国家教育部博士点基金(20090072120049)
- 作品数：5 被引量：41H指数：3
- 相关作者：崔振玲陆俊梅黄晓辰胡忠义王洁更多>>
- 相关机构：同济大学附属上海市肺科医院同济大学附属肺科医院中国人民武装警察部队总医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家科技重大专项上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微量液体培养法快速鉴别分枝杆菌被引量：6
- 2011年
- 目的 建立微量液体培养法快速鉴别MTB和非结核分枝杆菌（NTM）方法,探讨其临床应用价值.方法 将不同浓度的对硝基苯甲酸（PNB）及噻吩-2-羧酸肼（TCH）和液体培养基加入96孔板中,种入待检菌株,37 ℃培养7～10 d观察结果.根据15种分枝杆菌标准株和30株已知MTB临床分离株不同PNB和TCH浓度时生长试验结果,确定PNB和TCH最佳浓度.用建立的微量液体培养法对424株分枝杆菌临床分离株进行菌种鉴定,并与PCR鉴定及测序鉴定结果进行比较.结果 微量液体培养法中PNB浓度200μg/ml时可有效区分MTB和NTM标准株;TCH浓度0.5 μg/ml时可有效区分结核分枝杆菌与牛结核分枝杆菌标准株.本法鉴定424株分枝杆菌临床分离株,以PCR法鉴定结果为标准,可鉴定出313株结核分枝杆菌复合群菌株中306株和全部NTM菌株,鉴定结核分枝杆菌复合群灵敏度为97.8%（306/313）,特异度为100.0%（107/107）;鉴定NTM的灵敏度为100.0%（107/107）,特异度为96.5%（306/317）;可鉴定出全部的MTB菌株,鉴定MTB的灵敏度可以达到100.0%（305/305）,特异度尚待研究.结论 微量液体培养法可以在7～10 d内对分枝杆菌菌种进行快速鉴定,结果准确度高,操作简便,成本低廉,符合临床快速诊断的需要,适合在我国各级医疗机构推广使用.
- 崔振玲王洁黄晓辰陆俊梅胡忠义
- 关键词：分枝杆菌属生物学鉴定法
- 显微镜观察药物敏感性检测技术在痰标本直接药敏试验中的应用被引量：17
- 2011年
- 目的 显微镜观察药物敏感性检测技术（MODS）在MTB痰涂阳标本（以下简称痰涂阳标本）直接药敏试验中的检测效果,评价其应用价值.方法 将MODS技术用于275份痰涂阳标本的直接药敏检测,每份标本同时检测MTB对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇及左氧氟沙星、阿米卡星和卷曲霉素7个药物的敏感度,同时采用Bactec全自动快速结核菌培养系统（MGIT）960进行培养,培养阳性分离株继续进行MGIT 960药敏检测.将MODS药敏检测结果与MGIT 960药敏结果进行对比分析.结果 MODS检测痰涂阳标本中MTB的阳性率为85.45%（235/275）,药敏检测时间中位数为18 d（5～39 d）,链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星和卷曲霉素药敏检测结果与MGIT药敏结果符合率分别为90.21%（212/235）、88.09%（207/235）、93.62%（220/235）、87.23%（205/235）、92.34%（217/235）、88.51%（208/235）和86.81%（204/235）;检测敏感度分别为83.33%（90/108）、85.11%（120/141）、90.74%（98/108）、85.71%（78/91）、86.73%（85/98）、76.92%（40/52）和77.08%（37/48）;特异度分别为96.06%（122/127）、92.55%（87/94）、96.06%（122/127）、88.19%（127/144）、96.35%（132/137）、91.80%（168/183）和89.30%（167/187）.结论 MODS技术直接检测痰涂阳标本中MTB对药物的敏感度具有快速、准确、价廉的优点,可作为痰涂阳标本直接药敏检测方法之一.
