中国博士后科学基金(20080431420)
- 作品数：14 被引量：136H指数：8
- 相关作者：陆声徐永清张元智陈玉兵陈国平更多>>
- 相关机构：成都军区昆明总医院内蒙古医学院成都军区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金云南省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 计算机辅助导航模板在下颈椎椎弓根定位中的临床应用被引量：40
- 2008年
- 目的利用逆向工程reverse engineering，RE）原理和快速成型（rapid prototyping，RP）技术设计一种新的下颈椎椎弓根定位的方法，并探讨其临床应用。方法采用患者CT连续扫描数据集，三维重建软件Amira 3．1建立颈椎三维模型，以STL格式导出模型。在UG Imageware 12．0平台打开三维重建模型，定位三维参考平面。利用RE原理寻找椎弓根的最佳进钉钉道。提取椎板的表面解剖学形态，建立与椎体后部解剖学形态一致的模板。拟合模板和椎弓根孔道成定位模板，将椎体和定位模板通过激光RP技术生产出实物模板，手术时利用建立的定位模板与椎体的后部结构相吻合，通过导航孔进行下颈椎椎弓根的定位，植人椎弓根螺钉。术后根据X线片和CT扫描评价椎弓根螺钉的位置。结果建立了制作个体化导航模板的方法，通过RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性，适用于颈椎椎弓根螺钉的导航定位。结论利用RE原理和RP技术为颈椎椎弓根的定位提供了一种新的方法，该方法为下颈椎椎弓根螺钉植入提供了一种新的方法，具有较大的应用前景。
- 陆声徐永清张元智师继红李军冯子良郭海陈国平陈玉兵
- 关键词：颈椎内固定器计算机辅助设计
- 脊柱椎弓根定位数字化导航模板的试验研究被引量：3
- 2009年
- 目的利用逆向工程原理和快速成型技术为脊柱椎弓根定位提供一种新的方法，并通过尸体标本试验验证其可行性。方法选取老年男性正常人体脊柱标本一具，范围：L1-3。CT连续扫描数据集，三维重建软件Amira3．1建立L1-3椎体模型，以．stl格式导出模型。在UGImageware12．0平台打开三维重建模型，定位三维参考平面。利用椎弓根内切圆原理设计椎弓根的最佳进钉钉道。提取椎板的表面解剖学形态，建立与椎体后部解剖学形态一致的模板。拟合模板和椎弓根孔道成定位模板，将椎体和定位模板通过激光快速成型技术生产出实物模板。将制作的实物模板与标本的椎板相吻合，利用导航模板的导航孔进行椎弓根的定位，置入椎弓根钉，术后利用X线片、CT扫描验证椎弓根钉位置的准确性。结果建立了椎体个体化钉道模型，通过快速成型技术生产出的带椎弓根准确信息的导航模板具有较好的准确性。结论利用逆向工程原理和快速成型技术为椎弓根的定位提供了一种新的方法，该方法为脊柱椎弓根螺钉的置入提供了一种新的方法，值得进一步在临床推广应用。
- 陆声徐永清张元智师继红范泉水郭海常山
- 关键词：脊柱外科手术
- Rapid prototyping drill guide template for lumbar pedicle screw placement被引量：24
- 2009年
- 陆声徐永清张元智李严兵师继红陈国平陈玉兵
- 关键词：腰椎椎弓根螺钉快速原型技术椎弓根螺钉置入演习
- 数字化导航模板辅助胸椎椎弓根螺钉置钉实验研究被引量：14
- 2010年
- 目的探讨数字化导航模板辅助胸椎椎弓根螺钉置入的准确性和可行性。方法将20具尸体胸椎标本随机分为两组,每组10具标本,由同一位具有一定腰椎椎弓根螺钉置钉经验但无胸椎椎弓根螺钉置钉经验的骨外科医师分别采用导航模板法和徒手法进行胸椎椎弓根螺钉的置入手术。术后CT扫描比较两种方法的置钉准确性。结果导航模板法和徒手法各置入240枚螺钉。对两种方法的置钉准确率及风险螺钉发生率进行比较,导航模板法的置钉准确率高于徒手法,风险螺钉发生率低于徒手法,差异有统计学意义(P<0.05)。徒手法学习曲线明显,导航模板法学习曲线不明显。结论数字化导航模板辅助胸椎椎弓根螺钉置入安全可行,手术操作简单,置钉准确率高,为胸椎椎弓根螺钉置入提供了一种新的方法 。
