广东省科技计划工业攻关项目(2002C30901)
- 作品数：9 被引量：67H指数：4
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- 滤过泡冷冻术治疗小梁切除术后巨大薄壁滤过泡的疗效
- 2007年
- 目的探讨滤过泡冷冻术治疗巨大薄壁滤过泡的安全性和疗效。方法采用滤过泡冷冻术治疗小梁切除术后滤过功能过强的巨大薄壁滤过泡14例16只眼。手术均在表面麻醉下进行，术后随访3～36个月，平均（24．4±11．1）个月。结果16只眼均顺利完成手术。术前眼压1～5mmHg，平均（3．25±1．13）mmHg；术后眼压5～14mmHg，平均（8．81±2．95）mmHg，手术前后眼压变化差异具有统计学意义（t=9．52，P=0．000）。手术前有7只眼存在黄斑水肿，手术后消失。术后有6只眼视力上升2行以上，手术前后视力差异具有统计学意义（Z=-2．226，P=0．026）。术后滤过泡无渗漏，无滤过泡感染等并发症。结论滤过泡冷冻术治疗巨大薄壁滤过泡具有手术时间短、简单易行、并发症少，疗效确切的优点。
- 黄圣松余敏斌方敏李劲嵘
- 关键词：滤过泡冷冻术
- 倍频视野与蓝黄视野的研究及应用新进展被引量：4
- 2006年
- 视野检查是原发性开角型青光眼诊断的主要依据。传统的自动视野检查,或称白对白视野检查法,存在着检测早期青光眼视野敏感性差,检测时间长,光阈值波动大以及仅检测光敏感度等缺陷。倍频视野检查法,尤其是第二代的MatrixFDT,在不降低第一代倍频视野高敏感度的基础上改善了其检测点数少、无法检测中心30°视野的缺陷。蓝黄视野检查法,或称短波长视野检查法,通过对短波色觉通道的分离检测提高了早期诊断的敏感性,近年来通过检测程序和检测策略的改进使其更适用于检测青光眼视野损害。本文对MatrixFDT和蓝黄视野的原理、检查程序、检测策略及其在青光眼早期诊断中的应用进行综述。
- 李劲嵘余敏斌
- 关键词：青光眼视野检查法蓝黄视野
- 蓝黄和自动视野检查法在原发性开角型青光眼诊断中的对比研究
- 2009年
- 目的对比蓝黄视野检查法（BlueonYellowPerimetry，BYP）和自动视野检查法（StandardAutomaticPerimerty，SAP）在原发性开角型青光眼（PrimaryOpenAngleGlaucoma，POAG）诊断中的应用。方法选择POAG患者72例120只眼，男性46例76只眼，女性26例44只眼，左50只眼，右70只眼，年龄16～79岁，平均（43．87±17．53）岁，应用HUMPHERY750Ⅱ—i电脑自动视野计的标准检测程序和蓝黄视野检测程序分别进行SAP和BYP的检测。结果POAG早期SAP和BYP检测中，BYP更能在视野缺损深度和缺损范围上反映青光跟的视功能损害程度：POAG进展期BYP检测出部分SAP所不能检测出的缺损部位，检测到的缺损深度和SAP相同。POAG晚期的SAP和BYP检测到相同的缺损范围和缺损深度。视野指数中异常阈值点数最能反映POAG甲．期视野损害。结论BYP比SAP更加适用于POAG的早期视野损害的筛查，在视功能出现广泛的受损时，BYP反映视野缺损的能力与SAP相当。
- 李劲嵘余敏斌钟华邱璇林羡钗
- 关键词：青光眼
- 眼内窥镜下激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效评价被引量：46
- 2006年
- 目的探讨眼内窥镜下激光睫状体光凝术（endoscopic cyclophotocoagulation, ECP）治疗难治性青光眼的疗效和安全性.方法采用Endo Optiks URAM-E2激光内窥镜系统对47例（51只眼）难治性青光眼患者进行ECP治疗（有4只眼接受2次治疗）,观察患者术后眼压变化、视力及并发症情况,术后分别随访6～16个月,平均10.8个月.结果 51只眼术前用药情况下眼压平均为（35.3±13.0）mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）,术后1周眼压平均为（19.9±13.2）mm Hg,术后1个月眼压平均为（22.0±11.6）mm Hg,术后3个月眼压平均为（17.6±11.6）mm Hg,术后6个月眼压平均为（17.0±10.4） mm Hg,术前、后眼压差异有统计学意义（P〈0.01）.术前平均使用降眼压药物3.3种,术后下降至1.0种,差异有统计学意义（P〈0.01）.术后无需应用药物治疗,而眼压≤21 mm Hg者26只眼,占51.0%;应用局部药物治疗情况下,眼压≤21 mm Hg者13只眼,占25.5%.患者术后视力较术前增高,差异有统计学意义（P〈0.01）.51只眼中,有4只眼术后出现少量前房积血,分别于术后2～5 d吸收;有23只眼术后瞳孔区出现纤维素样渗出,加强抗感染治疗后均在1周内吸收;2只眼术后发生渗出性脉络膜脱离,分别于7、16 d复位.所有患者术后均未出现人工晶状体偏位或脱位、眼压过低、视网膜脱离、脉络膜上腔出血、眼内炎或交感性眼炎等并发症.结论 ECP能有效地降低难治性青光眼的眼压,手术操作简单,无明显严重并发症.ECP是治疗难治性青光眼的安全而有效的手术方法之一.
