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连线训练治疗脑卒中后单侧忽略的效果被引量：4: 2014年; 目的探讨连线训练对脑卒中后单侧忽略的治疗效果。方法 12例右侧顶叶或颞叶梗死患者(病例组)和12例年龄和教育程度相近、性别相同的患者家属(对照组)纳入研究,在入组时和2个月后进行线段评分和删除测试及Barthel指数评定。患者进行为期2个月的连线训练。结果病例组入组时和2个月后上述3个测试评分均低于对照组。病例组2个月后的3个测试表现均较入组时明显改善。结论连线训练可有效改善右侧大脑半球梗死患者左侧忽略症状,提高日常生活活动能力。; 李踔李晶晶张健张玉生占婷婷麦玉珍张媛彭良富; 关键词：脑卒中单侧忽略

HIV感染与非HIV感染结核性脑膜炎临床特点比较被引量：1: 2018年; 目的:比较分析HIV与非HIV感染结核性脑膜炎(简称结脑)的临床特点。方法:选择46例结脑患者按是否HIV感染分为HIV组24例和非HIV组22例,按是否高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral therapy,HARRT)治疗,HIV组分为HARRT组14例和非HARRT组10例,比较HIV组和非HIV组临床表现及脑脊液指标。Spearman法分析抗结核前CD4水平、HARRT后CD4上升幅度与抗结核预后的相关性。结果:HIV组Clarlson合并症指数高于非HIV组(t=-23.30,P<0.05);HIV组合并继发性肺结核(χ2=4.630,P=0.031)及血行播散性肺结核比例(χ2=4.354,P=0.037)高于非HIV组,合并结核性胸膜炎比例低于非HIV组(χ2=5.653,P=0.017)。两组临床症状、颅压及脑脊液生化无差别。HIV组脑脊液TB-DNA阳性率(χ2=5.956,P=0.015)及定量(t=9.163,P=0.002)低于非HIV组,抗结核前CD4水平与抗结核预后存在正相关(r=0.569,P<0.05),经HARRT治疗后CD4升高幅度与抗结核预后无关(r=0.246,P=0.247)。结论:结核性脑膜炎是艾滋病常见神经系统机会感染,结核易全身播散,检出率低,合并症多。抗结核前基线CD4水平与结脑预后相关。HARRT使免疫重建,CD4提高,但对HIV感染的结脑预后影响未明确。; 麦玉珍李踔占婷婷; 关键词：HIV 结核性脑膜炎抗结核高效抗逆转录病毒疗法

艾滋病合并隐球菌脑膜炎的预后因素分析被引量：7: 2017年; 目的分析影响艾滋病合并隐球菌脑膜炎(隐脑)的预后因素。方法收集106例艾滋病合并隐脑的病例资料并随访1年,分析影响其病死率的危险因素。结果 1年归因死亡率24.2%。单因素分析提示与1年归因病死率增多相关因素有神志改变、血液/骨髓隐球菌培养阳性以及肺泡灌洗液隐球菌培养阳性。与归因病死率减少相关的因素有治疗方案含有两性霉素B、累计两性霉素B剂量>500 mg及两性霉素B剂量>1 000 mg。Cox风险模型多因素分析提示与1年归因病死独立相关因素包括神志改变、血液/骨髓隐球菌培养阳性、肺泡灌洗液隐球菌培养阳性以及治疗方案两性霉素B剂量<500 mg。结论艾滋病合并隐脑患者发生神志改变、血液/骨髓隐球菌培养阳性、肺泡灌洗液隐球菌培养阳性者预后不良,累计两性霉素B剂量>500 mg才可能改善预后。; 麦玉珍李踔占婷婷; 关键词：艾滋病脑膜炎隐球菌预后

