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国家自然科学基金(8127J014)
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激光光凝治疗早产儿视网膜病变的疗效分析
被引量:17
2014年
目的观察激光光凝治疗早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果。方法临床确诊为阈值前I型和阈值期的ROP患儿64例127只眼纳入研究。其中,阈值前I型ROP15例30只眼,占患眼的23.6%;阈值期ROP49例97只眼,占患眼的76.4%。所有患儿均于确诊后72h内在全身麻醉状态下行间接检眼镜引导的532nm或810nm激光光凝治疗。阈值前I型ROP15例30只眼中,行532nm激光光凝治疗6例12只眼,行8i0nm激光光凝治疗9例18只眼。阈值期ROP49例97只眼中,行532nm激光光凝治疗37例73只眼,行810nm激光光凝治疗12例24只眼。治疗后随访时间12~36个月,平均随访时间18.4个月。观察患儿病变退化情况。以1次激光光凝治愈率、重复治疗率、不良预后发生率、全身及局部并发症的发生情况为疗效观察指标,对比分析阈值前I型与阈值ROP,以及532nm与810nm激光光凝治疗的效果差异。结果127只眼中,附加病变消失、嵴消退、病变完全退化125只眼,占98.4%;颞侧周边部残存膜状牵拉、视网膜廊管颞侧牵拉移位2只眼,占1.6%。未出现进展为4期或5期严重不良预后者。经1次激光光凝治疗病变完全退化者118只眼,占92.9%;经2~3次激光光凝治疗病变完全退化者6只眼,占4.7%;因近周边部病变较重,激光光凝反应欠佳,行冷冻治疗者3只眼,占2.4%。64例127只眼中,发生麻醉意外l例,占患儿的1.6%;出现结膜下出血12只跟,占患眼的9.4%;发生白内障1只眼,占患眼的0.8%。经532nm或810nm激光光凝治疗阈值前I型和阈值期ROP的治疗效果相当,差异无统计学意义(P〉0.05)。但需要重复激光光凝治疗、附加冷冻治疗、出现不良预后及严重并发症者主要出现在阈值期532nm激光光凝治疗的患儿中。结论激光光凝可有效治疗阈值前I型和阈值期ROP。
李曼红
张自峰
王雨生
王静
王晓婕
樊静
李树志
张志红
关键词:
早产儿视网膜病
激光凝固术
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