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微刺激和自然周期中IVF和ICSI的结局分析: 2014年; 目的：探讨高龄、因卵巢功能减退、有诱导排卵禁忌证等反复种植失败的患者,采用克罗米芬微刺激或自然周期体外受精（in vitro fertilization,IVF）/单精子卵胞浆内注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）治疗,分析关于卵母细胞质量及胚胎发育潜能的数据。方法：分析微刺激周期和自然周期不同受精方式下的实验室数据,包括获卵率、卵子成熟率、正常受精率、正常卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、妊娠率。结果：2010年1月~2012年11月,共完成IVF/ICSI治疗周期2 565个,其中克罗米芬微刺激周期1 752个,自然周期813个。随着周期数的增加,正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、妊娠率及临床妊娠率呈上升趋势。结论：对于卵巢功能减退、高龄、有诱导排卵禁忌证等卵巢低反应的患者,优质胚胎率低下和（或）反复移植失败的低生育力患者,使用微刺激或自然周期方案是优先选择的方案。; 冯婷钱晓乔高彦王媁刘嘉茵; 关键词：自然周期微刺激胚胎发育

精子DNA碎片对PGT囊胚染色体异常的影响被引量：2: 2021年; 大约10%的家庭受到不孕不育的困扰,不孕症已是当前非常普遍的医学和社会问题,影响不孕的因素举不胜数,其中精子的DNA质量是胚胎DNA完整性的重要因素,也是与不孕不育息息相关的。目前对男性精液质量的评估主要在精子数量、活力、形态等方面,精子DNA碎片也是精子比较常见的异常,是最近备受关注的一个不育因素。文献显示精子DNA碎片与男性不育及自然妊娠成功率下降密切相关,同时也影响着辅助生殖的成功率[1]。; 孟慧董娟马龙杨晓玉蔡令波刘嘉茵; 关键词：精子DNA碎片染色体异常

辅助生殖技术后输卵管间质部妊娠10例临床分析被引量：8: 2015年; 目的:报道10例辅助生殖技术(ART)后输卵管间质部妊娠的临床案例。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院生殖医学科2011年7月—2013年7月收治的10例体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后输卵管间质部妊娠患者的临床资料。结果:10例输卵管间质部妊娠患者平均年龄(32.9±3.7)岁,均因输卵管因素行IVF/ICSI治疗,其中4例患者曾有异位妊娠史。所有患者既往均有输卵管相关手术史。9例患者胚胎移植数为2枚,1例为单胚胎移植后妊娠。在临床表现方面,6例患者因超声提示异位妊娠就诊,1例出现下腹痛,1例少量阴道出血,2例出现腹痛伴阴道出血。8例患者直接选择手术治疗,1例为药物(甲氨蝶呤)保守治疗,1例药物保守治疗失败后手术治疗。结论:IVF/ICSI后输卵管间质部妊娠发生率增高可能与患者既往输卵管功能异常行输卵管相关手术有关,特别是输卵管切除或者输卵管近端阻断的患者。因此有相关高危因素的患者在IVF/ICSI治疗过程中可适当控制胚胎移植数目,加强移植妊娠后早期超声监测和宣教,有利于减少输卵管间质部妊娠的不良结局。; 张园舒黎柴德春丁卫冒韵东王媁刘嘉茵

