建立数据库,随机抽取10%核查。应用SPSS17.0统计软件进行数据对比分析。结果条例出台前后分别调查200例及324例,公安机关询问和尿检分别为200例(100.0%)、103例(31.8%),戴手铐后尿检53例(26.5%)、25例(24.3%),曾接受不文明执法85例(42.5%)、24例(23.3%),条例出台前后各项目比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新禁毒条例出台后,既往吸毒人员受动态管控系统影响询问和尿检情况逐渐减少,公安文明执法情况不断改善,但仍需加强新禁毒条例的宣传及培训,完善执法管理并文明执法。
- 薛皓铭罗志朵林杨丽华杨佳刘文骏
- 关键词：问卷调查管控
- 云南省河口县娱乐场所干预对越南籍女性性工作者HIV感染及高危性行为的影响分析被引量：5
- 2013年
- 目的对比分析越南跨境流动暗娼3年来人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关高危性行为及HIV感染率变化情况,为后续干预工作提供科学依据。方法 2009-2011年期间选取中越边境河口县固定场所的所有越南籍跨境流动暗娼为调查对象,在同伴教育及外展提供安全套干预情况下,采用项目设计并经预实验修正后的问卷,每年由经培训懂双语外展人员进行现场调查并结合访谈,内容包括人口学特征、流动情况、艾滋病知识、高危性行为等,同时进行HIV检测。使用Excel 2003建立数据库,单录入并随机抽取10%进行核查,采用SPSS 16.0统计分析。结果 3次调查上个月与付费客人发生性行为安全套使用情况、最近1次付费性行为安全套使用情况差异均有统计学意义(均有P<0.05)。HIV阳性检出率分别为7.5%、3.6%、5.9%。结论 3年干预中,与客人安全套使用率呈逐年上升趋势,跨境暗娼干预工作有一定效果,但血清学尚无变化。建议在继续加强跨境暗娼综合干预的同时,开展嫖客与老板的干预及积极开展跨境合作。
- 薛皓铭朵林朱志斌杨丽华
- 关键词：HIV
- 吸毒针具残血与静脉血HIV抗体检测结果对比研究被引量：1
- 2013年
- 目的对回收吸毒针具残血样本进行HIV抗体检测,研究该检测方法用于吸毒人群艾滋病流行监测的可行性。方法对云南省中澳艾滋病项目于2010年4月至2011年4月间,在云南边境地区和昆明市回收的1723支静脉吸毒针具残血样本及与回收吸毒针具残血样本对应的静脉吸毒人员中采集静脉血样本472份进行HIV抗体检测;对回收吸毒针具残血样本和吸毒人员静脉血样本的HIV抗体检测结果进行统计学分析。结果对同一个吸毒者而言,用回收吸毒针具残血样本与静脉血样本进行HIV抗体检测,检测结果无统计学差异。结论通过回收吸毒针具对吸毒人群进行艾滋病流行检测是可行的。该方法也可作为对吸毒人群艾滋病常规监测工作的补充。
- 梁跃波张志强朱莹张琼华罗中鑫王宁莉朵林李洪罗艳覃卫红
- 关键词：HIV抗体检测
- 美沙酮维持治疗人员门诊干预下高危性行为变化前瞻性队列研究被引量：2
- 2013年
- 了解美沙酮艾滋病病毒(HIV)阴性维持治疗人员高危性行为变化情况,为进一步完善门诊有效综合干预工作提供依据。研究选取云南省13个美沙酮门诊,于2008年10月整群抽样,所有HIV阴性服药人员纳入队列研究,之后每半年问卷高危性行为情况并进行HIV血清学检测,对比分析5次调查高危性行为变化情况,Excel 2003数据录入,SPSS16.0软件分析。共1 129人纳入队列研究,固定性伴间安全套使用波动在44.7%至41.4%之间。7.4%美沙酮受治人员存在多性伴,差异有统计学意义(P<0.05)。最近一个月每次使用安全套由19.1%上升到25.3%。最近一次使用安全套由39.1%上升到45.9%。差异均有统计学意义(P<0.05)。门诊持续综合干预能有效降低受治人员高危性行为,但美沙酮受治人员存在多性伴,固定性伴间安全套使用率不高的情况。继续关注HIV感染率高、美沙酮受治人员高危性行为及有效干预方法十分重要。
- 薛皓铭朵林雷宇靖杨丽华邓玲杨盈波
- 关键词：美沙酮高危性行为
- 云南省美沙酮维持治疗门诊HIV阳性服药人员阴性配偶的高危行为及新发感染情况
- 2013年
- 目的了解云南省美沙酮门诊中,阳性服药人员阴性配偶的高危行为及其艾滋病病毒(HIV)抗体阳转情况,为开展后续的配偶间干预服务提供参考。方法在部分美沙酮门诊HIV抗体阳性服药人员的阴性配偶中,开展5次横断面调查,收集人口学特征、高危行为信息和HIV阳转原因,并抽血检测HIV抗体。使用Epidata 3.1建立数据库,使用SPSS 17.0进行数据分析。结果 5次横断面调查分别招募107名、101名、119名、136名和85名对象。各次调查中研究对象的艾滋病知识知晓率均在90%以上,最近1次性行为安全套的使用率有显著性提高(P<0.001)。检出HIV抗体阳转男性和女性各1例,分别因共用针具和配偶间性行为没有使用安全套而感染。HIV发病密度为1.12/100人年,男、女性发病密度分别为4.17/100人年和0.65/100人年。结论共用针具以及不安全的性行为,是阳性美沙酮维持治疗人员阴性配偶发生HIV抗体阳转的主要危险因素,未来的干预中要采取相应的措施。
- 薛珲朵林薛皓铭刘惠孙江平
- 关键词：美沙酮门诊高危行为
- 边境双侧缅籍暗娼多国性伴及HIV相关高危性行为调查被引量：5
- 2013年
- 目的分析中缅边境地区缅籍FSWs（暗娼）多国性伴及高危性行为情况，为下一阶段联合干预提供科学依据。方法2012年3～5月，采用滚雪球的方法，选取云南省瑞丽市及缅甸木姐缅籍暗娼为调查对象。双语外展人员进行问卷调查，收集目标人群多国性伴及高危性行为等方面资料进行对比分析。结果共调查201人，其中瑞丽市为100人，木姐为101人。文化程度较低、未婚缅族为主。最近一个月，缅甸境内FSWs的付费嫖客来自不同国家（多国性伴）的比例为76．20％，中国境内FSWs付费嫖客多国性伴的比例为54．00％。付费嫖客多国情况对比（x2=13．009，P〈0．05）；最近一个月中国及缅甸境内FSWs与固定性伴不使用安全套率分别为66．67％和8．94％；与付费嫖客不使用安全套率分别为8．00％和1．00％；与配偶不使用安全套率分别为78．50％和62．83％，对比分析（P〈0．05）。结论边境双侧缅籍FSWs存在多国性伴情况，且缅甸境内多国性伴情况较为普遍，双侧仍然存在与临时性伴及嫖客不使用安全套情况，双侧缅籍FSWs与固定性伴、配偶不使用安全套率均较高。中国境内FSWs与各种性伴不使用安全套率均高于缅甸一侧。应进一步加强中缅双边合作，同时加强综合干预，推进跨境艾滋病防治工作。
- 刘济朵林李双花罗志杨佳杨丽华邓玲李洪
- 关键词：高危性行为
