福建省科技计划重点项目(2009Y0039)
- 作品数：6 被引量：67H指数：4
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- 胃转流术对非肥胖性2型糖尿病患者葡萄糖负荷后血糖和胰高血糖素样肽1水平的影响被引量：9
- 2010年
- 目的观察胃转流术对非肥胖性2型糖尿病的疗效及其对胰高血糖素样肽1（GLP-1）的影响。方法前瞻性入选行胃转流术的32例胃溃疡合并非肥胖性2型糖尿病患者，检测术前及术后1周、1、3、6个月体质最指数（BMI）、口服葡萄糖耐量试验后0、30、60、120、180min血糖和GLP-1水平，分析术后并发症和6个月时糖尿病转归情况。结果术前空腹血糖为（9．5±1．0）mmol／L，术后分别降至1周时（7．4±1．0）mmoL／L、1个月时（6．5±1．2）mmol／L、3个月时（8．0±1．6）mmol／L及6个月时（5．8±1．0）mmol／L，P〈0．01；术前口服葡萄糖耐量试验血糖峰值为（17．5±2．0）mmol／L，术后分别降至（12．6±1．7）mmoL／L、（11．0±1．7）mmoL／L、（12．4±1．7）mmoL／L和（10．8±1．7）mmol／L，P〈0．01；术前口服葡萄糖耐量试验血糖曲线下面积为（2455±281）mmol·min／L，术后分别降至（1842±237）mmol·min／L、（1638±261）mmol·min／L、（1828±239）mmol·min／l。和（1541±253）mmol·min／L，P〈0．01：术前口服葡萄糖耐量试验过程中GLP-1峰值为（20±3）pmol／L，术后分别升至（83±15）pmol／L、（86±20）pmol／L、（87±22）pmol／L和（92±20）pmol／L，P〈0．01；术前口服葡萄糖耐量试验过程中GLP一1曲线下面积为（2457±395）pmol·min/L，术后分别升至（6499±1227）pmol·min／L、（7275±1475）pmol·min／L、（7307±1575）pmol·min／L和（7974±1594）pmol·min／L，P〈0．01，术后各时间点BMI较术前无显著变化（P〉0．05）。术后出现切口感染1例，顽固性呃逆1例，术后6个月糖尿病总控制率均值为78％。结论胃转流术可显著降低非肥胖性2型糖尿病患者血糖，改善口服葡萄糖耐量试验，胃转流术控制血糖可能与增加GLP-1释放进而促进胰岛素分泌有关，其对血糖的控制不依赖于体重的降低.
- 林克荣王烈张再重邓治洲林忆阳焦亚彬王瑜
- 关键词：糖尿病胃肠吻合术胰高血糖素样肽1血糖葡糖耐量试验
- 小肠旷置术对2型糖尿病大鼠糖耐量的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察不同肠段小肠旷置术对2型糖尿病大鼠血糖和糖耐量的影响。方法将40只Goto—Kakizaki（GK）大鼠随机分为旷置十二指肠组（A组）、旷置十二指肠和近端空肠组（B组）、旷跫十二指肠和全部空肠组（C组）、旷置次全小肠组（D组）和假手术组（SO组）5组，每组8只：测定各组大鼠术前及术后1、3、6、12、24周空腹血糖；用葡萄糖3g/kg灌胃，测定各组大鼠术前及术后1、24周口服葡萄糖后0、30、60、120和180min耐糖血糖值，描制血糖值随时间变化曲线，计算糖耐量曲线下面积。结果与术前比较，各旷置组术后各时间点空腹血糖、糖耐量血糖峰值和糖耐量曲线下面积均明显减少（B组术前和术后1周空腹血糖分别为（9．0±2．4）mmol／L和（4．4±1．0）mmol／L、糖耐量血糖峰值和糖耐量曲线下面积分别为（20．8±3．1）mmol／L和（10．3±2．0）mmol／L、（2658±417）mmol·min／L和（1324±317）mmol·min／L，P〈0．05或P〈0．01）；SO组空腹血糖在术后1、3、6周未发生明显变化（P〉0．05），术后12周（9．1±2．4）mmol／L、24周（10．04-2．3）mmol／L显著高于术前（8．1±1．9）mmol／L，P〈0．01）；与术前比较，SO组糖耐量血糖峰值和糖耐量曲线下面积在术后1周未发现明显变化（P〉0．05），术后24周糖耐量血糖峰时后移、峰值增高（25．6±2．0）mmol／L比（21．4±2．7）mmol／L，糖耐量曲线下面积明显增加（3422±360）mmol·min／L比（2667±377）mmol·min／L，P〈0．01。与SO组比较，各旷置组术后各时间点空腹血糖、糖耐量血糖峰值和糖耐量曲线下面积均较SO组显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。各旷置组之间比较，B组术后各时间点空腹血糖、糖耐量血糖峰值和糖耐量曲线下面积均显著低于A组[术后24周B组和A组空腹血糖分别为（4．6±1．2）mmol／L和（6．2±1．5）mmol／L、糖耐量血糖�
- 王瑜王烈张再重邓治洲邹忠东
- 关键词：糖尿病胃肠吻合术血糖葡糖耐量试验
- 不同肠段小肠旷置术对2型糖尿病大鼠血糖控制的作用被引量：4
- 2009年