- 余敏斌黄圣松葛坚郭疆方敏
- 关键词：青光眼内窥镜检查睫状体激光凝固术
- 治疗伴有无前房、白内障玻璃体混浊的葡萄膜炎继发性青光眼的手术方法被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨伴无前房、白内障的葡萄膜炎继发性青光眼的手术治疗方法。方法:采用经角膜缘的晶状体和前段玻璃体切除或经睫状体平坦部的晶状体和玻璃体切除联合小梁切除术,对7只眼伴有无前房、白内障的葡萄膜炎继发性青光眼进行了手术治疗,观察术前术后眼压和前房深度变化、滤过泡、视力以及并发症情况,随访时间3~48个月。结果:(1)眼压:7只眼术前平均眼压为(5.18±0.77)kPa,术后1天平均眼压为(0.95±0.29)kPa,术后1周平均眼压为(0.93±0.12)kPa,最后1次随访平均眼压为(1.14±0.70)kPa;(2)前房深度:所有患眼术后均形成前房,中央前房深度为3~5CT;(3)滤过泡情况:所有患眼术后均形成功能滤过泡,滤过泡形态为扁平弥散;(4)视力:1患眼术前视力0.01,术后1周视力CF/20cm,最后1次随访矫正视力0.06;1患眼术前视力0.05,术后1周0.01,最后1次随访矫正视力0.1;余患者多为幼儿,不能配合视力检查但可追光;(5)术后并发症:所有患眼术后早期均有角膜水肿,瞳孔区均有纤维性渗出,房水闪辉(+^++++),但均未出现瞳孔和周切口膜闭、视网膜脱离和眼内炎等并发症。结论:对于葡萄膜炎继发性青光眼同时伴无前房或极浅前房、白内障玻璃体混浊患者,晶状体玻璃体切除联合小梁切除手术能有效降低眼压,形成前房,无严重并发症,是一种治疗伴无前房的葡萄膜炎继发性青光眼安全有效的方法。眼科学报2007;23:238-242.
- 林羡钗余敏斌吕林方敏李劲嵘
- 关键词：小梁切除术葡萄膜炎白内障
- 激光原位角膜磨削术在青光眼患者中的应用被引量：1
- 2006年
- 激光原位角膜磨削术是否可以应用到青光眼患者是一个重要临床问题,屈光手术所造成角膜厚度和角膜曲度的改变可影响眼压的测量从而影响青光眼的诊断和治疗;在手术过程中一过性但极高的眼压可能引起视网膜神经纤维损害或视网膜中央动脉阻塞,青光眼患者或皮质类固醇敏感者屈光手术后常规应用激素类眼药水可能出现激素诱导性眼压升高。虽然如此,激光原位角膜磨削术并非青光眼手术的绝对禁忌证。本文就激光原位角膜磨削术在青光眼患者中应用的安全性以及影响作出综述。
- 林羡钗余敏斌
- 关键词：青光眼
- 正常人中心30°蓝黄视野检测结果的初步研究被引量：2
- 2009年
- 目的研究正常人中心30°蓝黄视野检测的表现特征及其相关影响因素。方法采用横断面研究设计方法。应用Humphery750Ⅱ—i计算机自动视野计的蓝黄视野30-2程序和Fastpac策略，对58例（116只眼）正常人进行30。蓝黄视野检侧，就其平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值3个视野指数及其影响因素进行分析。采用SPSS13．0统计学软件进行数据处理。各年龄组间蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值比较，采用多因素随机区组设计方差分析；应用Pearson相关分析法分析年龄和视野指数的相关性，以简单线性回归模型定量描述两者之间的回归分析结果；应用Χ^2检验，分析各年龄组人数和性别构成比的差异。检验水准d=0．05。结果正常人中心30°蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值分别为（21．23±2．96）、（-3．94±2．20）及（3．13±0．72）dB。正常人不同眼别之间蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值的差异均无统计学意义（F=0．488，0．833，0．677；P=0．487，0．482，0．414）；正常人不同性别之间蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值的差异亦均无统计学意义（F=0．