登革热合并吉兰-巴雷综合征2例临床特征及治疗被引量：3: 2015年; 目的探讨登革热合并吉兰-巴雷综合征的临床特征及治疗。方法对2014年10月在广州市第八人民医院急诊医学科诊断的2例登革热合并吉兰-巴雷综合征的病例进行临床分析。于入院后查腰穿压力、细胞数、颅脑MR、肌电图、血常规、电解质等,对登革热予以对症治疗,并予以甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,剂量根据病情确定。结果尽管登革热易并发神经疾病,但是合并吉兰-巴雷综合征少有报道,依据疾病的临床特征在疾病早期得到及时的诊断和治疗,2例患者均治疗显效。病情好转后出院,截止至2014年12月22日,2例患者均无明显后遗症发生,各脏器功能正常。结论掌握登革热在恢复期早诊断吉兰-巴雷综合征是得到显效治疗的重要因素。; 张国明李踔卓友光; 关键词：登革热吉兰-巴雷综合征

缺血性脑白质疏松患者执行功能损害的康复治疗被引量：1: 2014年; 目的:缺血性脑白质疏松(ILA)患者有明显的执行功能障碍,但目前缺乏有效的治疗方法。目标管理训练(GMT)是一种以任务为中心的自我管理康复策略,它把大的目标任务分解为多个层次的任务并维持高度的注意力,监控这些任务实施过程针对执行功能障碍的康复治疗方法。本研究采用GMT策略对ILA患者进行治疗,以观察其对ILA执行功能障碍的疗效。方法:22例ILA患者和22位健康志愿者(对照组)在入组时,第24周末观察期结束时,入组34周末所进行10周的康复治疗结束时,入组46周末随访期结束时分别进行简明执行功能量表和简易智能状态检查(MMSE)量表评估。期间两组接受GMT康复训练。结果:观察期两组执行功能无明显变化。经治疗后,ILA组执行功能和MMSE量表评分均有明显提升。对照组执行功能也有所提高。随访期ILA组执行功能继续提高。结论:GMT策略对ILA患者执行功能的改善有一定效果。; 李踔倪朝民张健李晶晶麦玉珍张媛占婷婷张玉生彭良富

左乙拉西坦联合丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的效果及安全性分析被引量：8: 2017年; 目的探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的效果及安全性。方法选取我院神经内科2010年6月~2016年12月收治的105例癫痫持续状态患者为研究对象,随机分为对照组52例实施丙戊酸钠注射液治疗,试验组53例实施左乙拉西坦联合丙戊酸钠注射液治疗。比较两组的总有效率、发作控制率、发作控制时间、起效时间、复发率和不良反应发生率。结果治疗后,试验组的总有效率、发作控制率显著高于对照组(P<0.05);试验组的发作控制时间、起效时间明显短于对照组(P<0.05);试验组的复发率、不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论左乙拉西坦联合丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的效果显著,可有效控制大脑神经元癫性放电,减少癫痫发作次数,降低不良反应发生率,具有临床应用价值。; 麦玉珍李踔占婷婷; 关键词：癫痫持续状态安全性

传染性单核细胞增多症误诊为急性肝炎一例分析及文献复习被引量：2: 2016年; 目的提高对传染性单核细胞增多症(IM)与肝炎鉴别诊断的认识。方法对2016年3月入住广州市第八人民医院急诊医学科的1例早期诊断急性肝炎,最终诊断为IM的患者的临床特点、检验学、影像学、病原学及诊疗过程进行回顾分析,并对IM进行文献复习。结果患者男性,32岁,以发热,黄疸,肝肿大为临床表现;腹部B超显示胆囊壁增厚,肝大;实验室显示ALT、AST、LDH均2倍以上升高,多次检查异淋>10%,及EB病毒DNA定量(EBV-DNA)<5.00 E+03 Copies/m L,确诊为IM,予对症治疗,治愈出院。结论成人IM临床症状与体征呈多样性和不典型性,可引起多器官损伤,常累及肝脏,易造成漏诊或误诊。故提高对本病的认识,及早多次行异淋和相关病原学检测,以便及时诊断和治疗。; 张国明韦广莹李踔潘越峻; 关键词：传染性单核细胞增多症肝炎误诊

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国家自然科学基金(81200903)