广东省医学科学技术研究基金(B2012158)
- 作品数：3 被引量：72H指数：3
- 相关作者：陈燕华周子懿蔡业峰张小培魏琳更多>>
- 相关机构：广东省中医院广州中医药大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家中医药管理局中医药重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 灯盏生脉胶囊改善缺血性脑卒中患者预后的前瞻性非随机同期病例对照研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨灯盏生脉胶囊对缺血性脑卒中患者预后的影响。方法选取2012年1月—2013年9月广州中医药大学第二附属医院符合纳入与排除标准的缺血性脑卒中患者432例,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,各216例。对照组患者依据《中国脑血管病防治指南》给予常规西医综合治疗,阿司匹林100 mg或氯吡格雷75 mg/d;治疗组在对照组的基础上加用灯盏生脉胶囊,两组均治疗6个月。随访至发病后12个月,比较两组患者病死率、血管事件发生率、mRS评级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血压、血糖、血脂水平。结果两组治疗1、3、6个月时病死率及血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访12个月时,对照组与治疗组病死率〔5.09%(11/216)与3.24%(7/216)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月时,对照组血管事件发生率〔10.19%(22/216)〕较治疗组〔4.63%(10/216)〕升高(P<0.05)。随访12个月时,两组患者mRS评级比较,差异有统计学意义(u=2.119,P=0.034)。治疗前,两组患者NIHSS评分、血压、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月时,治疗组患者TC、TG水平较对照组降低(P<0.05);治疗组患者NIHSS评分、TC、TG、LDL-C水平随访12个月时较治疗前降低(P<0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合西药二级预防措施较单纯西药治疗可减少缺血性脑卒中患者的血管事件发生率,降低mRS评级,调节血脂,从而改善患者预后。
- 蔡业峰乔寒子卢鸿基叶日春陈燕华周子懿
- 关键词：卒中灯盏生脉胶囊预后血脂异常病例对照研究
- 基于慢病管理平台的脑卒中患者随访依从性与血脂水平相关性的重复测量研究被引量：13
- 2014年
- 目的 探讨基于慢病管理平台的脑卒中患者随访依从性与血脂水平的相关性,为脑卒中二级预防中的血脂管理提供依据.方法 本研究为回顾性队列研究,以2012年1～12月在我院住院治疗并且出院时符合本研究纳入标准的112例脑卒中慢病管理患者为队列,在出院后1,3,6,12个月进行4次随访,据完成随访次数分为依从性差组38例和依从性好组74例.对出院时、出院6个月、出院12个月3个时点的血脂4项进行观察.统计分析采用多次重复测量方差分析.结果 2组LDL-C、TC、HDL-C在时间效应、时间与处理的交互效应方面差异均有统计学意义,2组TG水平比较差异无统计学意义.结论 脑卒中患者血脂水平与随访依从性呈正相关,在慢病管理过程中,要提高患者的依从性,达到促进脑卒中二级预防的目的.
- 魏琳张小培周子懿陈燕华蔡业峰
- 关键词：脑卒中慢病管理依从性血脂
- 缺血性卒中二级预防药物治疗依从性及应用现状的随访研究被引量：54
- 2014年
- 背景近年来国内外研究表明,缺血性卒中二级预防药物的应用和患者服药依从性均较差。目的评估缺血性卒中患者出院后12个月内抗血栓药物及控制危险因素药物的应用现状,分析缺血性卒中患者二级预防药物服药依从性差或停药的原因。方法前瞻性连续纳入2011年8月—2012年6月广东省中医院脑血管病中心住院的急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者,通过门诊及电话随访,对入选患者出院后12个月内的服药情况及停药原因等进行登记。遵医嘱服药天数≥总随访天数的80%为服药依从;随访时用药情况与出院时一致为服药持续。结果共纳入393例患者,31例被排除,362例进入随访研究,其中40例在随访期内因各种原因失访脱落,18例患者在随访期内死亡被剔除,最终304例(77.4%)完成12个月的随访研究。304例患者出院后12个月时抗血栓药物服药依从者217例。影响抗血栓药物服药依从性的相关因素有文化程度(χ2=5.523,P=0.019)、报销方式(χ2=12.233,P=0.002)及卒中亚型(χ2=16.562,P=0.000)。304例患者出院后阿司匹林各随访时间点服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05),出院后6、12个月时服药依从性均低于出院后1个月时(P<0.05);氯吡格雷、双联及华法林各随访时间点服药依从性间差异无统计学意义(P>0.05)。服药持续性比较:出院12个月时,患者对4种抗血栓药物的服药持续性间差异有统计学意义(χ2=20.025,P=0.000),其中阿司匹林的服药持续性较氯吡格雷和双联服药持续性高(χ2=18.484,P=0.000;χ2=6.660,P=0.010)。患者出院12个月时降压药、降糖药、降脂药服药依从率分别为66.5%(157/236)、77.1%(84/109)和39.3%(92/234)。抗血栓药物服药依从性差的主要原因为不了解服药疗程〔54.0%(47/187)〕,降压药和降糖药服药依从性差的主要原因为检查指标正常自行停药〔26.6%(21/79),48.0(12/25)〕,降脂药服药依从性差的主要原�
- 周子懿魏琳张小培陈燕华乔立军杨伟林王立新蔡业峰
- 关键词：卒中预防和防护用药自我遵嘱服药
