国家自然科学基金(81200613)
- 作品数：2 被引量：55H指数：2
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- 相关机构：广州市红十字会医院中山大学孙逸仙纪念医院暨南大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者发生严重低血糖事件危险因素分析被引量：19
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者治疗过程中发生严重低血糖的危险因素，为临床糖尿病患者低血糖的预防提供帮助。方法选择2010年9月至2012年10月因严重低血糖而收入院的T2DM患者49例，并选取同期非低血糖住院的T2DM患者98例作为对照。严重低血糖是指糖尿病患者发生低血糖后需要外界的帮助并输注碳水化合物后缓解，同时监测血糖≤3．9mmol／L。采用单因素分析比较两组间临床和生化指标，进一步通过多因素回归分析，建立Logistic模型，用ROC曲线评价Logistic模型的预报能力。结果低血糖组低血糖发作时平均血糖水平为（2．3±0．7）mmol／L。低血糖组平均年龄（76．2±6．5）岁，高于非低血糖组[（69．8±11．5）岁，P一0．0013；糖化血红蛋白（HbAlc）水平低于非低血糖组[（6．4±0．8）％比（9．1±2．5）％，P〈0．001]；内生肌酐清除率（Ccr）低于非低血糖组[（46．8士21．O）ml／min比（74．2士24．5）ml／min，P〈0．0013。多变量二分类Logistic回归分析显示，性别（OR=11．83，95％CI1．82N76．93）、Ccr（OR=0．91，95％C10．86～0．97）和HbAlc（OR：0．18，95％C10．08～O．44）是发生严重低血糖的独立危险因素；胰岛素（OR=12．31，95％CI1．70~88．88）和胰岛素促泌剂（OR=5．36，95％CI1．08～26．56）等降糖方案增加了低血糖发生的风险。而糖尿病病程、体质指数和尿微量白蛋白对低血糖发生的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic模型的ROC曲线下面积为96．5％。结论T2DM患者严重低血糖事件中性别、Ccr、HbAlc、胰岛素和胰岛素促泌剂的使用是主要危险因素，对于高危患者应及早采取措施预防低血糖的发生。
- 朱平冉建民劳干诚
- 关键词：糖尿病低血糖症
- 糖尿病周围神经病变和血管病变对糖尿病足溃疡的相互作用及相关性探讨被引量：36
- 2013年
- 目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)发生的危险因素,分析糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病血管病变(PAD)与DFU的相互作用。方法选取T2DM患者278例,按其是否合并DFU分成糖尿病足溃疡组(DFU,102例)和糖尿病非足溃疡组(NDFU,176例),回顾性分析两组生化特征和并发症情况。采用Logistic回归分析DFU发生的危险因素,并通过相对超额危险度比(RERI),归因比(AP)和相互作用指数(S)评价DPN与PAD的相加相互作用。结果与NDFU组比较,DFU组HbA1c和纤维蛋白原(FIB)水平,DR、DPN和PAD发生率均升高,血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、TC和LDL-C降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DFU相关影响因素有:HbA1c、DPN、PAD、Hb、Alb和FIB(OR分别为1.41、3.66、3.00、0.98、0.79和2.51)。DPN和PAD对DFU的相加相互作用指标RERI、AP和S分别为3.45(95%CI:1.22～8.56)、0.29(95%CI:0.02～0.58)和1.45(95%CI:1.03～4.96)。结论血糖控制欠佳、合并DPN和PAD、营养不良及FIB代谢失衡是DFU发生的主要危险因素。DPN和PAD对DFU存在相加相互作用,同时患有DPN和PAD可增加DFU的患病风险。
- 朱平任萌徐刚陈宾劳干诚冉建民
- 关键词：周围神经病变周围血管病变相互作用
