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超强预处理异基因造血干细胞移植伴随GVL诱导策略预防难治性急性髓系白血病复发的临床观察被引量：6: 2015年; 目的探讨超强预处理异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）伴随移植物抗白血病（GVL）诱导策略预防难治性未缓解急性髓系白血病（AML）移植后复发的有效性.方法 2001年5月至2013年6月于南方医科大学南方医院、广州军区总医院、中山大学附属第二医院和中山大学附属第三医院行allo-HSCT的72例难治性AML患者纳入此前瞻性研究.序贯超强预处理方案为氟达拉滨＋阿糖胞苷＋全身放疗＋环磷酰胺＋鬼臼乙甙.GVL诱导策略包括：对移植后30 d内未发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）者予快速递减免疫抑制剂,移植后60 d内未发生Ⅱ度或以上aGVHD者予供者淋巴细胞输注（DLI）.结果移植后中位随访655（1 -4 200）d.除2例在移植后1周内分别死于感染和预处理相关毒性外,其他患者均获得完全缓解.预处理相关致死率为1.4％（1/72）.1年aGVHD和2年慢性GVHD（cGVHD）累积发生率为60.7％±5.0％和58.5％±4.7％.5年白血病累积复发率为29.6％±6.6％,5年非复发累积死亡率为28.8％±6.0％,5年累积总生存率和无病生存率为51.0％±6.5％和49.9％±6.4％.DLI、cGVHD和移植第0天（回输于细胞前）骨髓幼稚细胞数是移植后复发[HR（95％ CI）：0.042（0.007 -0.688）、0.009（0.003 -0.345）、3.385（1.451 -7.899）]和生存[HR（95％ CI）：0.315（0.146 -0.621）、0.416（0.200 -0.866）、1.332（1.158 -1 533）]的独立预后因素.结论序贯超强预处理allo-HSCT伴随GVL诱导策略有可接受的移植相关毒性,能降低难治性AML复发率和提高其生存率.; 宣丽范志平张钰黄芬戴敏李勇华聂大年林东军江千里孙竞肖扬刘启发; 关键词：造血干细胞移植移植物抗白血病难治性急性髓系白血病

鞘内注射利妥昔单抗治疗异基因造血干细胞移植后中枢神经系统淋巴细胞增殖性疾病被引量：4: 2013年; 目的评估鞘内注射利妥昔单抗治疗EB病毒（EBV）相关性中枢神经系统（CNS）移植后淋巴细胞增殖性疾病（CNS—PTLD）的疗效及安全性。方法将2008年8月至2012年5月以静脉注射利妥昔单抗为基础治疗无效的4例CNS—PTLD患者纳入评估，采用剂量递增法鞘内注射利妥昔单抗。结果对4例在初始静脉注射利妥昔单抗为基础治疗7～11d后疾病进展的患者加用鞘内注射利妥昔单抗治疗，经3～6次治疗后，4例患者均获得缓解。4例患者共接受21次鞘内注射利妥昔单抗，其中2例患者分别在第3次（30mg利妥昔单抗）和第4次（40mg利妥昔单抗）鞘内注射后出现短暂头痛、双下肢麻木，这些表现在24h内能自行缓解。结论采用剂量递增方式鞘内注射利妥昔单抗治疗静脉注射利妥昔单抗为基础治疗无效的CNS—PTLD是安全有效的。; 张钰吴梅青黄芬周红升戴敏许娜韦祁刘灿孙竞冯茹刘启发; 关键词：淋巴组织增殖性疾病疱疹病毒4型中枢神经系统异基因

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广东省自然科学基金(S2012010009299)

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