湖南省社会发展科技支撑计划项目(02ssy3081)
- 作品数：6 被引量：33H指数：4
- 相关作者：唐五良王晓艳沈守荣王芬肖定华更多>>
- 相关机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省社会发展科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚复合咪达唑仑静脉麻醉在小儿镇静性上消化道内镜术中的应用被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨异丙酚复合咪达唑仑静脉麻醉在小儿上消化道内镜术中的应用特点。方法:ASAI～II级接受无痛胃镜的497例患者分为小儿组243例(年龄2～14岁)及成人组254例(年龄18～65岁),2组内镜检查前均予咪达唑仑(0.02～0.03mg/kg)及异丙酚(0.6～0.7mg/s)静脉推注,2种药物间隔时间为3～5min,待进入浅睡眠状态、肌肉松驰、睫毛反射消失开始进镜。分别观察术前配合情况、给药时的反应、异丙酚用量、术中反应、清醒时间、术前、术中、术后脉氧饱和度(SpO2),心率(HR),呼吸(R),血压(BP)的变化。由操作者评估两组镇静质量。结果:小儿组术前自觉配合率低,给药后2组病人均达到较好的镇静状态。小儿组异丙酚推注过程中躁动妄语率、SpO2一过性下降率、每公斤体质量异丙酚用量、清醒时间[(分别为82.7%,17%,2.4mg/kg,(17.5±3.2)min)]均明显高于成人组[分别为9%,4%,1.4mg/kg,(9.5±1.3)min,P<0.01)]。用药后2组HR与BP均有不同程度下降,但术后均能迅速恢复,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用异丙酚复合咪达唑仑对小儿实施镇静性上消化道内镜术安全、有效。
- 肖定华王芬王晓艳唐五良欧阳文沈守荣
- 关键词：小儿异丙酚咪达唑仑上消化道内镜静脉麻醉
- 青年人群上消化道内镜下诊治术前镇静特点探讨被引量：3
- 2005年
- 目的比较不同年龄人群上消化道内镜下诊治术前镇静时的用药量及镇静效果,探讨在青年人群中实施镇静性上消化道内镜术的镇静特点.方法共266人(18-60岁)接受镇静性上消化道内镜术,分为A组(青年组,n=168,18～35岁)及B组(n=98,36～60岁).术前均给予利多卡因咽喉麻醉及吸氧,内镜术前均给予咪唑安定0.02～0.05mg/kg(Range1.0～1.5mg),异丙酚0.5～2.5mg/kg(Range 40～175 mg),待受检者呼之不能应答,睫毛反射消失、氧饱和度＞95%开始进镜,术中酌情追加异丙酚用量.结果A组(青年组)异丙酚初始剂量及总剂量均显著高于B组(P＜0.001);患者评估两组均有较好的镇静质量及记忆缺失效果,操作者评估A组镇静质量明显低于B组(P＜0.001);两组相比血压的影响差异无显著性(P＞0.05),两组间脉率、氧饱和度差异亦无显著性;两组脉率、血压、氧饱和度的严重不良事件发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论在实施镇静性上消化道内镜术时,青年人群异丙酚用量明显增加.如果适当增加青年人群咪唑安定的剂量,同时消除其紧张焦虑情绪,可望保证镇静质量、更好地诱导麻醉,使内镜操作过程更顺利.
