上海市中医药事业发展三年行动计划项目(ZYSNXD-CC-YJXYY-JS19)
- 作品数：6 被引量：87H指数：6
- 相关作者：傅国强王剑唐炜袁岚沈卫东更多>>
- 相关机构：上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学更多>>
- 发文基金：上海市中医药事业发展三年行动计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同辅助用药对针药复合麻醉下心内直视手术呼吸循环功能的影响被引量：13
- 2014年
- 目的：观察右美托咪啶和咪唑安定作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中对呼吸和循环功能的影响。方法：针药复合麻醉下行心内直视手术60例，随机分为右美托咪啶组30例（右美托咪啶，负荷剂量1μg／kg，维持量0．2～1μg·kg^-1·h^-1）和咪唑安定组30例（咪唑安定，负荷剂量0．05mg／kg，维持量0．01～0．03mg·^-1·h^-1）。两组均采用针刺辅助麻醉，针刺穴位为双侧云门、中府、列缺、内关，手术过程中电针持续刺激。比较两组手术不同时段（基础值T0、切皮时T1、劈胸骨时T2、建立体外循环前T3、心脏复跳后T4、停体外循环后T5、出室时T6）动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化，进行麻醉效果评分，并比较两组自主呼吸恢复时间和苏醒时间的差异。结果：在呼吸功能方面，右美托咪啶组和咪唑安定组在T1、T2、T3和T6 4个时间点上PaO2、PaCO2、SPO2两组间差异有统计学意义（P〈0．05），且右美托咪啶组各时间段相对变异较小（P〉0．05），而咪唑安定组波动较大（P〈0．05）。循环方面，两组MAP组间、组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；右美托咪啶组T1-6的HR明显低于本组T0时，并低于同时段咪唑安定组（P〈0．05），咪唑安定组T1-6的HR与T0比较明显增加（P〈0．05）。右美托咪啶组麻醉效果好于咪唑安定组（P〈0．05），自主呼吸恢复更快（P〈0．05），两组苏醒时间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：右美托咪啶作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中麻醉效果更为满意，对呼吸及循环的影响小。
- 唐炜王剑傅国强袁岚
- 关键词：心内直视手术右美托咪啶咪唑安定针药复合麻醉
- 原发性高血压病患者中医体质分布规律初探被引量：11
- 2017年
- 目的探讨原发性高血压病中医体质与诊断分级、血压、体重指数(BMI)、降压效果的相关性。方法选择在我院门诊及所辖3个社区医疗卫生服务中心进行慢病管理的原发性高血压病353例,按照《中医体质分类和判定》分型,分析各型患者高血压病分级、血压水平、BMI、药物降压效果。结果 353例中医体质分型以痰湿质83例(23.51%)、气虚质78例(22.10%)、平和质68例(19.26%)和瘀血质53例(15.01%)为主。气虚质与平和质患者收缩压比较差异有统计学意义(P<0.01),阳虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质患者舒张压与其他体质类型患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同中医体质分型患者BMI比较差异有统计学意义(P<0.01),痰湿质、阳虚质患者BMI比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同中医体质类型患者血压达标率比较差异有统计学意义(P<0.05),阴虚质、湿热质患者血压达标率与其他体质类型患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压病中医体质以痰湿质、气虚质为主,结合中医"治未病"理论,通过调整体质类型,对强化高血压病二级预防有积极意义。
- 李寅艾静汤峥冬沈卫东
- 关键词：高血压慢病管理中医体质
- 经皮穴位电刺激辅助全身麻醉可减轻妇科腹腔镜手术的术后反应被引量：29
- 2013年
