北京市病毒性肝炎重大科技项目
- 作品数：11 被引量：135H指数：7
- 相关作者：孟庆华于红卫李娟冯岩梅李雪梅更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京佑安医院北京老年医院吉林大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 谷氨酰胺对急性肝损伤大鼠肠黏膜屏障的作用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨谷氨酰胺（glutamine，GLN）对急性肝损伤大鼠肠黏膜屏障的作用。方法61只清洁级Wistar大鼠随机分为3组：对照组、模型组、GLN干预组。采用脂多糖（1ipopolysaccharide，EPS）和D-半乳糖胺（D—galactosamine，D-Gal）腹腔注射法建立急性肝损伤大鼠模型。检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TBiL）水平；光镜下及电镜下观察大鼠肝脏及肠道病理学改变；末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的缺口末端标记技术（TUNEL）检测细胞凋亡；高压液相离子色谱仪（HPLC—PED）检测大鼠肠黏膜通透性的改变。结果模型组及GLN干预组大鼠死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）；模型组及GLN干预组大鼠血清ALT、AST和TBIL水平差异无统计学意义（P〉0．05）；三组肠黏膜通透性差异无统计学意义（P〉0．05）；光镜下GLN干预组与模型组大鼠肝脏损伤程度差异无统计学意义；肠道未见明显病变；透射电镜下模型组和GLN干预组大鼠肝脏和肠道出现线粒体和细胞核等损伤，GLN干预组较模型组大鼠损伤轻；GLN干预组肝脏和肠道的凋亡指数（Apoptosis index，AI）显著低于模型组（P〈0．05）。结论脂多糖可以造成D-半乳糖胺致敏大鼠急性肝损伤模型，造模前给予谷胺酰胺干预可能对于改善肝功能，保护肠黏膜的通透性，降低死亡率没有显著性作用。
- 王辉宋晨昭孟庆华任翊张汾燕赵敬敬
- 关键词：谷氨酰胺急性肝损伤肠黏膜
- 肝硬化病人营养不良与营养支持被引量：44
- 2006年
- 肝硬化病人营养不良的发生率较高,以蛋白质-热量营养不良为主。在治疗中,营养支持占有极其重要的地位,并且应选择恰当的营养物质。该文作者对肝硬化营养不良的发生原因、恰当的热氮比以及肠内肠外营养物质的供应作一综述,目的在于提高医师对此类病人营养不良发生的认知程度,从而提高临床全面营养支持的力度,达到改善病人近期及远期的预后。
- 李雪梅孟庆华
- 关键词：肝硬化营养不良营养支持
- 乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病病人能量代谢特点的研究被引量：21
- 2015年
- 目的:研究乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病病人能量代谢的特点,为制订临床营养干预方案提供帮助。方法:选取20例乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病的病人、30例乙型肝炎肝硬化病人和30例健康对照者,应用代谢车进行能量代谢指标测定,包括静息能量消耗(REE)、呼吸商(RQ)、糖类氧化率(CHO%)、脂肪氧化率(FAT%)和蛋白质氧化率(PRO%)等。结果:乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病的病人REE高于乙型肝炎肝硬化组和健康对照组;乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病的病人REE占预计值百分比REE/pREE(%)明显高于乙型肝炎肝硬化组和健康对照组。乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病病人呼吸商减低、糖类氧化率下降、脂肪氧化率升高,与乙型肝炎肝硬化组比均有显著性差异(P<0.01)。结论:乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病的病人REE升高,呈高代谢状态,能量代谢紊乱显著,主要表现为FAT%上升,CHO%降低。
