广西壮族自治区自然科学基金(0229061)
- 作品数：9 被引量：55H指数：5
- 相关作者：林娜刘运广李强黄月艳陈霞静更多>>
- 相关机构：右江民族医学院附属医院广西医科大学第一附属医院广西省巴马县人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环磷酰胺连续冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征疗效及远期随访被引量：8
- 2006年
- 目的探讨大剂量环磷酰胺（CTX）冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征（肾病）的疗效及远期对性腺的损害。方法对38例壮族难治性肾病综合征患儿予CTX8～12mg／（k·d）加入生理盐水或10％葡萄糖注射液100mL，静滴1h左右，1次／d，连用8～10次，累积量〈80～120mg／kg。同时应用泼尼松2mg／（kg·d）。结果1．临床治愈28例（73．6％），完全缓解7例（18．42％），部分缓解2例（5．26％），死亡1例（2．63％），疗效与临床分类、病理类型关系不明显（P均〉0．05）；2．冲击治疗后d2血浆总蛋白、清蛋白较治疗前明显提高（P〈0．01），第4周已达正常水平（P〈0．01）；24h尿蛋白明显降低（P〈0．01）；血胆固醇冲击结束后4周明显降低（P〈0．01），血肌苷、Hb、WBC、PLT治疗前后均无明显改变（P均〉0．05）。3．不良反应：20例（52．63％）有胃肠道反应，2例（5．26％）WBC减少，38例（100．0％）脱发，1例（2．63％）有心脏损害。CTX冲击治疗时年龄≥8岁、临床治愈、末次随访年龄≥17岁的18例精液检查或月经来潮正常，已婚7例男女均已生育。结论CTX连续冲击联合泼尼松治疗壮族儿童难治性。肾病疗效好，可快速提高血浆总蛋白、清蛋白水平，尿蛋白转阴快。CTX累积总量小于80mg／kg，近期安全，远期未发现性腺损害。
- 刘运广林娜李强黄月艳汤茜
- 关键词：肾病综合征环磷酰胺壮族
- 小儿原发性肾病综合征病理与临床分析被引量：9
- 2010年
- 目的分析小儿原发性肾病综合征(PNS)的病理与临床特点,初步探讨其病理类型与临床的关系。方法回顾性分析218例小儿PNS患儿肾穿刺活组织检查的病理和临床资料。结果①最常见的4种病理类型是MsPGN(48.17%)、FSGS(16.51%)、IgAN(13.30%)、MCD(11.47%);②MCD以单纯型肾病综合征为主,MsPGN、FSGS及I-gAN以肾炎型肾病综合征为主,差异有高度显著性(χ2=32.19,P<0.01)。③病理类型对GC反应的比较差异有高度显著性(χ2=62.58,P<0.001);④病理类型与预后密切有关,差异有显著性(χ2=104.66,P<0.05)。结论小儿原发性肾病综合征的病理类型多种多样,其病理类型与临床类型关系密切,但没有一对一的对应关系;病理类型对GC反应及疾病预后的判断具有一定的指导价值。
- 林娜刘运广覃远汉
- 关键词：儿童肾病综合征病理学
- 泼尼松联合大剂量环磷酰胺治疗壮族儿童难治性肾病综合征的疗效及远期随访被引量：4
- 2009年
- 目的探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效及远期对性腺的损害。方法采用前瞻性随机方法,通过查随机数字表法将患儿分为CTX连续冲击治疗组(A组)和CTX非连续冲击治疗组(B组)。A组予CTX8～12 mg/(kg.次)加入9 g/L盐水100 mL静脉滴注1～2 h,1次/d,连用8～10次,累积量<120 mg/kg,同时予泼尼松2 mg/(kg.d)口服,尿蛋白转阴4周后,泼尼松改为2 mg/(kg.d),隔日早餐后顿服,连用4周后,每2～4周减量2.5～5.0 mg,总疗程4～6个月。B组予CTX8～12 mg/(kg.次)加入9 g/L盐水100 mL静脉滴注1～2 h,1次/d,连用2 d为1个周期,每4周应用1个周期,连用6～8个周期为1个疗程,累积量<200 mg/kg,泼尼松用法同A组。随访3～17 a。结果1.A组临床治愈率(CCR)为73.60%,完全缓解(CR)率为18.42%,部分缓解(PR)率为5.26%;B组CCR为53.66%,CR率为21.95%,PR率为19.51%,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.A组冲击治疗1 a后血浆Alb提高和24 h尿蛋白降低较B组快,差异均有统计学意义(P<0.01),2～3 a血浆Alb仍然较B组高,差异有统计学意义(P<0.01),24 h尿蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.