南京市科技发展计划项目(201106016)
- 作品数：7 被引量：36H指数：4
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- 神经旁浸润对胃癌根治术后患者预后的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨神经旁浸润（PNI）对胃癌患者行根治性切除术后预后的影响。方法回顾性分析252例行胃癌根治术后的患者的临床资料。胃癌组织的石蜡标本以苏木精伊红（HE）染色，当肿瘤细胞浸润神经束膜或神经束内时判断为PNI阳性。分析PNI与其他临床病理特征之间的关系及其对患者预后的影响。结果 PNI阳性率32．1％（81／252）。PNI阳性率与T分期、N分期、TNM分期、肿瘤分化程度、血管和淋巴管侵犯及Lauren分型有关（P＜0．05），与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位及Borrmann分型无关（P＞0．05）。随着肿瘤的进展，PNI阳性率增高。PNI阳性患者的5年累积生存率与平均生存时间分别为23．9％和34．5个月，明显低于PNI阴性患者的43．6％与43．8个月，差异有统计学意义（χ2＝11．765，P＝0．001）。多因素分析显示，PNI是影响患者预后的独立因素（P＝0．023，HR＝0．182，95％CI 0．042～0．793）。结论胃癌患者的PNI阳性率较高，PNI与胃癌的进展有关，是胃癌患者预后不良的标志之一。
- 余亮吕成余赵有财陈维袁爱华
- 关键词：胃癌临床病理特征预后因素
- 胃癌组织中CX3CR1的表达研究
- 2013年
- 目的 探讨CX3CR1在胃癌组织的表达及其意义.方法 收集30例胃癌患者手术切除的癌组织及对应癌旁组织,采用Western blot和免疫组织化学法对CX3CR1在蛋白质水平上进行检测.结果 Western blot和免疫组织化学法显示30例胃癌组织和对应癌旁组织中均存在CX3CR1蛋白的表达,CX3CR1蛋白在胃癌组织中的表达水平高于对应癌旁组织（P＜0.05）;免疫组织化学法显示胃癌组织中CX3CR1蛋白的表达主要位于癌细胞.结论 胃癌组织中CX3CR1的高表达可能与胃癌的发生发展密切相关.
- 陈维周涛吕成余
- 关键词：胃癌CX3CR1免疫印迹免疫组织化学
- 351例胃癌术后患者的预后因素分析被引量：13
- 2012年
- 目的探讨胃癌术后影响胃癌患者生存的因素。方法将2004年1月至2009年12月期间在笔者所在医院行手术治疗并获随访的351例胃癌患者作为研究对象,对其临床病理资料及随访资料进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示患者年龄以及肿瘤部位、T分期、N分期、TNM分期和分化程度与预后有关(P<0.05);多因素分析显示肿瘤部位、T分期、N分期和术后化疗是影响胃癌术后生存率的独立因素(P<0.05)。结论肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移率及术后辅助化疗是影响胃癌术后生存的重要因素。对于有淋巴结转移或处于TNMⅢ期的胃癌患者,术后化疗可以提高其生存率。
- 王蓓吕成余谢洪虎
- 关键词：胃癌预后因素生存率
- 胃癌血管侵犯的临床病理分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨胃癌血管侵犯与患者临床病理因素及预后的关系，分析影响胃癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月南京医科大学附属南京医院收治的206例胃癌患者的临床病理资料。收集胃癌患者手术切除的肿瘤标本，采用免疫组织化学染色检测肿瘤标的本血管侵犯情况。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2014年3月。计数资料比较采用r检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析和单因素分析。采用COX模型逐步后退法进行多因素分析。结果206例患者中，血管侵犯率为27．67％（57／206）。胃癌患者的不同肿瘤分化程度、神经侵犯、T分期、N分期、TNM分期胃癌组织中血管侵犯率比较，差异有统计学意义（χ^2=14．396，9．569，15．579，43．453，30．732，P〈0．05）。188例患者获得术后随访，随访率为91．26％（188／206），随访时间为6．0～60．0个月，中位随访时间为34．0个月。188例获得随访患者中，血管侵犯患者中位生存时间为32．4个月，5年累积生存率为19．6％；血管未侵犯患者中位生存时间为40．7个月，5年累积生存率为42．0％，两者生存情况比较，差异有统计学意义（χ^2=9．364，P〈0．05）。单因素分析结果显示：肿瘤直径、肿瘤分化程度、神经侵犯、血管侵犯、T分期、N分期、TNM分期是影响胃癌患者预后的相关因素（χ^2=9．241，17．486，11．243，9．364，27．666，216．745，49．887，P〈0．05）。多因素分析结果显示：肿瘤直径≥5cm、血管侵犯、T分期为T4期、N分期为N3期、TNM分期为Ⅲ期是影响胃癌患者预后的独立危险因素（HR=0．502，0．456，0．052，0．001，0．735，95％可信区间：0．334—0．754，0．289～0．720，0．004—0．664，0．000～0．006，0．159～3．398，P〈0．05）。结论胃癌患者血管侵犯可能与肿瘤�
