广东省自然科学基金(10151006001000015)
- 作品数：12 被引量：100H指数：6
- 相关作者：赵子文李裕军陈惠玲赵祝香叶惠芬更多>>
- 相关机构：广州医科大学广州市第一人民医院广州医学院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广州市医药卫生科技项目广东省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纸片扩散法与微量肉汤稀释法检测鲍曼不动杆菌对替加环素体外敏感性的比较被引量：10
- 2013年
- 目的比较微量肉汤稀释法和纸片扩散法对耐药饱曼不动杆菌替加环素敏感性试验检测结果。方法收集临床分离的非重复鲍曼不动杆菌42株,其中MDR菌株11株,XDR菌株31株,采用微量肉汤稀释法和纸片扩散法进行替加环素药物敏感性试验,比较检测结果的符合性。结果微量肉汤稀释法检测替加环素的敏感率、中介率和耐药率分别为97.6%、2.4%和0%,MIC500.5μg/mL,MIC902μg/mL。纸片扩散法药敏检测,不同药敏折点替加环素的敏感率从高到低依次为:Jones标准为28.6%,Kulah C标准为16.7%,FDA标准为2.4%,3种折点标准的中介率都很高,在45.2%～61.9%之间。与微量肉汤稀释法比较,不同药敏折点标准的总误差分别为Jones标准71.4%,Kulah C标准83.3%,FDA标准97.6%。以抑菌环直径≥12 mm作为敏感折点时总误差最小。结论耐药鲍曼不动杆菌的替加环素药敏检测中,纸片扩散法与微量肉汤稀释法之间存在差异,稀释法仍是首选检测手段,如只能行纸片法检测,建议以抑菌环直径≥12 mm判定为敏感。
- 潘楚芝李裕军赵子文陈惠玲赵祝香卢伟波叶惠芬
- 关键词：鲍曼不动杆菌替加环素微量肉汤稀释法纸片扩散法药物敏感性实验
- 泛耐药鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为临床预防XDRAB感染提供参考。方法选取2011年1月-2012年12月101例鲍氏不动杆菌引起的医院获得性肺炎患者,48例XDRAB肺炎患者为病例组,53例非XDRAB肺炎患者作为对照组,采用回顾性研究方法对两组患者的临床资料进行对照研究。结果 2011-2012年共547例患者分离到鲍氏不动杆菌,其中143例患者分离到XDRAB,病例组、对照组病死率分别为56.25%和30.18%(P<0.01);有创机械通气≥14d、深静脉置管、感染前亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦累积剂量高、使用时间长等因素与XDRAB医院获得性肺炎感染显著相关(P<0.05);有创机械通气≥14d、感染前使用头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南使用累积剂量高、使用时间长是XDRAB医院获得性肺炎的独立危险因素。结论 XDRAB肺炎患者预后不佳,具有很高病死率;长时间有创机械通气、感染前头孢哌酮/舒巴坦及长时间、高剂量使用亚胺培南为XDRAB医院获得性肺炎感染独立的危险因素。
- 方昌全赵子文李裕军赵祝香魏树全钟维农李晓岩
- 关键词：鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎泛耐药
- 磷酸二酯酶4抑制剂对人巨噬细胞噬菌能力的影响
- 2015年
- 目的：探讨磷酸二酯酶4抑制剂对人肺泡巨噬细胞（AM）吞噬非生物性颗粒及革兰阳性菌、阴性菌能力的影响。方法使用 Ficolll-Hypaque 密度梯度法将外周血单核细胞分离的静脉血，在含有2 ng／m GM-CSF 的培养液中经12天诱导培养成 AM替代细胞模型—单核细胞源性巨噬细胞（MDM）。用酶标仪检测 MDM经磷酸二酯酶4抑制剂 Rolipram 预处理过夜（16～18 h）后吞噬荧光标记的非生物颗粒 Beads 和热灭活的流感嗜血杆菌（H.influenzae）、金黄色葡萄球菌（S.aureus）量的改变，另使用 MTT 法检测细胞活性。结果成功建立的 MDM细胞模型对 Beads 和细菌的吞噬呈时效关。Rolipram 在实验浓度（10～8～10-5 M）下对 MDM吞噬 Beads、H.influenzae 和S.aureus 能力无明显促进或抑制作用，也不影响 MDM的活性。结论磷酸二酯酶4抑制剂不会因升高巨噬细胞内cAMP 水平而影响其吞噬非生物颗粒和细菌的能力。