149，0．547，1．948；P=0．702，0．463，0．169）；正常人不同年龄组之间蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值及模型标准变异均值的差异有统计学意义（F=48．160，54．250，9．329；P=0．000，0．000，0．032）；正常人各年龄组不同象限之间蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度差异有统计学意义（象限因素F=81．544，P=0．000），年龄每增加10岁，平均视网膜光敏感度下降2．5dB，平均视野缺损值增加-0．932dB；不同偏心�
- 余敏斌李劲嵘林羡钗黄文敏
- 关键词：色觉试验视野检查法视觉障碍
- 小切口晶状体手术在晶状体脱位继发青光眼中的应用被引量：5
- 2006年
- 目的观察小切口手术治疗晶状体脱位继发青光眼的临床疗效。方法回顾性研究自1999年4月至2005年2月在我院因晶状体脱位继发青光眼而行小切口白内障手术治疗的一组患者共21例22只眼。记录患者眼压、视力变化及术中术后并发症等。观察时间为3-72个月。结果22只眼术后最后一次复查时平均眼压为(12.47±3.77)mmHg,明显低于术前平均眼压(42.29±18.99)mmHg,差异有非常显著意义(t=7.185,p=0.000)。22只眼术后最后一次复查最佳矫正视力在NLP～1.2之间,较术前有明显改善,差异有非常显著意义(t=-2.929,p=0.008)。术中术后均未出现严重并发症。结论小切口晶状体手术是治疗晶状体脱位继发青光眼的有效手术方式,且技术较成熟,临床上如有条件应广泛开展。
- 方敏余敏斌黄圣松刘奕志林羡钗
- 关键词：小切口手术晶状体脱位继发性青光眼
- 内窥镜下睫状体光凝术与经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床对比研究被引量：12
- 2006年
- 目的探讨内窥镜下激光睫状体光凝术(Endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)和经巩膜睫状体光凝术(Trans-scleral cyclophotocoagulation,TSCP)治疗难治性青光眼的效果和安全性。方法回顾性分析睫状体光凝术治疗的难治性青光眼 95 例(101 只眼),按其激光能量到达睫状体的方式分别为内窥镜下组(ECP 组)和经巩膜组(TSCP 组)。观察研究两组术中所用的激光能量,手术后眼压、视力的改变以及术中术后的并发症等,对比研究两种手术方式的治疗效果和安全性。结果ECP 组所用激光能量为0.35～1.0W,曝光时间为0.5～1.0s,明显低于TSCP 组的1.6～2.7W,1.0～2.0s。ECP组的光凝范围为:(185.88 ±58.01)°,TSCP 组为(180 ±90)°,两组的光凝范围无明显差异(P>0.05)。两组术后最后复诊时眼压下降幅度比较,具有显著性差异(t=6.021,P<0.001),ECP 组的眼压下降幅度大于 TSCP 组。ECP 术后6 个月有39 只眼的眼压控制在 21mmHg 以下,成功率为76.5%。TSCP术后6个月有31只眼的眼压控制在21mmHg以下,成功率为62.00%,两者差异无统计学意义:术后12个月时两组的成功率分别为66.67%、48.00%,差异有统计学意义(P=0.045)。术后ECP 组的视力恢复比TSCP 组好(P=0.003)。ECP组的主要并发症为纤维素样前房渗出、反应性高眼压、前房积血和渗出性脉络膜脱离,后期未见人工晶体偏位或脱位、眼压过低、持续性低眼压、视网膜脱离、眼内炎或交感性眼炎。TSCP 组的并发症主要有球结膜充血和水肿、明显的眼前段炎症、术后早期反应性高眼压和前房积血。术后中远期的并发症有巩膜葡萄肿和持续性低眼压。结论与TSCP比较,ECP 能更有效地降低难治性青光眼的眼压,手术操作简单,无明显术后严重并发症。ECP 是治疗难治性青光眼的安全而有效的手术方法之一。
- 余敏斌黄圣松郭疆方敏葛坚金陈进
- 关键词：内窥镜青光眼
