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瑞金医院灼伤整形科2003—2012年住院儿童烧伤流行病学研究被引量：23: 2015年; 目的回顾瑞金医院灼伤整形科2003—2012年收治烧伤儿童的临床资料,掌握流行病学规律,为减少儿童烧伤发生率寻找有效介入途径。方法归纳总结2003—2012年0~14岁烧伤儿童的住院病史,研究指标包括患者一般情况、烧伤类型、烧伤程度及部位、烧伤面积、是否接受手术、住院天数等。结果共纳入患者1 844例,其中1 112例（60.3%）来自外来务工人员家庭;2008—2012年患者数为2003—2007年的2倍,以0~3岁居多,占73.8%;各年龄群中,热液烧伤仍为最主要烧伤类型;春季（29.6%）及夏季（26.7%）烧伤发生率较高。1 015例患儿烧伤累及上肢;575例患儿接受植皮等手术治疗;平均住院时间为11 d;共有7例电击伤行截肢（指）术;死亡7例,6例为热液烧伤,1例为火焰烧伤。结论绝大多数烧伤儿童（及重度烧伤）来自外来务工人员家庭;随着上海市常住人口的增长,烧伤患儿人数也在逐年增多;重点针对外来务工人员家庭尤其是0~3岁儿童家庭的烧伤安全教育可能是减少儿童烧伤发生的有效手段。; 原博缪明远杨惠忠郇京宁; 关键词：儿童烧伤流行病学

脂肪组织与瘢痕形成关系的思考被引量：1: 2016年; 机体在受到创伤后其创面愈合的过程中由于过度纤维化而形成瘢痕,瘢痕会影响关节功能以及外观。目前临床常用的治疗瘢痕方法包括弹力套加压、硅酮敷料外用,或者采用手术松解瘢痕,改善部分功能,这显然与人们的预期疗效相去甚远。目前研究发现脂肪组织可以抑制瘢痕形成并且通过一些临床试验和基础实验研究也发现脂肪组织、脂肪来源的脂肪干细胞(ASC)及其分泌的一些细胞因子也对瘢痕形成有一定的抑制作用。但是相互作用的机制不明确。本文就脂肪组织与瘢痕形成的关系作一综述。; 王子鸿许兆军余小平; 关键词：脂肪组织瘢痕脂肪干细胞细胞因子

猪真皮深层组织错位损伤对皮肤纤维化的影响: 2022年; 目的探讨猪真皮深层组织错位损伤对皮肤纤维化的影响,以期为烧伤瘢痕治疗提供一定的理论依据。方法采用实验研究方法。取6只2个月龄雌性杜洛克猪,将背部右侧切取中厚皮片和真皮深层组织片并原位回植的15个术区纳入真皮原位回植组,将背部左侧切取中厚皮片和真皮深层组织片并将真皮深层组织片放在脂肪层下的15个术区纳入真皮错位组。观察2组伤后7、14、21 d术区毛发生长情况及伤后14 d横断面结构。伤后7、14、21 d,测量并比较2组术区皮肤厚度(表皮到脂肪上缘的距离)、真皮厚度(表皮下缘到脂肪上缘的距离,不包括真皮和脂肪间的纤维组织厚度)、真皮-脂肪界面(真皮原位回植组为真皮深层下缘至脂肪上缘、真皮错位组为真皮浅层下缘至脂肪上缘)的纤维组织厚度,测量真皮原位回植组术区真皮切割界面(真皮浅层下缘至真皮深层上缘)纤维组织厚度并与真皮-脂肪界面纤维组织厚度进行比较;行天狼猩红染色,观测并比较2组术区真皮-脂肪界面及真皮原位回植组术区真皮切割界面和真皮-脂肪界面Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量;行免疫组织化学染色观察2组术区增殖细胞核抗原(PCNA)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、肝细胞生长因子(HGF)的阳性表达。样本数均为6。对数据行独立样本t检验。结果伤后7、14、21 d,真皮原位回植组术区毛发均较真皮错位组浓密。伤后14 d,真皮错位组术区皮肤横断面呈“三明治”样结构,真皮原位回植组术区皮肤横断面结构正常。伤后7、14、21 d,真皮错位组术区皮肤厚度分别为(4234±186)、(4688±360)、(4548±360)μm,与真皮原位回植组的(4425±156)、(4714±141)、(4310±473)μm均相近(P>0.05);真皮错位组术区真皮厚度均较真皮原位回植组明显变薄(t值分别为-9.73、-15.85、-15.41,P<0.01);真皮错位组术区真皮-脂肪界面纤维组织; 余小平刘英开马先唐佳俊牛轶雯周军利陆树良; 关键词：皮肤瘢痕纤维化脂肪组织切割伤