辅助生殖技术儿童体格和精神发育状况分析被引量：7: 2019年; 目的评价辅助生殖技术(ART)出生子代远期体格和精神发育状况,探讨ART的安全性。方法选取2010年1月—2015年6月在江苏省人民医院生殖中心通过ART助孕出生的、年龄6个月~6岁的210例儿童为ART组,同期在本院产科自然分娩的年龄、性别、家庭经济状况相似的139例儿童为对照组(NC组)。对每位儿童进行精神运动发育评估,<4岁采用盖塞尔婴幼儿发育量表(GESELL),≥4岁采用韦氏学前儿童智力量表(C-WPPSI)。结果本试验共纳入研究对象349例,采用GESELL测试225例,C-WPPSI测试124例。ART组父母生育年龄(岁)(父33.21±4.46 vs.31.16±3.52,t=2.99;母31.65±5.21 vs.29.55±4.07,t=3.93)、双胎比例(20.0%vs.7.3%,χ~2=7.24)及剖宫产比例(80.4%vs.57.6%,χ~2=11.31)显著高于NC组(P<0.01)。ART和NC组儿童身高、体重及体重指数(BMI)的Z评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经GESELL与C-WPPSI评估,两组儿童的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交能力5大能区得分及总智商、言语商、操作商比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随访至6岁,辅助生殖技术出生儿童与自然受孕出生儿童体格和精神运动发育无显著差异,提示ART操作对其子代的精神、运动发育无明确影响。; 张琳张园张丹李婧秦振英宋佳夏心如高莉崔毓桂胡幼芳刘嘉茵; 关键词：辅助生殖技术体格发育精神发育儿童

双酚A在日常生活中的接触及其对人类生殖内分泌的干扰被引量：7: 2013年; 双酚A(BPA)是一种工业原料,广泛存在于日常用品。BPA可通过多种途径进入体内,从而干扰哺乳动物的内分泌,被认为是一种拟雌激素作用。目前,BPA暴露引起的疾病包括肿瘤的形成、代谢疾病、脑部发育障碍、心血管疾病、血糖增高等。本文将具体介绍BPA在胎儿、新生儿及成人时期的剂量与疾病发生的关系。; 黄伯贤覃莲菊崔毓桂刘嘉茵; 关键词：内分泌干扰物

缺氧对胎盘滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响被引量：2: 2012年; 目的观察缺氧时滋养层细胞细胞周期及凋亡变化。方法体外培养胎盘绒毛膜癌滋养层细胞株(BeWo细胞),二氯化钴(CoCl2)处理模拟化学缺氧。噻唑蓝法测定不同浓度(0、125、250、500μmol/L)CoCl2作用不同时相(6、12、24h)后细胞活力;流式细胞术检测250μmol/L CoCl2处理细胞不同时间(6、12、24h)后细胞周期和凋亡改变。结果 125μmol/L CoCl2对细胞活力无明显影响(P>0.05);250μmol/L CoCl2作用时细胞活力呈下降趋势(P>0.05);500μmol/L CoCl2处理6、12、24h后细胞活力均有明显下降(P<0.01)。250μmol/L CoCl2诱导构建滋养层细胞缺氧模型。250μmol/L CoCl2作用12、24h后,G2/M期细胞比例增多(分别为0.24±0.13和0.31±0.01)(P<0.05或P<0.01)。250μmol/L CoCl2作用细胞24h后细胞凋亡呈增加趋势(P>0.05)。结论成功构建了滋养层细胞体外缺氧培养模型。缺氧诱导滋养层细胞周期向G2/M期进展,增加细胞凋亡。; 赵海君张园高玲玲高超崔毓桂刘嘉茵; 关键词：胎盘滋养层细胞细胞周期缺氧

全胚冷冻再行解冻胚胎移植周期的临床结局分析被引量：20: 2012年; 目的:探讨新鲜移植周期与冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的差异。方法:回顾性分析本中心刺激周期行新鲜胚移植(190例)和全部胚胎冷冻后再行FET(97例)周期的临床妊娠率、种植率以及流产率。结果:190例刺激周期新鲜胚胎种植后的妊娠率、种植率、流产率分别为47.4%(90/190)、30.2%(103/341)、10.0%(9/90),97例全部胚胎冷冻后行FET后的妊娠率、种植率、流产率分别为60.8%(59/97)、47.0%(86/183)、10.2%(6/59),组间妊娠率与种植率均有统计学差异(P<0.05),流产率无统计学差异(P>0.05)。结论:对于有OHSS风险等不适宜进行新鲜胚胎移植的患者,选择全部胚胎冷冻并择期进行FET,并不降低胚胎种植率和临床妊娠率,从而预防迟发型OHSS的发生,可获得更为理想的妊娠结局。; 马龙钱晓乔蔡令波冯婷严正杰印惠荣刘嘉茵; 关键词：妊娠率种植率