二组医疗费用比较差异有统计学意义(P<0.01)。4.二组疗效与其临床分类比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),A组不同病理类型间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),B组不同病理类型间疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),2组近期不良反应比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),远期随访结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种CTX冲击联合泼尼松治疗方法均对壮族儿童RNS有较好疗效,CTX连续冲击治疗较CTX非连续冲击治疗可更快提高血浆Alb水平,使尿蛋白转阴更快,提高CCR,医疗费用低,CTX冲击治疗累积总量<80～200 mg/kg,近期安全,远期未发现性腺损害。
- 黄必政林娜刘运广莫锦丽黄月艳陈霞静李强
- 关键词：肾病综合征环磷酰胺壮族
- 儿童原发性肾病综合征糖皮质激素耐药机制研究进展被引量：5
- 2009年
- 糖皮质激素作为原发性肾病综合征最重要和首选的治疗药物,在临床上使用已逾半个多世纪,尽管大多数儿童原发性肾病综合征对糖皮质激素敏感而预后较好,但仍有约10%～20%表现为激素耐药性肾病综合征,激素耐药机制已成为肾脏疾病研究的热点课题。该文就其近年来有关国内外儿童原发性肾病综合征糖皮质激素耐药机制研究进展作一综述。
- 林娜刘运广
- 关键词：原发性肾病综合征糖皮质激素耐药糖皮质激素受体
- 白细胞介素-1受体拮抗剂对多柔比星肾病大鼠的治疗作用被引量：5
- 2009年
- 目的探讨IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)对多柔比星(ADR)肾病大鼠的治疗作用。方法采用前瞻性随机方法,通过查随机数字表将无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠随机分为正常对照组(A组,n=10),ADR肾病组(B组,n=10),ADR肾病IL-1Ra治疗组(C组,n=10),ADR肾病9g/L盐水治疗组(D组,n=10)。检测治疗前及治疗后2周各组大鼠尿蛋白、血清IL-1、TNF-α、清蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、BUN、肌酐(Scr)水平。结果B、D组及C组大鼠治疗前血清IL-1、TNF-α水平均明显高于A组(Pa<0.01);血清BUN、Scr与A组比较均无显著性差异(Pa>0.05);C组大鼠IL-1Ra治疗2周后,24h尿蛋白、血清IL-1、TNF-α、TC水平均较B、D组及C组治疗前明显降低(Pa<0.01),24h尿蛋白、血清IL-1、TNF-α均接近A组水平(Pa>0.05),血清Alb仍较A组低,二者比较有显著性差异(P<0.01),但高于治疗前水平(P<0.01),TC明显低于治疗前水平(P<0.01),但较A组高,有显著性差异(P<0.01),血清BUN、Scr水平各组间比较,均无显著性差异(Pa>0.05)。结论IL-1Ra能从多方面阻断IL-1在肾病综合征大鼠的发生发展的作用,对改善预后等方面起重要作用,可使ADR肾病大鼠尿蛋白排出减少、提高血清Alb、降低血清TC和IL-1、TNF-α水平;对血清BUN、Scr水平无无影响。
- 林娜刘运广莫锦丽陈霞静覃志坚李强
- 关键词：白细胞介素-1受体拮抗剂肿瘤坏死因子-Α肾病
- 糖皮质激素对原发性肾病综合征患儿血清细胞因子的影响被引量：8
- 2006年
- 目的探讨糖皮质激素(激素)对原发性肾病综合征(PNS)患儿血清IL-1-、6、转化生长因子-β1(TGF-β1)和TNF-α的影响。方法将PNS患儿25例分为激素治疗前和治疗后2组,比较3种不同病理类型血清细胞因子水平,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测其血清IL-1-、6、TGF-β1及TNF-α水平。结果激素治疗前后PNS患儿血清IL-1-、6、TGF-β1、TNF-α水平差异有显著性(P<0.01)。微小病变型肾病(MCD)、膜性增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)3种不同病理类型血清IL-1-、6、TNF-α水平治疗前后差异无显著性(P>0.05);MCD治疗前后血清TGF-β1水平明显低于MsPNG、FSGS(P<0.01),治疗前MsPNG血清TGF-β1水平与FSGS差异无显著性(P>0.05),治疗后FSGS血清TGF-β1水平高于MsP-NG(P<0.01)。结论激素对PNS患儿血清多种细胞因子有抑制作用;不同病理类型PNS TGF-β1表达水平不同;FSGS表达最高,对激素治疗反应最差。
