广东省自然科学基金(020667)
- 作品数：8 被引量：28H指数：4
- 相关作者：王伟民梁军潮徐波涛赖显文杨传红更多>>
- 相关机构：广州军区广州总医院南方医科大学中国人民解放军第一军医大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PET与MEG定位伽玛刀治疗顽固性癫痫临床及脑电图研究被引量：2
- 2007年
- 目的评估PET与MEG定位、伽玛刀治疗顽固性癫痫临床效果和脑电图变化。方法Leksell-C型伽玛刀治疗难治性癫痫33例,30例获得随访列入研究,EEG检查26例异常。分为PET组(22例)和MEG组(8例),发作频率分别为4.8±1.9次/月和4.6±2.2次/月。根据癫痫发作特点、脑电图、PET或脑磁图、CT或MRI定位致痫灶。周边剂量为8～13Gy,中心剂量为16～45Gy,照射范围略大于PET和MEG所提示的致痫区范围。术后每3个月复查EEG,并对照术前EEG,观察癫痫发作控制情况,按国际癫痫学会分类法分为6级进行疗效判定。结果随访时间6～19个月,Ⅰ～Ⅱ级10例(33.3%),Ⅲ～Ⅳ级14例(46.7%),Ⅴ级4例(13.3%),Ⅵ级2例(6.7%)。总有效率80.0%。PET与MEG两组病例癫痫发作频次皆较术前明显减少,术后12个月分别降至2.0±1.3次/月和1.8±1.1次/月。随访EEG逐渐恢复正常12例(48.0%),好转9例(36.0%),无变化2例(8.0%),恶化2例(8.0%)。PET与MEG两组之间在治疗前后都没有差别。结论PET或MEG定位致痫灶,伽玛刀治疗顽固性癫痫疗效肯定,EEG可以在术后随访中发挥作用。
- 梁军潮徐波涛王伟民覃子衡吴鸿勋张聿浩王伟周丽兰宁琼芳
- 关键词：伽玛刀癫痫PETMEG脑电图放射外科
- 伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫后放射性脑水肿的临床分析被引量：4
- 2008年
- 目的总结伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫疒间后放射性脑水肿的发生情况,探讨其对治疗及对病人生活质量的影响。方法采用LeksellC型伽玛刀治疗51例顽固性颞叶内侧癫疒间,根据癫疒间发作特点、脑电图、PET-CT、MRI进行致疒间灶定位。颞叶外侧皮质靶区边缘剂量10～12Gy,等剂量曲线40%～60%;加行同侧海马、杏仁照射,边缘剂量16～24Gy,等剂量曲线50%。结果随访时间18～96个月,平均66.7个月。出现放射性脑水肿表现45例,占88.2%;均发生在颞叶内侧。21例需要口服糖皮质激素,4例症状严重者需住院行静脉注射治疗。术后1年为放射效应高峰期,随时间延长,放射急性反应的MRI表现均得到改善,部分出现脑局部萎缩。4例严重放射性脑坏死病人均为Wieser Ⅰ级者;5例Ⅴ级和Ⅵ级病人中仅1例出现放射性脑水肿反应。结论伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫疒间后出现放射性脑水肿甚至放射性脑坏死,均为正常的治疗反应,其与癫疒间控制效果密切相关;给予对症支持治疗后,预后良好。
- 徐波涛梁军潮王伟民覃子衡吴鸿勋张聿浩李林周丽兰宁琼芳
- 关键词：放射外科手术脑水肿
- 低剂量伽玛刀照射对致大鼠皮质及海马神经元c-fos和nNOS表达的影响被引量：9
- 2008年
- 目的通过观察低剂量伽玛刀照射对致疒间大鼠大脑皮质及海马神经元c-fos和脑型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响,探讨伽玛刀治疗癫疒间的作用机制。方法将44只青霉素致疒间大鼠模型等分为实验组和实验对照组大鼠各22只,另取4只正常大鼠作为正常对照组。实验组行伽玛刀照射(周边剂量12Gy)后,应用免疫组化方法,观察大脑皮质及海马神经元c-fos和nNOS表达的变化。结果无论是皮质还是海马,c-fos和nNOS在实验组与实验对照组动物之间,表达均有明显的差别,实验组表达明显少于实验对照组,而后者呈现双高峰现象。结论c-fos和nNOS在伽玛刀治疗癫疒间的机制中发挥了重要作用。