- 余亮吕成余赵有财陈维袁爱华
- 关键词：胃肿瘤血管侵犯预后
- 食管胃结合部腺癌221例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨影响食管胃结合部腺癌患者术后生存率的临床特性。方法回顾性分析2004年1月至2009年12月在我院行手术治疗并获得随访的221例食管胃结合部腺癌患者的临床资料，统计分析患者临床特性及术后化疗对预后的影响。结果全组1、3、5年总的存活率分别为87．3％、57．9％、35．7％。Kaplan—Meier法单因素分析显示，年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、TNM分期、肿瘤分化程度、Siewert分型及胃壁神经是否受侵犯是影响患者预后的因素。多因素分析显示，分化程度、年龄是影响胃癌术后生存率的独立因素，而通过分析术后化疗对于患者近期生存率时发现，肿瘤分化差、侵及浆膜、有淋巴结转移及胃壁神经受侵犯的患者接受术后化疗3年以上存活率明显高于未接受化疗者。结论肿瘤浸润深度、淋巴结转移率及肿瘤的分化程度是影响食管胃结合部腺癌术后生存的重要因素。而对于肿瘤分化差、侵及浆膜、有淋巴结转移及胃壁神经受侵犯的食管胃结合部腺癌患者，术后化疗可以提高其生存率。
- 周涛王蓓吕成余陈维袁爱华姚建洪张一帆
- 关键词：食管胃结合部腺癌预后因素生存率
- 全胃切除术与近端胃大部切除术对进展期食管胃结合部癌的疗效比较被引量：6
- 2014年
- 目的探讨全胃切除术(TG)和近端胃大部切除术(PG)治疗进展期食管胃结合部癌的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月期间笔者所在医院普外科收治的、行TG(TG组)和PG(PG组)治疗的273例进展期食管胃结合部患者的临床资料,比较2组患者的手术相关指标、3年及5年累积生存率。结果 TG组与PG组患者的术中失血量、手术时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),而TG组的术中淋巴结清扫数目多于PG组(P=0.000)。TG组和PG组术后并发症的发生率分别为10.3%(12/117)和21.8%(34/156),PG组较高(χ2=6.353,P=0.012)。TG组的3年和5年累积生存率分别为58.9%及34.2%,分别高于PG组的43.4%和23.6%,差异均有统计学意义(χ2=5.894,P<0.05;χ2=5.582,P<0.05)。对pT4、pN2、TNMⅢ期、肿瘤直径大于3.0 cm及接受化疗的患者,TG组的3年和5年累积生存率均高于PG组,差异均有统计学意义(P<0.05);而对pT2、pT3、pN0、pN1、pN3、TNMⅠ期、TNMⅡ期、TNMⅣ期、肿瘤直径小于3.0 cm、未接受化疗及各病理学分型患者,2组的3年和5年累积生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对进展期食管胃结合部癌患者,TG可以有效提高远期生存率,并能明显降低术后并发症的发生率,从而改善患者的生活质量。
- 余亮吕成余袁爱华陈维张一帆吴安伟
- 关键词：食管胃结合部癌全胃切除术近端胃大部切除术生存率并发症
- 肿瘤神经旁浸润的研究进展被引量：2
- 2013年
- 目的为进一步了解肿瘤神经旁浸润(PNI)的概念、可能分子机制及临床意义,以寻找新的肿瘤治疗途径。方法对有关PNI的定义、分子机制及临床研究文献进行综述并分析。结果目前对于PNI被广泛接受的定义是肿瘤接近并包绕至少33%神经周径或者穿透三层神经鞘中的任意一层。PNI不仅仅是简单的扩散,更像是浸润和侵犯。目前主要有"低阻力通道"和"信号交互传递"两种学说用以解释其发生机制。近期的研究表明"信号交互传递"更能合理解释PNI的发生机制。而包括成纤维细胞在内的基质成分,在促进PNI发生的复杂信号通路中起着关键作用;神经营养素和轴突导向分子在PNI的进程中起调节作用。临床研究发现,PNI在头颈部肿瘤、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、前列腺癌等恶性肿瘤中是判断预后的指标,阳性提示预后较差,5年存活率较低。结论PNI的发生机理极为复杂,关于其详细的机理仍无明确的定论,故继续这方面的研究将为揭开肿瘤PNI的机理提供理论基础,也可为肿瘤的治疗提供新的靶点。
- 周涛吕成余姚建洪张一帆陈维袁爱华
- 关键词：肿瘤分子机制
