国家自然科学基金(81372432)
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
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- 相关机构：复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 直肠癌新辅助放化疗研究问题探讨被引量：3
- 2014年
- 新辅助放化疗已成为局部进展期直肠癌的标准治疗模式,如何在这个模式下选择适合放化疗的患者,评估治疗价值以及对术后病理指导治疗模式的改变,都是目前研究的热点。
- 章真
- 关键词：直肠肿瘤肿瘤治疗方案肿瘤分期
- 直肠癌新辅助治疗之复旦之路被引量：3
- 2019年
- 新辅助放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗模式。自2005年以来,复旦大学附属肿瘤医院开展了多项系列研究来探索新辅助治疗模式的优化。一方面"做加法",在新辅助治疗阶段给患者更高强度的治疗,以获取肿瘤更好的退缩;另一方面"做减法",在现有的手术、放疗、化疗的三联模式基础上,减少一些不必要的治疗,提高患者的生活质量。但局部进展期直肠癌异质性大,单一的治疗模式并非最佳选择。制定治疗方案需要结合临床、影像及分子生物多方面进行患者的精准分层,并根据疗效适应性动态调整方案,实现患者生命延长及生活质量改善的双重目标。而基于生物靶标指导下的目标人群的治疗决策,仍需根据疗效进行动态的自适应调整,这将成为未来直肠癌精准医疗的发展方向与目标。
- 张敬申丽君万觉峰杨立峰朱骥章真
- 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗放化疗
- 浸润深度对T3期直肠癌患者新辅助放化疗治疗效果的预测被引量：7
- 2014年
- 目的探讨T3期直肠癌患者肿瘤浸润深度与新辅助放化疗疗效的关系，以便为T3期直肠癌患者提供个体化治疗方案。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月复旦大学附属肿瘤医院接受新辅助放化疗加手术治疗的73例T3期直肠癌患者。比较高分辨MRI测量下肿瘤侵犯超过直肠固有肌层的最远深度，即T3a（小于5mm）、T3b（5～10mm）和T3c（大于10mm）患者与新辅助放化疗疗效的关系。结果高分辨率MRI测量下肿瘤浸润深度（T3a、T3b和T3c）与新辅助放化疗治疗反应（完全反应、中度反应和低度反应）具有明显相关性（r=0．30，P=0．010），其中T3a期患者病理完全缓解（pER）率为42．9％（6／14），明显高于T3b期的14．9％（7／47）和T3c期的0（P=0．017）。结论MRI评估为T3a期的直肠癌患者经过新辅助放化疗后较，T3b和T3c期患者更易获得pER；肿瘤侵犯超过直肠固有肌层小于5mm可作为正向预测因子对T3期直肠癌进行分层，指导后续治疗。
- 申丽君童彤张慧孙轶群朱骥蔡钢李桂超梁丽萍蔡昕范铭黄佳莹杨立峰孙文洁蔡三军章真
- 关键词：直肠肿瘤T3期新辅助放化疗磁共振成像
- 局部进展期直肠癌新辅助治疗--精准医疗时代的思考被引量：2
- 2016年
- 术前新辅助放化疗已成为局部晚期直肠癌的标准治疗方案,目前的研究热点集中在如何预测新辅助治疗的疗效,富集优势人群,避免不敏感患者的过度治疗,减少不必要的医疗开支。近两年随着基因测序技术的迅速发展,依据基因表达对结直肠癌进行分子分型并判断患者的药物敏感性及预后,对于不同基因表达的患者给予个体化精准治疗成为目前治疗的重点,本文将对以上方面进行综述。
- 杨立峰章真
- 关键词：局部晚期直肠癌新辅助放化疗分子分型
- 直肠癌新辅助放化疗的适宜人群及疗效评价被引量：5
- 2014年
- 新辅助放化疗联合根治性手术是局部进展期直肠癌[T3～T4和（或）N1～N2]的标准治疗模式，20％左右的患者能获得病理完全缓解及更好的预后。选择出真正适合放化疗的患者有利于指导其个体化治疗，避免治疗过度。对放化疗后的疗效进行评价有助于下一步治疗方案的确立，影像学及病理学评价仍是目前最为主要的评价方式。
- 申丽君章真
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗
- 局部进展期直肠癌的放疗规范及其进展被引量：13
- 2016年
- 目前直肠癌新辅助治疗模式的优化主要包括以下两个方面：（1）通过提高新辅助治疗阶段的治疗强度，包括增加放疗剂量、增加同期化疗强度或将辅助化疗前移，有可能提高病理完全缓解（pCR）率及降低远处转移率；（2）通过短程放疗或是单纯新辅助化疗在保证疗效的情况下，能够降低治疗毒性，增加患者耐受性。对于局部进展期直肠癌，长程的新辅助放化疗是目前的标准治疗方案。目前指南并不推荐放疗期间应用联合化疗方案，但若能筛选出从联合化疗中获益的患者，对于指导直肠癌的个体化治疗意义重大。目前NCCN指南推荐短程放疗可用于R或N＋期的直肠癌，但不推荐T4期患者做短程放疗：在ESMO指南中，对于MRI评估为中危的患者可选择短程放疗或常规放化疗，对于T4期或直肠系膜筋膜（MRF）阳性的高危患者则不推荐做短程放疗。在NCCN指南推荐中，新辅助化疗-放化疗-手术-辅助化疗也可作为治疗选择。将辅助化疗提前，甚至在手术前完成全部新辅助治疗，是否能提高患者对治疗的耐受性，同时不影响治疗疗效？目前对于这一问题的研究均为二期研究，尚需最终结果来证实。
- 申丽君章真
- 关键词：直肠肿瘤放化疗
- 直肠癌术前放疗进展被引量：2
- 2016年
- 2004年德国CAO/ARO/AIO-94临床研究奠定了局部晚期直肠癌术前新辅助放化的治疗策略。近年来,全世界对于如何进一步提高放化疗疗效和个体化治疗在放疗同期药物配比、新辅助放化疗前加入诱导化疗、延长新辅助放化疗至手术间隔期、放化疗后器官保留和中国患者适应性等五方面进行了探索,本文将对上述方面进行阐述。
- 万觉锋章真
- 关键词：直肠肿瘤