- 陆俊梅王洁黄晓辰胡忠义崔振玲
- 关键词：结核抗结核药微生物敏感性试验显微镜检查
- 结核分枝杆菌临床分离株药敏结果与耐药程度的关联分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨结核分枝杆菌临床分离株对12种抗结核药物的MIC值及其药敏检测结果 与耐药程度的关联规律,从而为临床制定治疗方案提供借鉴依据.方法 采用液体培养基联合MTT技术进行抗结核药物的MIC检测.对上海市肺科医院2009年1-6月间的163株结核分枝杆菌临床分离株进行RFP、INH、SM、EMB、OFLX、LVFX、MOX、AMK、CPM、PTA、CLA和PAIN的MIC检测和Bactec MGIT快速培养仪药敏检测,并进行MIC与耐药程度的关联性分析.结果 67%（42/62）的SM耐药株MIC≥16 μg/ml,63%（51/81）的INH耐药株MIC≥8 μg/ml,77%（50/65）的RFP耐药株MIC≥8 μg/ml,20%（12/60）的EMB耐药株MIC≥4 μg/ml;43%（25/58）的OFLX耐药株MIC≥8 μg/ml;41%（15/37）的AMK耐药菌株MIC≥16 μg/ml,41%（12/29）的CPM耐药菌株MIC≥4 μg/ml.OFLX耐药株的3个氟喹诺酮类药物的MIC（OFLX、LVFX和MOX的MIC分别为2～128、1～32和0.0625～1 μg/ml）差异有统计学意义（F=16.874,P〈0.01）;SM、INH、RFP、EMB、OFLX、AMK和CPM在任6种及7种药物同时耐药株中的MIC值（分别为0.5～128、2～64、0.25～128、1～32、1～64、0.5～128和1～128μg/ml）明显高于任1种及2种药物耐药菌株的MIC值（MIC值分别为0.25～128、0.0625～64、0.25～32、0.25～2、0.125～2、0.5～4和1～4 μg/ml,F值分别为20.066、40.499、47.197、70.373、91.432、41.840和21.547,P均〈0.05）;SM、INH、RFP、EMB在4种药物同时耐药菌株中MIC值（分别为1～128、2～64、0.25～128和1～32μg/ml）显著高于任1种及2种药物耐药株（MIC值分别为0.25～128、0.0625～64、0.25～64和0.25～2 μg/ml,F值分别为26.242、23.563、31.541和64.469,P均〈0.05）;RFP在MDR酶株的MIC值（2～64 μg/ml）显著高于非MDR的耐药菌株的MIC值（0.25 μg/ml,F=5.613,P〈0.05）.结论 本研究揭示了常用的12种抗结核药物的耐药程度与常规药敏检测结果 之间的关联规律,为临床医生根据常规药敏结果 制定更加有效的抗结核治�
- 崔振玲王洁陆俊梅黄晓辰丁元生胡忠义
- 关键词：微生物敏感性试验抗结核药
- 耐药结核病流行状况调查分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨耐药结核病的流行状况,为耐药结核病的防治提供有效的科学依据。方法 2012年3月至2013年3月于北京市设立各个监测点,再由相关医院确诊痰涂片检测为阳性的肺结核患者中,抽样选取164例作为研究对象,进行药敏检测与数据统计。结果结核病患者对一线药物的耐药率,如异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)等,其初治组患者明显低于复治组患者,差异有统计学意义(P<0.05);但是结核病初治组患者仅对INH、RFP、SM和INH、RFP、SM、EMB两种治疗方案耐药,其初、复治组患者对3种治疗方案耐多药率相比差异有统计学意义(P<0.05)。初治组患者对SM的耐药率(23.86%)最高,而复治组患者对INH的耐药最高(42.11%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.38,P<0.05)。结论北京市结核病的耐药状况需有针对性的对相关问题进行改善,方能对耐药结核病的流行起到抑制作用。
- 郑春秀崔振玲
- 关键词：结核病耐药痰涂片药敏检测