脂肪干细胞来源的条件培养基对TGF-β1共同干预下的真皮成纤维细胞致纤维化能力的影响被引量：6: 2017年; 目的·探求脂肪干细胞来源的条件培养基(ASCs-CM)对转化生长因子β1(TGF-β1)共同干预作用下真皮成纤维细胞致纤维化能力的影响,初步明确脂肪干细胞参与调控真皮组织修复的旁分泌途径及内在机制。方法·在TGF-β1共同刺激下,用不同浓度的ASCs-CM干预真皮成纤维细胞,观察成纤维细胞增殖和凋亡,检测平滑肌肌动蛋白α(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-1)、Ⅲ型胶原蛋白(COL-3)、肝细胞生长因子(HGF)及碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)m RNA水平和蛋白表达。观察HGF抗体对ASCsCM+TGF-β1促成纤维细胞凋亡的影响。结果·ASCs-CM可抑制TGF-β1刺激下的成纤维细胞增殖,促进其凋亡;10%ASCs-CM+TGF-β1可抑制成纤维细胞α-SMA的表达;100%ASCs-CM+TGF-β1可促进成纤维细胞胶原尤其是COL-3的表达,亦可提高HGF m RNA水平。HGF抗体可抑制100%ASCs-CM+TGF-β1促成纤维细胞凋亡的作用。结论·脂肪干细胞或可通过旁分泌途径对TGF-β1干预作用下真皮成纤维细胞致纤维化能力产生影响,高浓度的ASCs-CM能促进胶原合成和分泌,同时又能抑制细胞增殖,促进凋亡。; 宋菲原博; 关键词：脂肪干细胞成纤维细胞肝细胞生长因子

猪皮肤脂肪穹隆结构破坏后纤维化情况: 2015年; 目的观察破坏猪皮肤脂肪穹隆结构后其皮肤纤维化的情况。方法取4只雌性杜洛克猪，由具有丰富临床取皮经验的医师用辊轴取皮刀在每只猪背部脊椎两侧共切取4块5cm×5cm大小仅一边带蒂的中厚皮片，设为真皮浅层组；同法继续在创面内切取5cm×5cm大小、厚度约1．5mm的带蒂组织片，设为脂肪穹隆组。切取完成即刻，将2组皮片原位回植。术后7、14、21d，分别按随机数字表法取5个创面，观察术区大体情况。于前述时相点观察大体情况后取相应术区中央深至深筋膜组织，部分行HE染色，观察2组皮片切割处胶原纤维分布并测量纤维化宽度；部分行天狼星红染色，观察2组皮片切割处Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维分布。对数据行两独立样本t检验。结果术后7d创缘有少量结痂，术后14d创面均愈合，术后21d术区可见少量毛发生长。HE染色显示，术后各时相点术区真皮浅层及真皮与脂肪穹隆交界处可见明显切割痕迹，真皮浅层组和脂肪穹隆组皮片切割处均有大量胶原纤维增生且均平行规整排列。术后7、14、21d，真皮浅层组皮片切割处纤维化宽度分别为（251±31）、（240±37）、（342±69）μm，与脂肪穹隆组的（239±36）、（286±61）、（332±28）μm接近（t值分别为0．750、-1．971、0．375，P值均大于0．05）。天狼星红染色显示，术后各时相点真皮浅层组和脂肪穹隆组皮片切割处均可见大量Ⅲ型胶原纤维与少量Ⅰ型胶原纤维平行排列。; 余小平康雨田左衍海刘传波叶俊娜原博嵇晓芸宋菲姜育智肖玉瑞金曙雯陆树良; 关键词：皮肤纤维化真皮

