山东省医药卫生科技发展计划项目(2009HZ054)
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
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- 原发性醛固酮增多症的腹腔镜治疗进展被引量：2
- 2011年
- 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是Conn在1955年首次发现并提出的一种肾上腺疾病[1]。PA由一侧或两侧肾上腺过量分泌醛固酮而致,主要表现为高血压、低血钾、夜尿增多、碱血症、血浆醛固酮升高及肾素活性降低等。研究表明醛固酮所引起的高血压患者与原发性高血压相比,在心脏、肾脏等靶器官的损害方面要更为严重,因此PA的早期诊断及治疗非常重要。
- 郭旭东蒋绍博王翰博
- 关键词：肾上腺腺瘤肾上腺增生肾上腺切除术醛固酮瘤肾上腺部分切除术肾上腺皮质
- 大剂量螺内酯方案在原发性醛固酮增多症术前准备中的应用研究
- 2011年
- 目的探讨大剂量螺内酯方案在原发性醛固酮增多症患者术前准备降压治疗中的有效性及安全性。方法选取山东省立医院泌尿微创中心2009年6月至2011年6月收治的42例合并高血压病的原发性醛固酮增多症患者。以大剂量螺内酯控制患者术前血压至稳定,观察患者术前血压控制效果及服药前后肝肾功能变化及药物不良反应。结果所有患者行大剂量螺内酯治疗均术前血压达到稳定,螺内酯每日口服3次,240～540mg/d,平均使用剂量为361mg/d;血压控制至稳定时间3～6天(平均3.6天)。除1例患者术前1日复查血清肌酐水平略高于正常外,所有患者术前复查血肝肾功能均无异常升高。无其他药物不良反应发生。结论大剂量螺内酯在原发性醛固酮增多症患者术前血压控制应用上是安全有效的。
- 王翰博蒋绍博张沂南熊晖于潇金讯波
- 关键词：螺内酯原发性醛固酮增多症术前准备
- 腹腔镜单侧肾上腺切除术治疗肾上腺结节样增生性原发性醛固酮增多症的效果评价被引量：5
- 2011年
- 目的探讨经腹腔途径腹腔镜单侧肾上腺切除术治疗肾上腺结节样增生性原发性醛固酮增多症的效果。方法 2004年4月至2010年8月间,我科共收治114例肾上腺结节样增生性原发性醛固酮增多症患者,其中105例为单侧,9例为双侧,均行经腹腔途径腹腔镜单侧肾上腺切除术。回顾性分析患者的临床资料,并随访其术后血压恢复情况及血浆醛固酮、血钾的变化。结果所有手术均获成功,无中转开放手术患者。平均手术时间为(32.4±8.3)min,平均术中出血量为(10.5±5.2)mL,平均术后住院时间(7.9±3.1)d,术中及术后无重大并发症。术后病理均为肾上腺结节样增生,结节大小在2～16 mm间。在中位时间为31(6～82)个月的随访期内,55例(48.2%)患者高血压治愈,57例(50%)改善,2例(1.8%)无效,1例患者术后醛固酮仍高出正常,其余患者的血浆醛固酮及血钾均在正常范围内。结论腹腔镜单侧肾上腺切除术是治疗肾上腺结节样增生性原发性醛固酮增多症的一种安全、有效的方法。
- 蒋绍博金讯波王翰博巩若箴郭旭东熊晖王正
- 关键词：高血压原发性醛固酮增多症
- 腹腔镜肾上腺全切术与部分切除术治疗肾上腺醛固酮腺瘤的对比研究被引量：12
- 2011年
- 目的探讨经腹腔途径腹腔镜单侧肾上腺全切与部分切除治疗肾上腺醛固酮腺瘤的围手术期及长期血压预后结果之间有无差别。方法 2004年4月至2009年6月共收治103例肾上腺醛固酮腺瘤患者,其中69例(67%)患者行腹腔镜肾上腺全切术(单侧肾上腺全切组),34例(33%)患者行腹腔镜肾上腺部分切除术(肾上腺部分切除组)。回顾性分析所有患者的临床资料,并随访其术后血压恢复情况及血浆醛固酮、血钾的变化。结果 103例手术均获成功,无中转开放手术患者。两组患者在手术时间、手术出血量、术中及术后并发症、术后醛固酮、术后血钾差异无统计学意义(P均>0.05)。在中位时间为37(9～82)个月的随访期内,单侧肾上腺全切组44例患者血压恢复正常,24例患者血压好转,1例患者血压治疗无效;肾上腺部分切除组21例患者血压恢复正常,9例患者血压好转,4例患者血压治疗无效。两组间行χ2检验差异无统计学意义。肾上腺部分切除组3例患者在术后血压曾好转,但分别在8个月、1.5年、3年血压重又升高至术前水平,且伴有血浆醛固酮的重新升高。其余100例患者的血钾及血浆醛固酮水平在术后6个月复查时均恢复到正常范围内。结论肾上腺部分切除术治疗醛固酮腺瘤与单侧肾上腺全切术相比在术后激素不足发生率及改善术后血压等方面并无明显差别,但是肾上腺部分切除术存在复发的可能,相比之下单侧肾上腺全切术疗效更为确切,因此对于单侧肾上腺腺瘤应选用单侧肾上腺全切术。
- 郭旭东王翰博蒋绍博金讯波巩若箴熊晖
- 关键词：原发性醛固酮增多症腹腔镜肾上腺部分切除术高血压
- MSCT薄层扫描及三维重建技术在肾上腺结节样增生诊断及治疗中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨MSCT薄层扫描结合三维重建技术在肾上腺结节样增生诊治中的应用价值。方法对117例高血压患者行MSCT薄层平扫及增强扫描，并行三维多平面重建，通过观察轴位及多平面重建图像，结合生化指标诊断并定位肾上腺结节样增生，行腹腔镜患侧肾上腺切除，随访并分析患者术后血压改善效果。结果所有患者均经MSCT薄层扫描及多平面重建清晰诊断为单侧肾上腺结节样增生，结节直径为2～18mm，CT值（8．27±14．15）Hu。术后病理证实117例患者中皮质结节样增生97例，皮质结节样增生伴微腺瘤17例，皮质伴髓质增生3例。术后患者收缩压降至（12％4±7．8）mmHg，舒张压降至（82．3±8．2）mmHg，与术前比较，P均〈0．05。随访1—37个月，62例患者高血压得到治愈，53例改善，2例无明显改善。术后3个月复查醛固酮及血钾均在正常范围内。结论MSCT薄层扫描结合三维重建技术对于肾上腺结节样增生的诊断具有重要参考价值，并可指导临床实施腹腔镜患侧肾上腺切除术进行治疗。
- 赵静郭旭东王翰博任祥斌金讯波徐卓东蒋绍博
- 关键词：多层螺旋CT高血压