- 梁志科赵子文刘朝晖李裕军钟维农
- 关键词：磷酸二酯酶4抑制剂咯利普兰巨噬细胞金黄色葡萄球菌流感嗜血杆菌
- 耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶和oprD2基因的检测被引量：7
- 2011年
- 目的:了解我院临床分离下呼吸道感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)oprD2基因和金属β-内酰胺酶(MBL)的分子流行病学情况。方法:铜绿假单胞菌的鉴定和药敏采用VITEK-2系统进行药物的最低抑菌浓度(MIC)检测。应用双纸片增效法和聚合酶链反应(PCR)方法检测其产MBL的表型及相关的oprD2基因、IMP型和VIM型金属酶基因。结果:157株亚胺培南铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率均在40%以上,经双纸片增效法筛选出20株MBL阳性(12.7%),经PCR方法检测20株MBL阳性株中有13株IMP型基因阳性,oprD2基因有67株阳性,其余90株缺失(57.3%),未发现VIM型基因。有10株IRPA既携带IMP型基因同时又有oprD2基因缺失。结论:我院临床分离下呼吸道感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌呈较严重的多重耐药。IMP型基因是我院IRPA产MBL的主要基因型;oprD2基因缺失可能是铜绿假单胞菌亚胺培南耐药的重要原因之一。
- 张颖赵祝香陈惠玲赵子文
- 关键词：铜绿假单胞菌金属Β-内酰胺酶药物耐受
- 2007-2012年洋葱伯克霍尔德菌分布及药敏性变迁被引量：14
- 2013年
- 目的探讨6年洋葱伯克霍尔德菌的分离结果和药物敏感性及其变迁,为临床合理用药提供依据。方法对2007年1月-2012年6月住院患者送检的标本进行培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏试验。结果 6年共分离出洋葱伯克霍尔德菌456株,连续监测发现该菌的临床检出率呈逐年上升的趋势,尤其是2012年前6个月该菌的分离率较前明显攀升,达130株;其对阿米卡星、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因、妥布霉素的总耐药率均>93.0%;对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率均有所上升,由2007年的0、0、15.0%,2012年分别上升至7.0%、7.8%和33.1%,对环丙沙星的耐药率则由70.0%降至32.3%;对亚胺培南的耐药率无明显改变。结论洋葱伯克霍尔德菌的临床检出率呈逐年上升趋势,且对多种常用药物的耐药性不断增加,应加强监测、制定合理的临床用药策略。
- 梁志科陈惠玲赵子文李裕军叶惠芬刘朝晖
- 关键词：洋葱伯克霍尔德菌医院感染耐药性
- 低产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的筛选及耐药基因检测被引量：4
- 2012年
- 目的:了解临床分离碳青霉烯类表型敏感的肠杆菌科细菌碳青霉烯酶耐药基因携带情况。方法:VITEK-2系统进行药物的最低抑菌浓度(MIC)检测;改良Hodge试验(MHT)筛查低产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌;EDTA双纸片增效法检测金属β-内酰胺酶(MBL);PCR法检测相关耐药基因。结果:115株实验菌有12株MHT阳性;12株阳性菌中,3株EDTA双纸片增效试验阴性,9株阳性,这9株菌除阿米卡星、多粘菌素B敏感外,其他抗菌药物均呈耐药,含I类整合子,且检出IMP-4(blaIMP-4)和IMP-1(blaIMP-1)型的MBL基因,未检出KPC型碳青霉烯酶基因及其他MBL基因。结论:厄他培南对肠杆科细菌产碳青霉烯酶的筛选比亚胺培南、美洛培南敏感;经MHT筛选阳性的,潜在产碳青霉烯酶的肠杆科细菌,应进一步用基因检测法确认。
