北京市科技计划项目(D111100000611001)
- 作品数：7 被引量：43H指数：5
- 相关作者：黎明阴津华徐璐米杰王颖更多>>
- 相关机构：北京协和医学院首都儿科研究所北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市自然科学基金山西省青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京地区儿童青少年胰岛素抵抗分布及其与瘦素／脂联素比值的关系被引量：7
- 2013年
- 目的研究北京儿童青少年胰岛素抵抗指数的分布，探讨血液瘦素／月旨联素比值（LEP／APN）对儿童胰岛素抵抗状态的诊断价值。方法选取北京地区6—18岁儿童青少年代谢综合征研究队列的3506名儿童青少年，以中国肥胖问题工作组2004年制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数（BMI）分类标准将研究对象分为正常体重人群（1628人）、超重人群（659人）和肥胖人群（1219人），进行体量指标和青春发育程度的评价以及测定空腹血糖、血脂、真胰岛素、LEP和APN等。以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）评价胰岛素抵抗状态。在健康儿童青少年中，按HOMA—IR百分位分布确定评价儿童青少年胰岛素抵抗界值。采用相关和回归分析评价LEP／APN与HOMA—IR的相关性，受试者工作特征曲线（ROC曲线）探讨LEP／APN对儿童胰岛素抵抗状态的诊断价值。结果尝试建立北京地区健康儿童青少年胰岛素抵抗界值：青春发育前期HOMA—IR≥2．6；青春发育期HOMA—IR≥3．4。超重和肥胖儿童胰岛素抵抗检出率分别为22．2％和42．9％。相关分析显示LEP／APN与HOMA—IR相关（相关系数为0．51，偏相关系数为0．40，P〈0．01）。多元线性回归分析提示LEP／APN独立于其他因素对HOMA—IR的影响最大（偏回归系数0．273，标准化偏回归系数为0．467，P〈0．01）。ROC曲线分析显示LEP／APN对胰岛素抵抗预测能力高于LEP、APN和评价肥胖的体量指标（如腰围、BMI和体脂率）。结论评价儿童青少年胰岛素抵抗需考虑青春发育状况，超重和肥胖儿童存在明显胰岛素抵抗。LEP／APN可作为一项反映儿童青少年胰岛素抵抗的新指标，对肥胖相关代谢紊乱的预测具有参考价值。
- 阴津华黎明徐璐王颖米杰
- 关键词：儿童青少年肥胖胰岛素抵抗瘦素脂联素
- 北京地区超重及肥胖儿童脂代谢异常与血清视黄醇结合蛋白4水平的关系被引量：5
- 2020年
- 目的分析血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与肥胖的相关性,探讨RBP4在儿童肥胖相关高脂血症中的作用。方法招募来自2004年入组北京儿童青少年代谢综合征队列(BCAMS)的1875名6~18岁的超重肥胖儿童青少年。测定RBP4、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。脂代谢异常包含以下一项或以上:TC≥5.18 mmol/L;TG≥1.70 mmol/L;LDL-C≥3.37 mmol/L;HDL-C≤l.04 mmol/L。采用偏相关分析法分析RBP4水平与血脂等代谢指标的相关性。采用多因素logistic回归分析法分析RBP4水平与高脂血症的相关性。结果本研究人群中,超重肥胖儿童脂代谢异常的检出率为34.5%(647/1875)。肥胖相关脂代谢异常的患儿血清RBP4水平显著升高[36.65(30.63,44.08)比33.24(28.42,39.98)μg/ml,P<0.01]。RBP4与体质指数(BMI)、TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均呈显著正相关(r值分别为0.079、0.216、0.192、0.180、0.135,均P<0.01),与HDL-C无相关性(P>0.05)。相对RBP4水平处于最低四分位的超重肥胖儿童,RBP4处于最高四分位的儿童出现脂代谢异常[比值比(95%可信区间)为2.05(1.53~2.75),P<0.01]、高TG血症[比值比(95%可信区间)为3.22(2.10~4.95),P<0.01]、高TC血症[比值比(95%可信区间)为2.34(1.36~4.02),P<0.01]及高LDL-C[比值比(95%可信区间)为2.51(1.65~3.83),P<0.01]的风险明显增加。进一步校正BMI及HOMA-IR,RBP4与血脂异常仍具有相关性(均P<0.01)。结论RBP4水平增加与肥胖儿童血脂异常密切相关,有望成为血脂异常潜在的早期生物标志物和干预靶点。