- 刘运广林娜覃志坚
- 关键词：糖皮质激素类细胞因子类肾病综合征转化生长因子-Β1
- 儿童难治性肾病重复肾活检的意义
- 2010年
- 目的了解儿童难治性肾病综合征（RNS）的病理类型变化情况。方法对49例RNS患儿进行重复肾活检,观察对比前后2次肾活检的病理类型变化。结果第1次肾活检至重复肾活检的时间为10~48个月,平均20.6个月。病理类型发生改变者12例,改变率为24.49%,转型最多为MCD（9例,75.0%）,其次为MsPGN（3例,18.75%）,FSGS、IgAN、MPGN和MN未发现转型。结论对临床上疗效不佳的RNS患儿,应对治疗方案进行调整并观察疗效,如疗效仍不佳者,应尽快重复肾活检,及时了解病理变化,调整和制定新的治疗方案。
- 林娜刘运广覃远汉
- 关键词：儿童难治性肾病肾活组织检查病理类型
- 玉屏风颗粒对儿童肾病综合征免疫功能影响的研究被引量：21
- 2010年
- 目的探讨玉屏风颗粒防治儿童原发性肾病综合征(PNS)免疫功能低下的疗效。方法采用前瞻性随机的方法,通过查随机数字表将病例分为治疗组和对照组,两组治疗均采用泼尼松中长程疗法,治疗组加用玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d,每服药20 d间隔7 d,疗程为12个月,观察玉屏风颗粒对患儿感染和复发、血清IgG、IgA水平和T细胞亚群及血浆白蛋白(Alb)、24h尿蛋白的影响。结果治疗组继发性感染发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P均(0.05);治疗组血清IgG、IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P均(0.01);治疗组总T细胞(CD3+)与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.05);CD4+细胞比率与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);CD8+细胞比率与治疗前比较,差异有统计学意义(p(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);CD4+/CD8+比值与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);血浆白蛋白高于对照组,24h尿蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P均(0.01)。结论玉屏风颗粒可调节PNS患儿免疫状态,对防止PNS复发和治疗困难有积极作用。
- 林娜刘运广郭瑜修李强陈霞静黄月艳
- 关键词：玉屏风散原发性肾病综合征儿童免疫功能
- IL-1Ra对阿霉素肾病大鼠血清IL-6、IL-10、IL-13、IL-1的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨IL-1Ra对阿霉素肾病大鼠血清IL-6、IL-10、IL-13、IL-1的影响。方法:将大鼠随机分为正常对照组(A组,n=10)、阿霉素肾病组(B组,n=10)、阿霉素肾病IL-1Ra治疗组(C组,n=10)、阿霉素肾病生理盐水治疗组(D组,n=10),2周后检测尿24hUP、血清IL-6、IL-10、IL-13、IL-1、Al、T-ch、BUN、Scr。结果:B、C、D组血清IL-6、IL-10、IL-13水平明显高于A组(P<0.01),IL-1Ra治疗后,24hUP、T-ch较B、D组及C组IL-1Ra治疗前明显降低(P<0.01),Al、IL-6、IL-10、IL-13水平均较B、D组及C组IL-1Ra治疗前增高(P<0.05),IL-1血清水平较B组、D组、C组IL-1Ra治疗前明显降低(均P<0.01),接近A组水平(P>0.05)。结论:IL-1Ra对阿霉素肾病大鼠有明显治疗作用的同时能提高抗炎细胞因子IL-6、IL-10、IL-13的血清水平。
- 林娜刘运广覃志坚李强
- 关键词：白细胞介素-1受体拮抗剂肾病白细胞介素-13