- 陈惠玲邓家德叶惠芬凌艳英张颖赵子文
- 关键词：肠杆菌科碳青霉烯酶改良HODGE试验耐药基因
- 2007～2010年铜绿假单胞菌感染分布及耐药性变迁分析被引量：1
- 2011年
- 目的研究2007～2010年铜绿假单胞菌感染分布及临床分离株对常用抗菌药物耐药率的变迁,为临床合理使用抗铜绿假单胞菌药物提供依据。方法对2007～2010年该院住院患者临床标本分离出的株铜绿假单胞菌株分布、耐药情况进行统计分析。药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率从2007～2009有普遍性逐年增高的趋势,2010年较2009年有所下降,但均较2007～2008年高。对头孢他啶的耐药率由2007年的24.5%增至2009年40.5%,但2010年降至33.2%;亚胺培南的耐药率由2007年的22.0%增至2009年46.2%,2010年仍然高达45.2%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率从2007年的10.7%增至2009年的33.6%,但2010年降至27.1%;对阿米卡星的耐药率最低,但从2007至2009年也呈上升趋势,分别为3.4%和29.5%,2010年仍高达23%。结论铜绿假单胞菌是医院感染的常见条件致病菌,其耐药问题已十分突出,应严格限制抗菌药物的使用,对铜绿假单胞菌感染的治疗,可首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南等,联合阿米卡星为较优化的组合治疗方案。
- 赵祝香陈惠玲赵子文魏树全曾军
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性医院感染
- 鲍曼不动杆菌多位点序列分型及blaOXA-51-like基因的基因型分析被引量：4
- 2014年
- 目的：对广州地区3家教学医院的鲍曼不动杆菌菌株进行分子流行病学分型及blaOXA-51-like基因的基因型分析，以了解鲍曼不动杆菌菌群结构及流行菌株。方法收集非重复鲍曼不动杆菌52株，多位点序列分型（MLST）进行分子分型，eBURST分析菌株亲缘性，将序列型（STs）归类为克隆复合体（CC），PCR扩增blaOXA-51-like基因全长并测序确定blaOXA-51-like基因型。结果MLST将52株鲍曼不动杆菌分为5个已有ST型及7个新ST型，其中STn4包含新发现的gpi位点的等位基因G1，其与gpi111的差别在于第3个碱基的T→C突变，STn5包含新发现的gltA的等位基因A1，其与gltA1的差别在于第156位碱基的A→C突变及159位碱基的A→C突变。ST195及ST208最常见，占到了总数的69．2％，eBURST分析显示其属于CC92。52株菌株中只有1株携带OXA-199，其余51株菌株均携带OXA-66。结论鲍曼不动杆菌CC92在广州地区广泛流行，携带OXA-66基因。
- 李裕军潘楚芝郭鹏豪赵子文赵祝香方昌全陈惠玲
- 关键词：鲍曼不动杆菌多位点序列分型
- 耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的治疗药物与联合抗菌策略进展被引量：21
- 2016年
- 革兰阴性菌是医院感染常见病原菌,近年来,随着大量抗菌药物广泛使用,革兰阴性菌耐药性日趋严重,甚至出现了泛耐药菌;碳青霉烯类抗菌药亦失去"最后一道防线"地位,出现了耐碳青霉烯类革兰阴性菌,因治疗药物极其有限,对抗感染治疗构成极大威胁;因此该综述以肠杆菌科细菌、非发酵革兰阴性菌为代表,对近年来常见耐碳青霉烯类革兰阴性菌的治疗药物及联合治疗策略进展进行总结,为临床治疗提供参考。
- 吴俊赵子文
- 关键词：碳青霉烯类革兰阴性菌
- 多重耐药鲍曼不动杆菌耐药机制及治疗进展被引量：18
- 2015年
- 近年来，鲍曼不动杆菌耐药率不断上升，多重耐药、泛耐药，甚至全耐药鲍曼不动杆菌的出现，为临床治疗带来极大的挑战。世界卫生组织已将抗生素耐药列为人类健康面临的3个重大问题之一。
- 胡超赵子文
- 关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌耐药机制世界卫生组织抗生素耐药耐药率泛耐药
