广西省自然科学基金(0342062)
- 作品数：6 被引量：31H指数：4
- 相关作者：吕以培张素华符春晖黄永婵李舒敏更多>>
- 相关机构：钦州市第二人民医院广西医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内皮功能障碍与糖尿病肾病关系被引量：10
- 2005年
- 吕以培王乃尊
- 关键词：糖尿病肾病内皮功能障碍细胞因子内皮缩血管肽类
- 伴微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者胰岛分泌功能改变及肾内皮功能障碍的研究被引量：4
- 2006年
- 目的探讨初诊伴微量白蛋白尿(MU)的2型糖尿病患者内皮功能障碍与胰岛功能改变的关系。方法选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准且尿白蛋白排泄率(UAER)≥20μg/min、<200μg/min,除外其他MU的原因且空腹血糖(FBS)>10 mmol/L与餐后2小时血糖(2 hBS)>15 mmol/L的初诊2型糖尿病患者32例,观察体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FBS、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、果糖胺(FA)、UAER、尿内皮素(UET-1)、血内皮素(SET-1),计算稳态模型(HOMA)模型β细胞功能指数(HOMA-Is),对应用胰岛素强化治疗前与血糖下降(避免低血糖反应且FBS<7 mmol/L与2 hBS<9 mmol/L)平稳2周后上述指标进行对比。结果治疗前后FBS(15.01±3.15)mmol/L vs(6.81±0.86)mmol/L,FA(3.90±0.38)mmol/L vs(2.41±0.29)mmol/L,HOMA-Is(2.79±0.89 vs 4.32±0.5),UAER(53.07±19.83)μg/min vs(21.65±8.16)μg/min,UET-1(244.56±19.30)pg/min vs(142.12±27.95)pg/min,SET-1(153.34±31.52)ng/L vs(103.55±20.77)ng/L,相互比较差异有统计学意义(P<0.01),FBS、HOMA-Is分别与UAER、UET-1、SET-1有显著的偏相关性(P<0.01或<0.05)。结论肾内皮功能障碍及MU的出现与糖尿病患者胰岛功能缺陷后胰岛素缺乏并且由此继发的高血糖有关,胰岛功能缺陷在糖尿病肾病的发生发展中不容忽视。
- 吕以培张素华李舒敏黄永婵符春晖李媛罗文意梁红如黄中莹
- 关键词：白蛋白尿高血糖症
- 不同期糖尿病肾病的内皮功能障碍与胰岛素抵抗被引量：3
- 2007年
- 目的探讨内皮功能障碍与胰岛素抵抗(IR)在糖尿病肾病(DN)不同时期患者的不同特点。方法2型糖尿病患者136例,按照蛋白尿及肾功能将DN分期:无白蛋白尿期40例,微量蛋白尿期36例,临床蛋白尿期30例,肾功能不全期30例,与正常人及糖尿病前期(糖调节异常)各30例作对比,观察血压(BP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血内皮素(SET-1)、尿内皮素(UET-1)、肌酐(Cr)、血脂与血液流变学,计算稳态模型IR指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞功能指数(HOMA-Is)、肌酐清除率(Ccr)、平均动脉压(MAP)并进行对比分析。结果除肾功能不全期外,DN不同时期患者、糖尿病前期HOMA-IR、HOMA-Is、UAER、SET-1/UET-1、血脂与血液流变学均与正常人相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01),HOMA-Is呈进行性下降,SET-1/UET-1、UAER与血液流变学呈进行性增高,SET-1/UET-1、UAER分别与FPG、HbAlc、MAP、HOMA-IR、HOMA-Is、血脂、血液流变学显著相关。结论DN各期均存在IR、胰岛功能减退与内皮功能障碍,DN基本的病机与高血糖、IR、胰岛功能减退及内皮功能障碍相互作用继发各种病理机制有关,高血脂、高血压、血液流变学的改变是DN的危险因素,肾功能不全期有特殊表现。
- 吕以培李舒敏张素华黄永婵符春晖李媛罗文意梁红如黄中莹