- 李戈王冬梅李玉钟玲肖新华黎明
- 关键词：肥胖高脂血症儿童视黄醇结合蛋白4
- 妊娠糖尿病患者脂联素水平及其与胰岛素抵抗的关系被引量：9
- 2012年
- 目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂联素水平的变化及其与胰岛素抵抗之间的关系。方法 2010年4月至2011年3月,北京协和医院产科门诊行产前检查的妊娠24～28周孕妇,选取妊娠糖尿病患者和正常糖耐量(NGT)孕妇各77例,测定糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂等,酶联免疫吸附法测定血浆脂联素及真胰岛素(TINS)水平,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗程度。采用单因素相关分析和多因素直线回归分析评价妊娠糖尿病患者血清中脂联素水平和胰岛素抵抗的关系。结果 (1)GDM组脂联素水平[10.83(8.47±12.71)mg/L]显著低于NGT组[23.29(17.92±27.90)mg/L](P<0.001);(2)脂联素与孕前体重指数(pre-BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HbA1c、HOMA-IR和甘油三酯具有相关性(r值分别为-0.179、-0.197、-0.200、-0.372、-0.251、-0.198、0.305、-0.252,均P<0.05);(3)多因素直线回归分析显示:在控制pre-BMI、血脂和血压等因素后,脂联素下降(β=-1.037)是HOMA-IR独立危险因素(P<0.05)。结论 GDM患者血清脂联素水平降低与胰岛素抵抗程度独立相关,提示脂联素分泌紊乱可能参与了GDM患者胰岛素抵抗的病理生理机制。
- 宋爱羚聂敏王瑛阴津华徐璐黎明
- 关键词：妊娠糖尿病脂联素胰岛素抵抗
- 代谢正常型肥胖研究进展被引量：6
- 2016年
- 肥胖在全世界范围内日益流行，由肥胖导致的代谢异常、2型糖尿病、心血管疾病以及肿瘤带来了严重的医疗负担。近期发现有些患者虽然体质指数（BMI）达到肥胖标准，却并未伴随高血压、高血糖、高血脂或胰岛素抵抗等代谢异常，即存在“代谢正常型肥胖（metabolically healthy obesity，MHO）”。目前有关MHO的研究已有很多，但其结果仍存在争议。本文就MHO的界定标准、影响因素及发生的机制、风险和临床意义进行综述。
- 李路娇黎明
- 关键词：肥胖标准代谢正常OBESITY代谢异常胰岛素抵抗
- 北京地区儿童青少年生活方式和社会-经济因素对瘦素脂联素比值的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨生活方式和社会-经济因素对儿童青少年瘦素脂联素比值（L／A）的影响。方法选取2004年启动的“北京地区营养转型期儿童成人慢病综合防治研究项目”中3385名北京地区儿童青少年代谢综合征研究队列的6—18岁儿童青少年为研究对象。酶联免疫吸附法测定血清瘦素（LEP）和脂联素（APN）水平。通过调查问卷收集儿童青少年生活方式和社会。经济因素相关数据。组间比较采用方差分析，采用多因素线性回归分析生活方式、社会经济因素与ⅣA相关性。结果（1）年龄、性别、青春发育和生活方式及社会．经济因素在uA五分位各组间存在显著差异（F值：2．9-58．7，均P〈0．05），且在L/A增高组，代谢紊乱程度明显加重（F值：6．9-999．9，均P〈0．05）；（2）多因素线性回归提示运动、父亲受教育程度和睡眠时间与L／A独立负相关（偏回归系数分别为-0．129、-0．079、-0．060，标准化偏回归系数分别为-0．107、-0．065、-0．046），父亲无业、母亲教育程度、母亲无业和电视时间与叭独立正相关佩回归系数分别为0．504、0．156、0．396、0．047，标准化偏回归系数分别为0．068、0．122、0．073、0．042，均P〈0．05）。结论通过改善生活方式和社会经济状况可早期预防脂肪因子谱的紊乱从而避免代谢紊乱的发生。
