广东省卫生厅资助课题(B2002017)
- 作品数：5 被引量：65H指数：4
- 相关作者：黄越芳庄思齐李晓瑜陈东平李易娟更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院中山医学院中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题更多>>
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- 早产试管婴儿呼吸窘迫综合征临床特点及预后因素
- 2006年
- 目的 探讨早产试管婴儿呼吸窘迫综合征（RIDS）的临床特点及影响预后的相关因素。方法 选择NICU住院发生RDS的早产试管婴儿24例，分析其围生期因素、临床特点、并发症及影响预后的相关因素。结果 24例平均发病时间为生后（1．88±0．86）h，均在生后1～3h内予以机械通气，19例予肺表面活性物质治疗，平均机械通气时间为（8．8±11．4）d，呼吸机相关性肺炎是主要并发症。24例中治愈出院16例（666％）．死亡8例（33．3％）。胎膜早破、母亲妊娠高血压综合征和极低出生体质量凡是影响预后的危险因素，而产前应用糖皮质激素对RDS有保护作用。结论 早产试管婴儿RDS死亡率较高，并发症严重，减少医源性多胎妊娠，防治妊娠并发症，产前应用糖皮质激素促胎肺成熟及防治呼吸机相关性肺炎等严重并发症是提高存活率的重要措施。
- 黄越芳庄思齐陈玮琪李晓瑜陈东平李易娟
- 关键词：婴儿早产试管婴儿呼吸窘迫综合征预后因素
- 新生大鼠缺氧缺血性脑病模型脑组织新生血管形成及调控因素被引量：32
- 2004年
- 目的 探讨新生大鼠缺氧缺血性脑病 (HIE)模型脑组织新生血管形成及调控因素。方法 6 8只新生大鼠建立HIE模型组 (44只 )或行假手术组 (2 4只 )。两组缺氧后 1、3、7和 14天各处死 5只大鼠 ,用免疫组化方法检测脑组织内皮细胞、增生细胞核抗原和血管内皮生长因子(VEGF)。模型组的其余 2 4只新生大鼠建立HIE模型 ,于缺氧后 3、12h ,1、3、7和 14d各处死 4只大鼠 ,取缺氧缺血侧脑组织液氮速冻 ,用于提取RNA。假手术组的其余 4只正常新生大鼠作假手术处理后即刻处死提RNA做正常对照。分析缺氧缺血侧脑组织毛细血管密度 (BCDI)、增生毛细血管密度和VEGF表达。用RT PCR检测VEGF和缺氧诱导因子 1α (HIF 1α)mRNA表达。结果 模型组缺氧缺血侧脑组织坏死灶周围BCDI在第 3天开始上升 ,并持续增加 ;BCDI显著高于假手术组 (第14天 :13 2 9± 3 90条 /HPFvs 6 0 8± 1 5 0条 /HPF ,P <0 0 1)。正常新生大鼠脑组织偶见增生毛细血管 ,而模型组缺氧缺血侧脑组织增生毛细血管密度在第 3、7天 (0 5 4± 0 15条 /HPF和 0 90± 0 2 5条 /HPF)显著高于假手术组 (0 12± 0 0 5条 /HPF和 0 13± 0 0 7条 /HPF ,P <0 0 1)。VEGF主要由神经元、毛细血管内皮细胞和软膜细胞等细胞表达。缺氧缺血后脑组织VEGFmRNA?
- 黄越芳庄思齐陈东平梁英杰李晓瑜
- 关键词：新生大鼠缺氧缺血性脑病动物模型脑组织新生血管形成
- 去铁胺对新生大鼠缺氧缺血性脑的保护作用被引量：10
- 2007年
- 目的:研究去铁胺对新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)模型新生血管形成的影响。方法:新生7 dSD大鼠建立HIE模型,模型组和治疗组建模前24 h分别用去铁胺或生理盐水注射。第1 d、3 d、7 d和14 d处死大鼠,检测缺氧缺血(左)侧脑组织毛细血管密度(BCDI)、增生毛细血管数、脑含水量、脑萎缩程度及其血管内皮生长因子(VEGF)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达。结果:治疗组左脑含水量和左脑萎缩比显著低于模型组(P<0.01);左侧脑组织增生毛细血管数目显著高于模型组[(2.01±0.31)条/HPFvs(0.90±0.25)条/HPF,P<0.01]。去铁胺显著上调左侧脑组织VEGF和HIF-1αmRNA表达[12 h时VEGF:(1.41±0.07)vs(1.10±0.15),P<0.05;HIF-1α:(1.49±0.12)vs(1.11±0.16),P<0.05]。结论:去铁胺可能通过上调脑组织HIF-1α和VEGF表达,促进缺氧缺血脑组织新生血管形成,减轻缺氧缺血性脑损伤。
- 黄越芳庄思齐梁英杰
- 关键词：缺氧缺血性脑病内皮生长因子低氧诱导因子-1去铁胺
- 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌与新生儿呼吸机相关性肺炎被引量：7
- 2004年
- 目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBL)肺炎克雷伯杆菌与新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的关系。方法:分析中山大学附属第一医院新生儿重症监护病房近3年收治的45例呼吸机相关性肺炎新生儿的临床资料及其对抗茵药的耐药性。结果:45例新生儿VAP共检出病原茵67株,革兰阴性杆菌占90％,以肺炎克雷伯杆菌最常见,占40％。其中59％(16/27)的肺炎克雷伯杆菌为产ESBL菌株,这些菌株对青霉素类,第2、3代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素耐药率在50％～100％,对添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素(头孢哌酮钠-舒巴坦和哌拉西林钠-三唑巴坦)耐药率较低,未发现对含碳青霉烯环的硫霉素类和喹诺酮类的耐药株。结论:产ESBL肺炎克雷伯杆菌是新生儿VAP的主要病原茵,对含碳青霉烯环的硫霉素类和喹诺酮类耐药率低,前者可作为新生儿治疗VAP经验用药的首选药物。
- 黄越芳庄思齐陈东平陈玮琪李易娟李晓瑜
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌新生儿呼吸机相关性肺炎耐药性
- 新生儿重症监护室内感染病原菌及其耐药性被引量：16
- 2004年
- 【目的】探讨新生儿重症监护室(NICU)院内感染病原菌及其耐药性变化。【方法】分析近3年88例培养阳性的新生儿NICU内感染致病菌及其对抗生素的耐药性。【结果】共检出病原菌107株,革兰阴性杆菌94株(87.9%),革兰阳性球菌13株(12.1%)。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见,产ESBL菌株比例高,占60%(24/40)。大肠杆菌产ESBL株占40%(4/10)。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药率均高(44.6%～79.5%),显著高于添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素、碳青霉烯类和喹诺酮类(P<0.05)。产ESBL菌株对碳青霉烯和喹诺酮类耐药率显著低于青霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素(P<0.05)。【结论】革兰阴性杆菌特别是肺炎克雷伯杆菌是新生儿NICU内感染主要病原菌,产ESBL肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌比例增加应引起高度重视。碳青霉烯、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦可作为新生儿严重院内感染经验用药,应尽量根据药敏试验调整抗生素。
- 黄越芳庄思齐陈东平李易娟陈冬梅李晓瑜
- 关键词：新生儿重症监护室病原菌耐药性抗生素败血症