重度卵巢过度刺激综合征患者妊娠结局被引量：9: 2015年; 卵巢过度刺激综合征（Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）是一种发生于应用促排卵药物后的具有潜在生命威胁的严重并发症,其中重度OHSS的发生率约为0.5%~5%。为了减少或避免严重并发症的发生,目前大部分OHSS相关研究都着力于OHSS的预防及治疗策略上,而临床妊娠结局则被放在了相对次要的方面。与OHSS相伴随的血流动力学失稳定、血液浓缩以及一些中间介质可能影响其妊娠结局。关于OHSS妊娠结局的临床研究较少,结果也有一定的争议。本文综述重度OHSS妊娠后围植入期、围产期等相关妊娠结局,探讨OHSS妊娠后安全性。; 张园崔毓桂刘嘉茵; 关键词：卵巢过度刺激综合症

Polycystic ovary syndrome patients with high BMI tend to have functional disorders of androgen excess:a prospective study被引量：8: 2016年; Biochemical or clinical changes of hyperandrogenism are important elements of polycystic ovary syndrome(PCOS).There is currently no consensus on the definition and diagnostic criteria of hyperandrogenism in PCOS.The aim of this study was to investigate the complex symptoms of hyperandrogenic disorders and the correlations between metabolism and hyperandrogenism in patients with PCOS from an outpatient reproductive medicine clinic in China.We conducted a case control study of 125 PCOS patients and 130 controls to evaluate differences in body mass index(BMI),total testosterone(TT),modified Ferriman-Gallwey hirsutism score,sex hormone binding globulin(SHBG),homeostasis model assessment-estimated insulin resistance(HOMA-IR) and free androgen index(FAI) between PCOS patients and controls and subgroups of PCOS.The prevalence of acne and hirsutism did not differ significantly between the hyperandrogenic and non-hyperandrogenic subgroup.Patients with signs of hyperandrogenism had significantly higher BMI(P<0.05),but differences in TT,SHBG,FAI and waist/hip ratio were insignificant.The odds ratio of overweight was calculated for all PCOS patients.Our results suggest that PCOS patients with high BMI tend to have functional disorders of androgen excess;therefore,BMI may be a strong predictor of hyperandrogenism in PCOS.; Chun YuanXiaoqiang LiuYundong MaoFeiyang DiaoYugui CuiJiayin Liu; 关键词：雄激素体重指数结合球蛋白

高雄激素对性成熟前小鼠颗粒细胞增殖和凋亡的影响被引量：2: 2012年; 目的观察高浓度雄激素对性成熟前小鼠卵巢颗粒细胞增殖、凋亡的影响,初步探讨其机制,为研究多囊卵巢综合征(PCOS)病理生理机制积累更多的实验资料。方法体外培养21 d龄小鼠卵巢颗粒细胞,用不同浓度的睾酮(10-5,10-6,10-8mol/L)作用24、48、72 h,噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,Realtime PCR检测Caspase-3/9、Bcl-2、Bax等凋亡因子的变化。结果 10-5mol/L睾酮显著增加颗粒细胞的细胞活力;10-5mol/L睾酮作用48 h,细胞周期由G1期进入S期,细胞早期凋亡率减少1.36%,Caspase-3活性降低,Caspase-3/9、Bcl-2、Bax mRNA水平表达均下降。结论高浓度雄激素增加性成熟前的卵巢颗粒细胞的细胞活力,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,其作用可能通过抑制线粒体通路相关的凋亡因子的表达。本研究提示,性成熟前的高雄激素作用,可能是导致青春期PCOS发生的原因之一。; 江帆李梅赵考考刁飞扬马翔崔毓桂刘嘉茵; 关键词：多囊卵巢综合征粒层细胞细胞增殖雄激素增多症

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国家重点基础研究发展计划(2012CB944902)

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