- 李路娇黎明阴津华徐璐王颖高珊米杰
- 关键词：儿童青少年
- 父母吸烟对儿童青少年糖代谢的影响:北京儿童青少年代谢综合征研究被引量：8
- 2019年
- 目的探究父母吸烟(被动吸烟)对儿童青少年糖代谢的影响。方法研究对象来自"北京儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"队列,共纳入3510例6~18岁学龄儿童青少年(其中男1577例,女1573例)。通过问卷调查收集父母吸烟情况、糖尿病家族史以及生活方式和社会经济因素等相关信息;检测空腹血糖和胰岛素水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗;以父母中至少一人吸烟者定义为被动吸烟组,父母均不吸烟者为非暴露组。采用协方差、Logistic回归分析等方法,分析被动吸烟与糖代谢指标间的关系。结果校正其他混杂因素后,无论男女,被动吸烟组体质指数(BMI)均高于非暴露组(F=12.371~37.871,均P<0.05)。与非暴露组比较,在校正年龄、青春发育后,男孩和女孩中被动吸烟组胰岛素水平分别增加16.2%和8.3%,HOMA-IR分别增加18.5%和9.4%(F=5.088~15.128,均P<0.05);进一步校正生活方式、社会经济因素、父母BMI和糖尿病家族史后,男孩两组间胰岛素水平、HOMA-IR的差异仍有统计学意义(F=6.441、7.067,均P<0.05);但进一步调整BMI后,两组间差异消失(均P>0.05)。在空腹血糖方面,在男孩中校正BMI后,被动吸烟组空腹血糖仍较非暴露组升高(F=4.998,P<0.05);且空腹血糖受损的风险增加42.3%(OR=1.423,95%CI:1.012~2.002,P<0.05);女孩中,两组间空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论父母吸烟者其子女胰岛素抵抗增加,原因可能与增加肥胖相关,但对男孩空腹血糖的影响独立于肥胖。
- 李玉黎明李戈付俊玲王冬梅吴云鹏李路娇高珊米杰肖新华
- 关键词：糖代谢空腹血糖儿童青少年
- 瘦素脂联素比值在儿童青少年代谢综合征中的诊断价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨血清瘦素（LEP）／）脂联素（APN）（L／A）比值对儿童代谢综合征（MS）的诊断价值。方法回顾性分析2004年北京市儿童青少年MS（BcAMs）调查总样本中3520例6—18岁Ms患儿资料。MS采用2007年国际糖尿病联盟（IDF）制定的变量标准为参照，根据自行的工作定义进行诊断。酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清LEP和APN水平，采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积来探讨L／A对儿童MS的诊断价值。多组间比较采用方差分析和卡方检验，Pearson相关分析L／A与MS各组分之间的相关性。结果（1）随着L／A值逐渐增大，儿童青少年体质指数、血压、中心性肥胖及胰岛素抵抗的比例呈进行性升高，Ms检出率越高（x^2值：男：108．63；女：94．30，均P〈0．01）；（2）男童中UA值ROC曲线下面积（AUC=0．803）大于LEP（AUC=0．771）及APN曲线下面积（AUC=0．703，均P〈0．05）；女童中uA值ROC曲线下面积（huc=0．838）略高于LEP曲线下面积（AUC=0．817，P=0．0785），但两者均大于APN曲线下面积（AUC=0．717，均P〈O．05）。结论LJ／A值较单独LEP、APN更能反映儿童代谢情况。可作为一项辅助诊断儿童青少年MS的新指标。
- 王颖黎明阴津华徐璐李路娇高珊米杰
- 关键词：代谢综合征瘦素脂联素儿童