- 陈玉兵陆声徐永清张元智师继红陈国平
- 关键词：胸椎骨螺丝导航模板计算机辅助设计
- 快速成型个体化导航模板辅助胸椎椎弓根螺钉置入可行性研究被引量：17
- 2009年
- [目的]通过尸体标本实验的方法探讨个体化导航模板辅助胸椎椎弓根螺钉置入的准确性及可行性。[方法]对6具胸椎尸体标本进行CT扫描,根据CT扫描资料,利用逆向工程原理及快速成型技术设计制造出个体化导航模板,利用个体化导航模板在尸体标本上辅助置入胸椎椎弓根螺钉,所有螺钉的置入由同一位具有腰椎椎弓根螺钉置钉经验但无胸椎椎弓根螺钉置钉经验的骨科医师进行操作,随后采用大体解剖的方法肉眼观察置钉的准确性;并根据螺钉是否穿破椎弓根、穿出距离及穿破方向进行分级。[结果]共设计制作了72个个体化导航模板辅助置入胸椎椎弓根螺钉144枚,132枚(91.7%)螺钉完全在椎弓根内;12(8.3%)枚螺钉穿破椎弓根,其中2枚螺钉穿破椎弓根内侧壁(穿破距离分别为0.6、0.8 mm),10枚螺钉穿破椎弓根外侧壁(9枚螺钉穿出距离<2 mm,1枚螺钉穿出距离为2.5 mm);没有椎弓根上方、下方及椎体前方穿破的螺钉。所有穿破椎弓根壁的螺钉均在安全可接受的范围内。[结论]快速成型个体化导航模板辅助胸椎椎弓根螺钉置入准确率高,对术者无特别的经验要求,手术操作简单、安全,可避免术中放射性损伤,为胸椎椎弓根螺钉的置入提供了一种新的可行方法,尤其适用于初学者。
- 陈玉兵陆声徐永清张元智师继红陈国平
- 关键词：胸椎椎弓根螺钉逆向工程个体化导航模板
- 计算机辅助导航模板辅助颈椎椎弓根置钉可行性研究被引量：2
- 2010年
- 目的：利用逆向工程原理和快速成型技术，通过尸体标本试验验证导航模板可行性及准确性。方法：选取成年男性正常颈椎骨标本1具，范围从C1-7CT连续断层扫描数据集，采用Mimics 8．1三维重建颈椎数字解剖模型。分别在Geomagic studio9、Magics 9．5软件平台打开三维重建模型，定位三维参考平面，利用逆向工程（RE）原理寻找椎弓根的最佳进钉通道，提取椎板的表面解剖学形态，建立与椎体后部解剖学形态一致的反向模板，拟合模板和椎弓根孔道成定位模板，将导航模板通过激光快速成形技术制造出实物模型。将制作的实物模板和标本的椎板相吻合，利用导航模板的导航孔置入椎弓根螺钉，术后根据CT扫描评价椎弓根螺钉位置的准确性。结果：成功的设计并制作出与椎体后部解剖学结构一致的导航模板。术后CT扫描显示，模拟手术置入的14枚椎弓根钉位置均为Ⅰ类。结论：利用逆向工程原理和快速成型（RP）技术为颈椎弓根的定位、定向提供了一种新的方法，具有较好的应用前景。
- 陈国平陆声徐永清张元智师继红李军陈玉兵
- 关键词：颈椎导航模板逆向工程
- 数字化导航模板在上颈椎椎弓根定位中的初步临床应用被引量：7
- 2009年
- 目的观察数字化导航模板在上颈椎椎弓根定位中的初步临床应用。方法对患者进行CT连续扫描，三维重建软件Amira 3．1建立上颈椎三维模型，以STL格式导出模型。在UG Imageware 12．0平台打开三维重建模型，定位三维参考平面。利用RE原理寻找椎弓根的最佳进钉钉道。提取椎板的表面解剖学形态，建立与椎体后部解剖学形态一致的模板。拟合模板和椎弓根孔道成定位模板，将椎体和定位模板通过激光RP技术生产出实物模板，手术时利用建立的定位模板与椎体的后部结构相吻合，通过导航孔进行上颈椎椎弓根的定位，置入椎弓根螺钉。术后根据X线片和CT扫描评价椎弓根螺钉的位置。结果通过3例患者建立了制作个体化导航模板的方法，术后CT扫描显示椎弓根螺钉的位置准确，未出现相关椎弓根钉置入并发症。结论利用RE原理和RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性，为上颈椎椎弓根置钉提供了一种新的方法，具有较大的应用前景。
- 陆声徐永清张元智李严兵师继红陈国平李栋平范泉水
- 关键词：颈椎立体定位技术