- 赵娟李娟于红卫孟庆华
- 关键词：乙型肝炎肝硬化静息能量消耗
- 葡萄糖激酶mRNA、葡萄糖转运蛋白2在慢性乙型重型肝炎患者糖代谢异常中的作用被引量：5
- 2013年
- 目的通过研究葡萄糖激酶(GCK)mRNA、葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)在慢性乙型重型肝炎(慢重肝)患者肝组织中的表达来初步探讨其在慢重肝糖代谢异常中的作用。方法运用RT-PCR法测定10例慢重肝患者和10例肝硬化(CTP评分A级)患者肝脏GCK mRNA的表达;免疫组织化学方法检测上述10例慢重肝患者及10例正常对照肝组织GLUT2表达。两组间均数比较采用t检验,相关性采用Pearson相关分析。结果慢重肝肝组织GCK mRNA表达低于肝硬化组,(1.13±0.11)vs(1.44±0.14),P<0.05。慢重肝肝组织GCK mRNA水平与碳水化合物氧化率呈正相关(r=0.845,P<0.01),与空腹血糖无明显相关性(r=0.03,P>0.05)。慢重肝肝组织GLUT2表达减少,且分布在假小叶结节周围细胞。结论肝脏GCK mRNA水平与糖氧化利用密切相关,GCK mRNA与GLUT2表达减少是慢重肝糖代谢障碍发生的机制之一。
- 张汾燕冯岩梅朱跃科张立洁于红卫李娟付万发孟庆华
- 关键词：葡萄糖代谢障碍
- 静息能量消耗测定在慢性肝病中的应用被引量：9
- 2007年
- 慢性肝病患者的静息能量消耗应采用开放式间接测热法测得,合理的能量代谢调整有助于肝功能改善并防止并发症发生,测定静息能量消耗可为慢性肝病患者营养支持治疗个体化提供依据。
- 冯岩梅孟庆华
- 关键词：静息能量消耗慢性肝病营养
- 慢性重型肝炎的预后研究被引量：8
- 2008年
- 目的研究影响慢性重型肝炎预后的各种因素，建立预后判断模型。方法回顾总结408例慢性重型肝炎病例，依据疗效（临床症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度及并发症改善情况）分为有效组和无效组，对两组的临床特征、实验室检查结果进行比较，单因素分析后P〈0．05的指标行Logistic回归分析。结果有效组和无效组在年龄、性别、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、氯离子（Cl^-）、钠离子（Na^＋）、白细胞数（WBC）、平均红细胞容积（MCV）、血浆凝血酶原时间（PT）、血氨（NH3）、凝血酶原活动度（PTA）、血尿素氮（BUN）的差异有统计学意义（P〈0．05）。回归模型P=1／（1＋e^-y），Y=-4．636＋0．022X1＋0．034X2＋0．096X3＋0．047X4-0．042X5，（注：X1：年龄、X2：TBil、X3：BUN、X4：MCV、X5：PTA）。结论年龄、TBil、BUN、MCV、PTA是判断慢性重型肝炎患者预后的独立危险因素。
- 孟庆华段忠辉李娟于红卫张剑张雅侯维刘娅
- 关键词：肝炎慢性预后LOGISTIC模型
- 慢加急性肝功能衰竭病人维生素B_1的缺乏与补充被引量：6
- 2013年
- 目的:评价慢加急性肝功能衰竭(ACLF)病人维生素B1的营养状况、缺乏原因以及常规补充治疗效果。方法:选择ACLF早、中期病人26例,用膳食营养软件记录分析病人入院3 d饮食中维生素B1摄入量。按标准治疗量(30 mg/d)连续治疗10 d,留取治疗前后的静脉血液和24 h尿液标本,分别检测维生素B1的含量。按预后将病人分为好转组和恶化组。结果:88.5%(23/26例)的病人摄入维生素B1不足或缺乏,最低摄入量不足正常人体需要量的1/10。血液检查证实治疗前100%缺乏维生素B1,治疗后仍有61.5%的病人缺乏维生素B1,15.4%的病人维生素B1不足。治疗前后血维生素B1检测结果有统计学差异。尿检34.5%的病人维生素B1缺乏或不足,治疗后所有病人尿检正常;尿维生素B1排出量与尿量相关。服药后血维生素B1与预后相关。结论:ACLF病人维生素B1摄入严重不足,补充常规剂量的维生素B1可明显改善病人的营养状况,但仍显不足。治疗后仍缺乏维生素B1的病人预后差。
