广东省自然科学基金(S2012010009434)
- 作品数：3 被引量：52H指数：2
- 相关作者：任高宏蒋桂勇覃承诃余斌王铜更多>>
- 相关机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省教育部产学研结合项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 旋髂深血管髂骨瓣移植联合外固定架治疗长骨感染性骨缺损被引量：18
- 2015年
- 目的 探讨吻合旋髂深血管髂骨瓣移植联合外固定架治疗长骨感染性骨缺损的技术方法和临床效果. 方法 2008年7月至2014年6月,采用吻合旋髂深血管髂骨瓣移植联合外固定架治疗28例创伤后感染性长骨缺损患者.骨缺损的长度为3～7cm,平均5.1 cm,其中胫骨缺损13例,股骨缺损7例,肱骨缺损4例,尺、桡骨缺损各2例;17例同时合并软组织缺损.彻底清创后外固定架跨骨缺损端固定,应用VSD负压灌洗引流,待肉芽组织生长新鲜后,再行旋髂深血管髂骨瓣移植.切取全厚髂骨瓣大小5.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×3.5 cm.对于17例合并软组织缺损的感染性骨缺损,应用髂骨瓣联合游离皮瓣修复6例,髂骨瓣联合局部转移皮瓣修复3例,同时携带旋髂深及旋髂浅双血管蒂的髂骨皮瓣修复4例,采用旋髂深血管嵌合穿支皮瓣修复3例,随意髂骨皮瓣修复1例.参照Enneking系统对患肢功能进行等级记分评价. 结果 移植的旋髂深血管髂骨瓣全部成活,术后感染控制良好,但有2例髂骨皮瓣的皮瓣部分坏死,经过换药和再次手术后治愈.28例中失访2例,26例获8～50个月（平均18个月）随访.髂骨瓣移植后的愈合时间平均6.5个月,出现胫骨再骨折1例,未出现骨不愈合的病例.按照Enneking系统评分,肢体功能恢复率平均为89.7％,肢体外形恢复满意.所有患者髂骨供区均未出现明显并发症. 结论 吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植联合外固定架是治疗四肢创伤后感染性骨缺损的一种有效的技术方法,不仅可固定和桥接骨缺损,促进骨愈合,而且可填充死腔,改善局部血运,增强局部抗感染能力,适合于感染基本控制且长度小于10 cm的长骨感染性骨缺损.
- 任高宏蒋桂勇林庆荣
- 关键词：髂骨瓣旋髂深血管长骨缺损骨感染
- 游离组织瓣联合游离植皮负压封闭引流技术修复肢体大面积软组织缺损被引量：33
- 2012年
- 目的探讨游离绀织瓣联合游离机皮负压封闭引流（VSD）技术修复肢体严蕈创伤后大而积软组织缺损的手术技巧与临床疗效。方法2008年1月全2011年12月，应用游离组织瓣联合游离植皮VSD技术修复43例肢体严重创伤后大面积缺组织缺损患者，男32例，女11例；年龄5～66岁，平均32．5岁。创面部位：上肢10例，下肢33例；创面面积为20cm×7cm～52cm×22cm。31例合并骨折，18例合并慢性骨髓炎。忠者经彻底清创后，行外同定支架或简便内固定重建骨骼支架，然后采川VSD技术治疗。待创面新鲜肉芽组织生长后，采用不吲类刈的穿支皮瓣、肌皮瓣或肌瓣等游离组织瓣修复深部组织裸露的创而，同时行游离植皮VSD技术治疗游离组织瓣周围残留的肉芽创面。结果43例患者经清创、VSD技术治疗1～3次（平均1．8次）[5～21d（平均10．5d）]后，创面肉芽组织生长良好，感染得到控制。43例患者术后获5～32个月（平均12．6个月）随访。40例患者游离组织瓣全部成活；1例患者游离皮瓣术后出现静脉危象，经手术探查后全部成活；2例患者皮瓣远端边缘部分坏死。所有患者游离组织移植区及游离植皮区组织均成活，且质地良好、外观满意，感染控制良好，患肢功能恢复满意。结论对于肢体严垂=创伤后大耐积软组织缺损，采用游离组织瓣移植联合游离植皮VSD技术治疗可行效修复创面，最大限度地恢复患肢功能。
- 任高宏余斌王铜覃承诃黎润光蒋桂勇
- 关键词：软组织损伤外科皮瓣引流术
- 缓慢神经延长修复周围神经缺损被引量：1
- 2017年
- 自体神经移植作为修复周围神经缺损的金标准，术后功能恢复仍不尽如人意。随着科技的进步和外科医生的不断创新。研究替代自体神经移植的方法，诸如神经套管、同种异体神经移植、干细胞疗法、组织工程神经等修复周围神经缺损，其疗效也并不优于自体神经移植。因此，寻找替代自体神经移植修复周围神经缺损的新策略——缓慢神经延长成为目前周围神经领域的研究热点之一。本文介绍了组织扩张器间接缓慢延长神经和内、外固定延长器直接缓慢延长神经这两种技术修复周围神经缺损的研究动态与进展。
- 吴晓虎任高宏
- 关键词：周围神经神经缺损神经延长神经移植组织扩张器