- 应用数字化模板导航颅颈交界区后路螺钉内固定(附9例报告)被引量：2
- 2010年
- 目的结合人体解剖学、现代影像学、计算机三维重建、逆向工程技术及快速成形技术,设计一种新的颈椎弓根后路螺钉内固定方法。方法采集患者CT原始三维数据建立颈椎三维模型,导入三维重建软件Amira3.1,虚拟图像上采集拟固定椎弓根数据,应用逆向成形技术(RE)设计进针导航模板,利用激光快速成形(RP)技术制作颈椎模型和导航模板。在该模板导航下,后路螺钉内固定治疗9例颅底畸形。术中利用制作的导航模板与颈椎的后部结构相贴合,通过导航孔进行颈椎椎弓根的定位,植入椎弓根螺钉。术后根据X平片和CT扫描评价椎弓根螺钉的位置。结果建立制作个体化颈椎导航模板的方法,通过RE、RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性、安全性、可靠性,适用于颅颈交界区后路螺钉内固定。结论利用RE和RP技术为颅颈交界区后路螺钉内固定定位、固定提供了一种全新、准确、安全、可靠的方法,在神经外科领域具有较大的应用前景,可广泛应用于颅颈交界和胸腰椎椎弓根的固定。
- 李栋平邓洵鼎朱兴宝黄伟王典春封雨杨云华秦培韬王宇飞陆声
- 关键词：寰椎枢椎导航内固定
- 计算机辅助个体化导航模板在Hangman骨折中的临床应用被引量：9
- 2009年
- 目的利用计算机辅助个体化导航模板为Hangman骨折后路经椎弓根固定提供准确定位。方法Hangman骨折患者CT连续扫描，三维重建软件MIMICS 10．01建立Hangman骨折三维模型，以STL格式导出模型。在UG Imageware 12．0平台打开三维重建模型。利用逆向工程（RE）原理寻找椎弓根的最佳进钉钉道。提取椎板的表面解剖学形态，建立与椎板解剖学形态一致的模板。拟合模板和椎弓根孔道成定位模板，将椎体和定位模板通过激光快速成形技术生产出实物模板，手术时利用建立的定位模板与椎体的后部结构相吻合，通过导航孔进行C2椎弓根的定位，置入椎弓根螺钉。同法制作C3椎弓根钉导航模板，对需行C2,3后路固定时进行C3椎弓根钉的导航定位。术后根据X线片和CT扫描评价椎弓根螺钉的位置。结果应用于4例患者，2例行C2椎弓根固定融合，例行单纯C2椎弓根螺钉固定；共置入C2椎弓根螺钉8枚，C3椎弓根螺钉4枚。术中模板与暴露的椎板贴合紧密，稳定性好，所有椎弓根螺钉置入均顺利。所有患者术中和术后未出现血管和神经并发症。结论利用逆向工程原理和快速成形技术生产出的导航模板具有较好的准确性，为Hangman骨折椎弓根的定位提供了一种新的方法，利用该方法可使Hangman骨折后路固定手术简单及安全化。
- 陆声徐永清张元智师继红李军丁晶陈国平陈玉兵冯子良
- 关键词：脊柱骨折枢椎外科手术HANGMAN骨折
- 快速成形个体化导航模板辅助枢椎椎板螺钉的植入被引量：14
- 2009年
- 目的观察快速成形（rapid prototyping，RP）个体化导航模板在C2椎板螺钉植入中的初步临床应用。方法对患者行上颈椎CT连续扫描，三维重建软件Amira3．1建立C2三维模型，以STL格式导出模型。在UG Imageware12．0平台打开三维重建模型。利用逆向工程（reverse engineering，RE）原理寻找C2椎板螺钉的最佳进钉钉道。提取椎板的表面解剖学形态，建立与椎体后部解剖学形态一致的模板。拟合模板和椎板孔道成定位模板，将椎体和定位模板通过激光RP技术生产出实物模板，手术时利用实物导航模板与椎体的后部结构相吻合，通过导航孔进行C2椎板螺钉的定位，植入椎板螺钉。术后根据X线片和CT扫描评价椎板螺钉的位置。结果采用RP导航模板为5例患者植入C2椎板螺钉，术后CT扫描显示椎板螺钉的位置准确，未出现相关C2椎板螺钉植入的并发症。结论利用RE原理和RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性，为C2椎板螺钉的置钉提供了一种新的方法，具有较大的应用前景。
- 陆声徐永清张元智李栋平李军丁晶冯子良陈国平陈玉兵
- 关键词：外科手术枢椎立体定位技术