- 王芬沈守荣王晓艳欧阳文唐五良
- 关键词：青年人群诊治不同年龄人群上消化道内镜紧张焦虑情绪诱导麻醉
- 老年人实施镇静性上消化道内镜术的特点被引量：11
- 2007年
- 目的探讨老年人实施镇静性上消化道内镜术的镇静特点。方法将344例接受镇静性上消化道内镜术患者分为老年组（146例）及青中年组（198例），内镜检查术前均予咪达唑仑0．02～O．05mg／kg，丙泊酚0．5～2．5mg／kg，术中酌情追加丙泊酚用量。结果内镜术前及术中，老年组应用咪达唑仑（1．3±0．2）mg、丙泊酚（64．3±13．1）mg，均显著低于青中年组（1．6±0．2）mg及（72．4±15．0）mg（P〈0．01）；操作者评估老年组镇静质量明显高于青中年组（P〈0．01）；老年组术前、术中及术后血压（收缩压／舒张压）分别为（118．7±24．7）／（63．4±10．1）mmHg、（98．8±20．7）／（57．9±11．2）mmHg和（101．7±21．5）／（58．5±10．4）mmHg，青中年组分别为（110．6±23．3）／（63．0±11．1）mmHg、（95．5±19．8）／（57．9±9．9）mmHg和（96．1±21．2）／（57．0±9．8）mmHg，差异均有统计学意义（P〈0．01），但两组之间变化程度比较，差异无统计学意义；两组严重不良事件发生率比较，差异无统计学意义。结论在实施镇静性上消化道内镜术时，老年组对咪达唑仑、丙泊酚更敏感，用量较青中年人群明显减少，使用较安全，且镇静质量较好，内镜操作过程顺利。
- 王芬沈守荣欧阳文徐灿霞唐五良王晓艳肖定华
- 关键词：内窥镜检查胃肠道咪达唑仑安定镇痛
- 镇静技术在治疗性上消化道内镜中应用的安全性探讨被引量：6
- 2006年
- 我院对2004年4月至8月间在我院接受镇静技术的上消化道内镜检查及上消化道内镜治疗患者，进行了操作过程及各项检测指标的比较，以探讨镇静技术用于治疗性上消化道内镜术的安全性问题。
- 王芬沈守荣王晓艳徐灿霞唐五良肖定华
- 关键词：上消化道内镜检查治疗性内镜术
- 异丙酚的不同用法在镇静性上消化道内镜术中的效果被引量：4
- 2007年
- 目的:研究异丙酚的不同用法对镇静性上消化道内镜术安全性的影响。方法:400例行镇静性上消化道内镜术的患者按来院检查时间的先后顺序分成A,B,C,D共4组(均n=100),观察咪唑安定与异丙酚注药之间的不同间隔时间(A和D组为30s^1min,B和C组为3~5min)及异丙酚的不同注药速度(A和B组为16~25mg/10s,C和D组为6~7mg/10s)对异丙酚用量及清醒时间的影响。结果:在一定范围内应用咪唑安定后再用异丙酚的间隔时间较长者,异丙酚用量较小;异丙酚推注速度较慢者,用量亦可减少,A,B,C,D组异丙酚用量分别为(111.90±22.43),(102.20±15.99),(73.05±13.08)和(80.90±17.36)mg,4组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);用量较小组(C,D组)受检者清醒时间亦相对缩短,A和B组的清醒时间分别为(14±5),(13±3)min,C和D组分别为(9±1),(10±2)min,A,B组与C,D组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:在一定范围内严格控制异丙酚的注药速度及咪唑安定与异丙酚的给药间隔时间,可相应减少异丙酚的用量,缩短清醒时间,从而使镇静性上消化道内镜术的应用更安全。
- 肖定华沈守荣徐灿霞唐五良王晓艳王芬
- 关键词：异丙酚咪唑安定
- 镇静性上消化道内镜术在鼾症患者中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的:对比鼾症患者接受镇静性上消化道内镜术时的不同给药方法,使该技术在此类患者中的应用更安全、有效。方法:将ASAI-II级拟接受镇静性上消化道内镜术的患者1117例分成A组、B组、C组,每组分别施以不同的方法,观察各组异丙酚用量,术中反应,术前、术中、术后SPO2变化,严重呼吸抑制的发生率;由操作者评估每组的镇静质量。结果:A组术中一过性SPO2下降率(50.4%)明显高于B组(3.1%)及C组(18.5%)。异丙酚用量A组、B组、C组分别为(108.5±18.02),(57.50±7.50),(79.8±10.02)mg,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。严重呼吸抑制发生率A组(1.2%)明显高于B组(0%)及C(0%)组。镇静质量A组、C组满意率均为100%,B组满意率为74%,与A组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在给鼾症患者实施镇静性上消化道内镜术时,采取异丙酚分步静脉给药法或异丙酚一次性缓慢静脉给药法均能有效减少鼾症患者接受镇静性上消化道内镜术时呼吸抑制的发生率,且患者对检查过程无记忆,均不失为安全、有效的方法。
- 肖定华王芬王晓艳唐五良杨慧沈守荣
- 关键词：上消化道内镜鼾症