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病内皮素胰岛素抵抗胰岛细胞功能
- 新诊2型糖尿病患者的胰岛素抵抗与胰岛功能改变及肾血管内皮功能障碍被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨糖尿病高血糖状态对胰岛功能、肾脏血管内皮毒性作用与胰岛素抵抗(IR)的临床意义.方法:选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准且伴微量白蛋白尿(MU,即尿白蛋白排泄率(UAER)≥20μg/min,<200μg/min)、除外其他MU原因、空腹血糖(FBS)>10 mmol/L、餐后2 h血糖(2hBS)>15 mmol/L的新诊2型糖尿病患者32例,观察体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FBS、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、果糖胺(FA)、UAER、尿内皮素(UET-1)、血内皮素(SET-1),计算稳态模型β细胞功能指数(HOMA-Is)与IR指数(HOMA-IR),应用胰岛素强化治疗,血糖下降(避免低血糖反应且FBS<7 mmol/L与2hBS<9 mmol/L)平稳2 wk后复查上述指标进行对比.结果:治疗前后FBS[(15.0±3.2)mmol/Lvs(6.8±0.9)mmol/L],FA[(3.90±0.38)mmol/Lvs(2.41±0.29)mmol/L],HOMA-Is[(2.8±0.9)vs(4.3±0.6)],HOMA-IR[(1.8±0.9)vs(1.3±0.4)],UAER[(53±20)μg/minvs(22±8)μg/min],UET-1[(244±19)pg/minvs(142±28)pg/min],SET-1[(153±32)pg/mLvs(104±21)pg/mL]对比差别有统计学意义(P<0.01),FBS,HOMA-Is,HOMA-IR分别与UAER,UET-1,SET-1有相关关系(P<0.01或P<0.05).结论:糖尿病肾病的发生发展与IR以及胰岛功能减退导致继发持续性高血糖毒性损害及失去正常效应胰岛素水平对肾脏血管内皮的保护作用有关;IR、胰岛功能减退、高血糖与内皮功能障碍的相互作用可能是关键环节.
- 吕以培黄永婵张素华符春晖李舒敏李媛罗文意梁红如黄中莹
- 关键词：高血糖症胰岛素抗药性内皮功能障碍白蛋白尿
- 糖尿病前期、糖尿病正常尿白蛋白与糖尿病早期肾病者的内皮功能障碍与胰岛素抵抗被引量：9
- 2007年
- 目的为了探讨内皮功能障碍与胰岛素抵抗(IR)在2型糖尿病早期肾病(IDN)、2型糖尿病正常尿白蛋白(NDN)、糖尿病前期(IGR)者的不同特点。方法选择NDN40例、IDN36例,观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血/尿内皮素(S/UET-1)、血脂与血液流变学,计算ln(Homa-IR)、ln(Homa-Is)并与IGR及正常人(NGR)各30例比较分析。结果IDN、NDN与IGR者ln(Homa-IR)、ln(Homa-Is)、UAER、S/UET-1、血脂与血液流变学均与NGR相比差异有显著性(P<0.01或<0.05),随病程ln(Homa-Is)呈进行性下降而UAER、S/UET-1、血液流变学各项呈进行性增高,UEAR、S/UET-1与FPG、HbA1C、ln(Homa-IR)、ln(Homa-Is)、血脂与血液流变学显著相关。结论糖尿病前期就出现IR、胰岛素分泌缺陷与内皮功能障碍,随着胰岛功能的减退出现高血糖,逐渐出现蛋白尿;高血脂与血流变学的改变是DN的危险因素;DN起病、发展与这些机制的相互作用有关。
- 吕以培符春晖张素华李舒敏黄永婵李媛
- 关键词：糖尿病前期胰岛素抵抗内皮功能障碍糖尿病肾病
- 胰岛素短期强化治疗对血、尿内皮素和尿白蛋白排泄率的影响被引量：6
- 2008年
- 对32例尿白蛋白排泄率(UAER)增高的初诊2型糖尿病患者行胰岛素短期强化治疗,血糖下降平稳2周后与治疗前比较,FBG、FA、HOMA-IR、HOMA-β、UAER、UET-1、SET-1的差异均有统计学意义,FBG、HOMA-IR分别与UAER、UET-1与SET-1呈显著的正相关。胰岛素强化治疗能改善高血糖引起的内皮功能障碍、降低UAER并改善胰岛素抵抗。
- 吕以培张素华黄永婵符春晖李舒敏
- 关键词：胰岛素强化治疗高血糖内皮功能障碍尿白蛋白排泄率