- 目的:观察经皮穴位电刺激联合全身麻醉是否能改善妇科腹腔镜术后患者的疼痛及胃肠道症状。方法:将60例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行全身麻醉;观察组行经皮穴位电刺激结合全身麻醉,取双侧足三里、梁丘穴,连接韩氏穴位神经刺激仪,2Hz连续波,电流强度由弱至强,逐渐达到患者能耐受的最大量(不超过2mA),刺激持续30min后进行全身麻醉,直至手术结束。观察患者术后8、24、72h的视觉模拟评分(VAS)值,恶心、呕吐评级,术后排气、排便时间。结果:①观察组术后VAS值在各时间点均较对照组降低(P<0.01);②观察组术后恶心程度较对照组减轻(P<0.05),呕吐程度较对照组也有一定程度的减轻,但差异无统计学意义(P>0.05);③观察组术后排气、排便时间均较对照组提前(P<0.01)。结论:经皮穴位电刺激联合全身麻醉可以缓解患者术后疼痛,减少恶心、呕吐次数及程度,加快肠功能的恢复。
- 殷岫绮周一辰周华杨红王永强张翮
- 关键词：经皮穴位电刺激妇科腹腔镜手术针刺复合麻醉
- 经皮穴位电刺激对全麻髋关节置换术老年患者控制性降压期间脑氧代谢的影响被引量：18
- 2014年
- 目的：观察经皮穴位电刺激对老年患者行控制性降压期间的脑保护作用。方法：40例美国麻醉医师协会分级I或Ⅱ级实施全髋关节置换手术的65岁以上老年患者，随机均分为对照组和复合针麻组，两组患者均采用控制性降压以减少术中出血。其中复合针麻组患者在麻醉诱导前给予双侧鱼腰、风池30min经皮穴位电刺激，并持续至手术结束，刺激参数：采用2Hz／100Hz的疏密波，电流强度8～12mA。对照组采用假穴位经皮穴位电刺激（与复合针麻组相同的穴位向内旁开1寸）。分别在降压开始前（T0），降压至目标平均动脉压（MAP）后20min（T1）、40min（T2）和停止降压后20min（T3），抽取颈内静脉球部和桡动脉血液进行血气分析，记录各时间点MAP、心率（HR）、动脉血氧含量（CaO2）、静脉血氧含量（CjvO2）、脑动一静脉血氧含量差（Da-jvO2）、脑氧摄取率（CERO2）。结果：与T0时比较，两组各时间点MAP、HR、CaO2的差异无统计学意义（P〉0．05），T1、T2和T3时CjvO2升高，Da-jvO2和CERO：降低（均P〈0．05）；与对照组比较，复合针麻组T2、T3时CjvO2升高，T2时Da-jvO2和CERO2降低（均P〈0．05）。结论：经皮穴位电刺激可降低全麻髋关节置换术老年患者控制性降压期间脑氧代谢率，具有脑保护作用。
- 袁岚唐炜王剑傅国强
- 关键词：经皮穴位电刺激控制性降压老年患者脑氧代谢率脑保护
- 针药复合麻醉在颅脑功能区手术中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的:验证针药复合麻醉在颅脑功能区手术中应用的安全性、有效性。方法:20例颅脑功能区肿瘤切除手术患者随机分为2组,对照组10例患者采取气管插管静脉复合全麻手术,试验组10例患者在无气管插管的针药复合麻醉下行病灶切除术,电针风池、率谷,针刺颧髎、足临泣、太冲,诱导30min。观察患者疼痛耐受情况、麻醉药物用量、神经功能评分及安全性。结果:所有患者均成功实施肿瘤切除手术。试验组患者均成功在无气管插管的针药复合麻醉下行病灶切除术,患者能耐受术中疼痛,能配合行神经功能监测,术后均无神经功能障碍加重。试验组较对照组麻醉药物用量减少(P<0.05),手术前后神经功能评分差值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针药复合麻醉切除脑部功能区肿瘤安全有效。术中患者能清醒配合,可最大限度保护神经功能。
- 张珏费智敏书国伟蔡佩浩王静予许乐宜孔令军邱锋龚立陈丽顾国山
- 鼻内镜手术患者术前焦虑评分与耐痛阈的相关性分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨鼻内镜手术患者术前焦虑评分与耐痛阈的相关性。方法对90例行鼻内镜手术的患者进行术前访视,评定焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),测定患者耐痛阈,并对两者进行相关性分析。结果患者的术前焦虑评分与耐痛阈均呈负相关性,即术前焦虑评分越高,耐痛阈越低,且女性显著。结论临床上可以通过术前测定患者的耐痛阈值,客观评价患者术前焦虑状态,对术前评估及相关准备有借鉴意义,且比SAS更为客观。测定耐痛阈相对稳定,易于临床推广。
- 童秋瑜王美娟张治军张弢汤峥冬沈卫东
- 关键词：内窥镜检查痛阈焦虑自评量表