- 目的观察不同肠段小肠旷置术对2型糖尿病大鼠的治疗作用。方法40只自发性糖尿病Goto—Kakizaki（GK）大鼠随机分为胃空肠始端Roux—en-Y吻合组（旷置十二指肠，A组），胃空肠近端Roux—en—Y吻合组（旷置十二指肠和近端空肠8cm，B组），胃回肠始端Roux—en—Y吻合组（旷置十二指肠和全部空肠，C组），胃回肠中段Roux—en—Y吻合组（旷置次全小肠，D组）和假手术组（SO组）5组，每组8只。检测术前，术后1、3、6、12、24周各组空腹血糖水平；测定术前，术后12、24周各组糖化血红蛋白水平。结果与术前比较，A～D组术后1、3、6、12、24周空腹血糖，12、24周糖化血红蛋白均明显降低[B组术前和术后1周空腹血糖分别为（162±44）mg／dl和（80±19）mg／dl，术前和术后12周糖化血红蛋白分别为（8．2±2．2）％和（5．1±1．5）％，P〈0．05或P〈0．01]；而SO组空腹血糖术后1、3、6周均未发生明显变化（均P〉0．05），术后12、24周均显著高于术前[（164±44）mg／dl、（180±42）mg／dl比（145±35）mg／dl，均P〈0．01]，糖化血红蛋白术后12、24周未发现明显变化（均P〉0．05）。A～D组术后1、3、6、12、24周空腹血糖，12、24周糖化血红蛋白均显著低于SO组（P〈0．05或P〈0．01）。B组术后1、3、6、12、24周空腹血糖，12、24周糖化血红蛋白均显著低于A组[术后24周空腹血糖（82±21）mg／dl比（111±27）mg／dl，糖化血红蛋白（3．9±0．9）％比（5．4±1．2）％，均P〈0．05]，对血糖控制效果优于A组；但与C组和D组相比差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论仅从血糖控制效果方面评估，不同肠段小肠旷置术对大鼠2型糖尿病均有治疗作用，其中旷置十二指肠和近端空肠效果最佳，前肠假说可能在2型糖尿病致病机制中起主要作用。
- 王瑜张再重王烈邓治洲焦亚彬邹忠东
- 关键词：消化系统外科手术
- 胃旁路术对“肠-胰岛轴”相关激素及二肽基肽酶-Ⅳ分泌的影响被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨胃旁路术(GBP)在降低2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖过程中对"肠-胰岛轴"相关激素及二肽基肽酶IV(DPP-IV)分泌的影响。方法:将24只雄性自发性非肥胖型糖尿病(GK)大鼠随机均分为胃旁路组和假手术组,记录并对比两组大鼠术前及术后1,2,4,8,12,24,48周体质量、空腹血糖及血浆DPP-IV、"肠-胰岛轴"相关激素胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平。结果:术前两组大鼠间各项观察指标无明显差异(均P>0.05);两组大鼠体质量均在术后1周内明显降低,但随后逐渐回升,且两组间体质量在术后各时间点均无统计学差异(均P>0.05);与术前比较,假手术组大鼠术后空腹血糖及血浆DPP-IV,GLP-1水平无明显变化,胃旁路组空腹血糖及血浆DPP-IV水平明显降低,而GLP-1水平明显增高(均P<0.01),且两组间空腹血糖及血浆DPP-IV,GLP-1水平在术后各时间点上的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:胃旁路术控制血糖的作用可能与抑制DPP-IV的活性,使机体中"肠-胰岛轴"上GLP-1水平升高有关。
- 喻敏于浩邹忠东黄盛王俊杰王瑜
- 关键词：胃旁路术胰高血糖素样肽1
- 胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的疗效观察及其对胰高血糖素样肽-1的影响被引量：39
- 2009年
- 目的观察胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的疗效及其对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法检测分析32例胃溃疡合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术术前和术后第1周、2周、3周、1个月、3个月及6个月的体重指数(BMI),空腹及标准馒头餐后2h的血糖、胰岛素及GLP-1水平,糖化血红蛋白(HbA1c,仅测术前和术后第3及6个月)水平,稳态模型-胰岛β细胞功能指数(HBCI)水平及术后6个月的糖尿病转归情况。结果胃转流术后所有患者的空腹及餐后血糖均较术前逐渐降低(P<0.05),空腹及餐后胰岛素和GLP-1均较术前逐渐升高(P<0.05);HBCI较术前逐渐升高,HbA1c较术前逐渐下降(P<0.05);患者术后各时间段BMI较术前均无明显变化(P>0.05)。GLP-1与血糖呈负相关(P<0.05),与胰岛素呈正相关(P<0.05)。术后6个月糖尿病总控制率为78.1%(25/32)。结论胃转流术能明显降低非肥胖型2型糖尿病患者的血糖,其对血糖的控制不依赖于体重的降低;胃转流术控制血糖可能部分是通过增加GLP-1的分泌进而促进胰岛素分泌而起作用。
- 邓治洲王烈林忆阳王瑜
- 关键词：胃转流术非肥胖型胰高血糖素样肽-1胰岛素血糖
- 胃肠转流手术对非胰岛素依赖型糖尿病的疗效及其机制探讨被引量：12
- 2009年
- 非胰岛素依赖型糖尿病的治疗主要包括饮食运动疗法和降糖药物及胰岛素治疗,但是饮食运动疗法难以长期坚持,且疗效不理想;而药物治疗一方面不能使血糖完全恢复正常,另一方面也带来各种副作用;新型疗法如肝细胞移植难以普及。胃肠转流术对非胰岛素依赖型糖尿病独特疗效的发现,为其治愈带来可能,笔者一方面从胃肠转流术的疗效、术后并发症及其病死率对胃肠转流手术做一介绍,另一方面探讨胃肠转流手术疗效机制,主要介绍神经内分泌学说对其机制的解释。
- 邓治洲王瑜王烈焦亚彬戴露捷
- 关键词：糖尿病非胰岛素依赖型胃肠转流术
