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骨肉瘤新辅助化疗疗效MRI评价的现况与进展被引量：6: 2012年; 骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤,好发于青少年（发病率高达8～11/100万）,自然预后极差,严重影响青少年身心健康[1].新辅助化疗的引入[2]使骨肉瘤患者5年生存率由上世纪70年代前不足20%提高到50%～75%[1,3].手术方式由之前截肢发展到80%以上的保肢率,大大改善了患者存活期和生存质量[4].有效的新辅助化疗已成为手术外最关键的预后影响因素[1,5],临床、影像和病理学检查在评价新辅助化疗效果中发挥着不同的作用.影像学检查,尤其MRI扮演了重要的角色,有望成为一种无创、早期且敏感性、特异性较高的活体评价手段.本文将对MRI评价骨肉瘤新辅助化疗疗效的现状和进展做一综述.; 孙美丽高振华罗柏宁; 关键词：MRI评价化疗疗效骨肉瘤原发恶性骨肿瘤新辅助化疗影像学检查

ADC直方图评估骨肉瘤新辅助化疗疗效的应用初探被引量：6: 2014年; 目的探讨表观扩散系数(ADC)直方图对骨肉瘤新辅助化疗疗效评价的价值。方法对10例经病理证实的四肢骨肉瘤在新辅助化疗前3 d内、化疗后术前3 d内进行常规MRI和DWI扫描,采用MR设备自带后处理软件生成ADC图,将新辅助化疗前、后的整个瘤体的ADC图导入基于Matlab的直方图分析软件获得ADC值分布直方图。将10例肿瘤按手术病理Huvos分级法分为组织学反应良好组和组织学反应较差组,比较两组新辅助化疗前、后ADC直方图和平均ADC值的变化。结果骨肉瘤新辅助化疗后组织学反应良好组(6例)ADC直方图平均值右移,而组织学反应较差组(4例)ADC直方图显示平均值右移不明显甚至左移;两组间平均ADC值变化率的差异有统计学意义(P值=0.014)。结论 ADC直方图有助于评价骨肉瘤新辅助化疗的疗效。; 高振华孙美丽刘大伟孟悛非; 关键词：骨肉瘤新辅助化疗磁共振成像扩散加权成像

ADC值评价骨肉瘤新辅助化疗后坏死的价值被引量：7: 2012年; 目的:通过病理学对照研究,探讨ADC值评价骨肉瘤新辅助化疗后坏死的价值。方法:12例行新辅助化疗的原发四肢骨肉瘤患者,在其完成新辅助化疗后且手术前3天内同时行常规MRI和DWI检查。参照MRI和ADC图表现,在术后大体标本相应区取材,获取骨外软组织肿块127个区,分析不同ADC值的病理基础。结果:非软骨性肿瘤存活区、软骨性肿瘤存活区、非软骨性肿瘤坏死区、肿瘤坏死后胶原化区、肿瘤坏死囊变血腔及继发动脉瘤样骨囊肿区ADC值分别约(1219.63±26.73)×10-6 mm2/s、(2193.21±37.87)×10-6 mm2/s、(1770.52±33.41)×10-6 mm2/s、(2287.36±39.34)×10-6 mm2/s和(2293.57±50.36)×10-6 mm2/s。非软骨性肿瘤存活区与其它4区、非软骨性肿瘤坏死区与其它4区ADC值之间差异均有统计学意义(P<0.001),软骨性肿瘤存活区、肿瘤坏死后胶原化区、肿瘤坏死囊变血腔及继发动脉瘤样骨囊肿区ADC值之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ADC值在判定骨肉瘤化疗后坏死时,会受到存活的软骨性肿瘤成分的影响;借助ADC值可鉴别骨肉瘤化疗后非软骨性肿瘤细胞的存活、坏死和瘤细胞外间质改变。; 孙美丽高振华王卓胡晓书罗柏宁孟悛非; 关键词：骨肉瘤抗肿瘤联合化疗方案磁共振成像

MRI早期动态增强斜率直方图评估骨肉瘤新辅助化疗疗效的初探被引量：5: 2015年; 目的探讨MRI早期动态增强斜率(Slope)直方图对骨肉瘤新辅助化疗疗效评价的价值。方法对14例经病理证实的四肢骨肉瘤在新辅助化疗前3天内、化疗后术前3天内进行MRI平扫及动态增强扫描,采用MR设备自带后处理软件生成Slope图,将新辅助化疗前、后的整个瘤体的Slope图导入基于Matlab的直方图分析软件获得Slope值分布直方图。将14例肿瘤按手术病理Huvos分级法分为组织学反应良好组和组织学反应较差组,比较两组新辅助化疗前、后Slope直方图和平均Slope值的变化。结果骨肉瘤新辅助化疗后组织学反应良好组(6例)Slope直方图平均值明显左移,而组织学反应较差组(8例)Slope直方图显示平均值左移不明显甚至右移;两组间平均Slope值变化率的差异有统计学意义(P值=0.008)。结论Slope直方图有助于评价骨肉瘤新辅助化疗的疗效。; 孙美丽高振华胡晓书王卓孟悛非; 关键词：骨肉瘤新辅助化疗磁共振成像

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广东省科技计划工业攻关项目(2011B031800096)