- 李雪梅侯维黄沛力于红卫李娟冯岩梅王馨孟庆华
- 慢性重型肝炎上消化道黏膜病变的特点被引量：2
- 2007年
- 目的探讨慢性重型肝炎(简称慢重肝)患者上消化道黏膜病变的特点。方法对85例慢重肝患者的胃镜检查结果进行回顾性分析,根据发生慢重肝的基础肝病情况,将患者分成两组:A组为肝硬化基础上发生的慢重肝,B组为慢性肝炎基础上发生的慢重肝。比较两组患者食管-胃底静脉曲张、胃黏膜病变(GML)、门脉高压性胃病(PHG)及其他上消化道疾病的发生情况。结果上消化道黏膜病变发生率为98.8%,其中食管-胃底静脉曲张、PHG和GML的发生率分别为70.6%、35.3%和9.4%。A、B两组患者食管-胃底静脉曲张发生率间差别有显著性意义(P<0.01),而GML和PHG发生率间差别均无显著性意义(P>0.05)。46例患者出现上消化道出血,与食管-胃底静脉曲张、PHG、GML相关的上消化道出血发生率为65.2%(30/46)。结论慢重肝上消化道黏膜病变发生率高,且易发生上消化道出血;上消化道出血是多种因素综合作用的结果,主要与食管-胃底静脉曲张、GML、PHG有关。
- 侯维李娟王辉张剑段中辉孟庆华
- 关键词：慢性重型肝炎胃镜胃黏膜门脉高压性胃病
- 生物电阻抗技术在肝病病人人体成分测量中的应用被引量：16
- 2006年
- 该文介绍了生物电阻抗技术在肝病中应用的现状,重点介绍了多频节段电阻抗技术的应用。多频节段电阻抗技术可以克服因水肿、腹水而造成的体重对人体组成结果的影响,还可能判定腹水量。相比单频电阻抗技术,其在肝病病人中可能存在较好的应用前景,有助于客观地评价肝病病人的营养状况及能量代谢,但仍需临床进一步研究。
- 李玉贤孟庆华
- 关键词：生物电阻抗肝病
- 慢性重型病毒性肝炎患者的能量代谢特点及相关性研究被引量：19
- 2007年
- 目的探讨慢性重型病毒性肝炎(慢重肝)患者的能量代谢特点,以指导慢重肝的临床早期、积极营养支持治疗,提高患者存活率。方法采用间接测热法测试55例慢重肝早中期患者的静息能量消耗(REE)水平,并与 Harris-Benedict 公式(HB 公式)计算的预计值进行比较;通过膳食营养专家软件系统分析患者饮食结构,并对能量消耗与肝脏主要功能指标(ALT、AST、TBiL、PTA)的相关性进行分析;SPSS 11.5软件统计处理。结果慢重肝早中期患者(慢性肝炎为基础)REE 实测值(20.7±6.0)kcal·kg^(-1)·d^(-1)低于 HB 公式计算的预计值(22.1±2.2)kcal·kg^(-1)·d^(-1)(P<0.01);慢重肝早中期患者(肝硬化为基础)REE 实测值(19.2±6.1)kcal·kg^(-1)·d^(-1),低于 HB 公式计算的预计值(23.1±2.3)kcal·kg^(-1)·d^(-1)(P<0.01);碳水化合物的摄入量(21.6±7.4)kcal·kg^(-1)·d^(-1)明显大于其消耗量(7.9±7.3 kcal·kg^(-1)·d^(-1)(P<0.01),蛋白质、脂肪的摄入量[(3.4±1.6)kcal·kg^(-1)·d^(-1),(4.1±2.5)kcal·kg^(-1)·d^(-1)]低于消耗量[(5.3±3.7)kcal·kg^(-1)·d^(-1),(6.5±10.0)kcal·kg^(-1)·d^(-1)];静息能量消耗值与 ALT、TBil、PTA 无明显相关性;血糖与脂肪氧化呈正相关(r=0.310,P<0.05);血清总蛋白水平与蛋白质的氧化呈负相关(r=-0.284,P<0.05),与碳水化合物的氧化及呼吸商呈正相关(r=0.362,P<0.01;r=0.348,P<0.01);血清胆固醇与脂肪氧化呈负相关(r=-0.328,P<0.05),与碳水化合物氧化及呼吸商呈正相关(r=0.338,P<0.05;r=0.354,P<0.01);血清甘油三酯与蛋白质的氧化呈负相关(r=0.387,P<0.05)。结论慢重肝患者静息能量呈低代谢状态;三大营养物的消耗以碳水化合物为主,但比例分配蛋白质的消耗明显增加,机体呈负氮平衡;ALT、TBil、PTA 与静息能量的消耗无明显相关性,与血糖、总蛋白、胆固醇、甘油三酯均存在相关性。提高机体对葡萄糖的有效利用,有可能降低机体对脂肪和蛋白质的消耗。
- 孟庆华于红卫冯岩梅李雪梅于淑清李玉贤倪明美王金环王辉刘娅
- 关键词：能量代谢膳食