- 梁军潮徐波涛杨红军杨传红赖显文吴小莉王伟民
- 关键词：放射外科手术原癌基因蛋白质C-FOS
- 伽玛刀治疗顽固性癫间疒(附166例分析)被引量：5
- 2007年
- 目的探讨伽玛刀治疗顽固性癫疒间的可行性。方法回顾性分析伽玛刀治疗166例顽固性癫疒间的结果,根据癫疒间发作特点、脑电图、PET-CT或脑磁图、CT或MRI进行致疒间灶定位。应用Leksell伽玛刀治疗,单纯以致疒间灶为靶点时,边缘剂量10～12 Gy,等中心曲线40%～60%。需加照射同侧杏仁核和海马时,边缘剂量16～20 Gy,等中心曲线40%～50%。结果随访6～96个月,平均58.5个月。Wieser癫疒间外科手术疗效分级:Ⅰ和Ⅱ级视作治愈,本组30.0%～37.6%;Ⅲ和Ⅳ级视作治疗有效,40.6～53.1%;Ⅴ和Ⅵ级视作治疗无效,15.7%～21.8%。发作频率术前为(5.1±2.9)次/月,术后12个月降至(1.1±0.8)次/月,随访结束时降至0.9次/月左右。主要并发症为放射性脑水肿,发生率5.4%,经对症治疗后均能缓解。结论伽玛刀治疗顽固性癫疒间效果良好,无严重并发症,可以作为顽固性癫疒间外科治疗的一种选择。
- 徐波涛梁军潮王伟民覃子衡吴鸿勋张聿浩李林周丽兰宁琼芳
- 关键词：放射外科手术立体定位技术
- 青霉素脑皮质局部浸润制作癫大鼠模型的研究
- 2008年
- 目的研究采用脑皮质局部应用青霉素浸润方法制作癫大鼠模型的可行性。方法取49只大鼠,氯胺酮腹腔注射麻醉后,双侧钻孔暴露顶叶脑皮质;制作青霉素G钠盐生理盐水(青霉素浓度40MU/L),再将棉片浸泡后贴敷在暴露的脑表面。同时在左右两侧钻开的颅骨里放置银制电极,记录皮质脑电图;在大鼠左后肢股四头肌插入肌电记录电极,记录肢体抽搐引起的肌电活动。结果模型制作成功44只(成功率89.7%),脑电图记录到逐渐增多的高波幅慢波,以及阵发性肌电活动的肌电图。结论应用青霉素局部浸润顶叶皮质的方法,可以成功制作癫大鼠模型。
- 徐波涛梁军潮杨红军杨传红赖显文吴小莉王伟民
- 关键词：青霉素G脑电描记术肌电描记术
- 癫痫的放射外科被引量：4
- 2003年
- 立体定向放射外科治疗难治性癫痫早有报道,具有定位精确,对周围组织损伤小,疗效好,安全、无创等优点。但对致痫灶的定位,照射剂量的选择及机理的研究目前尚无定论。近年来,采用PET、MEG等综合定位,低剂量照射靶区的治疗方法得到肯定。
- 梁军潮徐如祥王伟民
- 关键词：癫痫放射外科神经元脑组织
- 低剂量伽玛刀照射癫癎大鼠脑神经元的超微结构研究被引量：5
- 2005年
- 目的探索伽玛刀治疗原发性癫的细胞学机理。方法建立大鼠皮质青霉素局灶性癫癎模型,将SD大鼠随机分为实验组、实验对照组和对照组。照射周边剂量12 Gy, 等剂量曲线为50%。分别于0.5 h^2个月后取靶区皮质及海马标本制备光镜、常规透射电镜样品。结果癫癎模型鼠可见较多凋亡神经元,而癫癎模型鼠经低剂量伽玛刀照射后同时程的神经元改变较轻微,凋亡细胞少见。结论凋亡参与了青霉素致癫癎发作后海马神经元的死亡过程,低剂量伽玛刀照射对抑制神经元的死亡过程有重要作用。
- 梁军潮徐如祥王伟民徐波涛杨红军杨传红赖显文吴小莉
- 关键词：放射外科手术超微结构神经元
- 小剂量伽玛刀照射对致间疒大鼠脑神经元nNOS表达的影响被引量：6
- 2006年
- 目的通过观察低剂量伽玛刀照射对致疒间大鼠大脑皮质及海马神经元nNOS表达的影响,初步探讨伽玛刀治疗癫疒间的作用机制。方法将44只青霉素致疒间大鼠模型等分为实验组和实验对照组,对实验组进行伽玛刀照射(周边剂量12Gy),应用免疫组化方法检测两组大脑皮质及海马神经元nNOS表达的变化。结果nNOS在两组动物的皮质和海马表达均有显著性差别,实验组显著性低于实验对照组;实验对照组表达呈双高峰现象。结论nNOS在伽玛刀治疗癫疒间的机制中具有重要作用。
- 梁军潮徐波涛杨红军杨传红赖显文吴小莉王伟民
- 关键词：放射外科手术神经元