脂肪干细胞对转化生长因子β1干预下真皮成纤维细胞致纤维化能力的同步影响被引量：2: 2019年; 目的·进一步明确脂肪干细胞在创面修复中的可能作用和内在机制,探讨脂肪干细胞对真皮成纤维细胞致纤维化能力的同步影响。方法·通过Transwell和接触共培养2种实时共培养模式,观察真皮成纤维细胞在有或无脂肪干细胞和/或转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)作用72 h后致纤维化能力的变化,包括真皮成纤维细胞数量的变化;用细胞免疫荧光和免疫印迹法检测Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达情况。结果·Transwell体系中,脂肪干细胞与TGF-β1共同作用下的成纤维细胞数量较单一TGF-β1作用组明显减少(P=0.035);接触共培养体系中,在TGF-β1作用下,脂肪干细胞"基底细胞"组与成纤维细胞"基底细胞"组比较,荧光标记成纤维细胞的数量显著减少(P=0.000)。在Transwell体系中,脂肪干细胞与成纤维细胞共培养时,上室中成纤维细胞分泌胶原量明显增加(P=0.000);接触共培养体系中,在TGF-β1作用下,脂肪干细胞"基底细胞"组与成纤维细胞"基底细胞"组比较,培养液上清中胶原分泌量明显升高(P=0.000)。结论·脂肪干细胞可能通过旁分泌或直接接触途径对TGF-β1干预作用下的真皮成纤维细胞致纤维化能力产生同步影响,既能促进胶原合成和分泌,同时又能抑制成纤维细胞的过度增殖。; 史永平原博; 关键词：脂肪干细胞成纤维细胞转化生长因子Β1 增殖胶原

瘢痕形成机制及治疗对策被引量：28: 2013年; 陆树良; 关键词：瘢痕成纤维细胞内皮细胞表皮细胞

异型聚氨酯泡沫敷料促进大面积烧伤患者头皮供皮区愈合的研究被引量：13: 2019年; 目的·探求异型聚氨酯泡沫敷料在大面积烧伤患者头皮供皮区的应用价值。方法·选取2017 年10 月—2018 年10 月在上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科住院的既往健康的大面积烧伤成年患者,将入选患者历次植皮手术后的头皮供皮区按处理方式的不同分为对照组和研究组。对照组采用单层干纱布修剪敷贴,研究组采用异型聚氨酯泡沫敷料,比较2 组创面愈合时间、相邻2 次植皮手术间隔时间、患者术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、医护人员工作量等指标。结果·研究组的头皮供皮区平均愈合时间为(6.77±0.10) d,对照组为(9.73±0.17) d;研究组相邻2 次手术间隔时间为(9.33±0.16) d,对照组为(11.90±0.22) d,2 组差异均有统计学意义(均P=0.000)。研究组患者术后各个时相点VAS 均显著低于对照组(均P=0.000)。使用异型聚氨酯泡沫敷料可以明显减少患者的翻身床治疗时间,且无需烤灯治疗,减少医护工作人员的工作量。结论·异型聚氨酯泡沫敷料的使用可能可以提高大面积烧伤患者头皮供皮区的愈合速度,缩短再次植皮手术的时间间隔,进而可使大面积烧伤患者创面尽早得到覆盖;同时减轻患者术后的疼痛,减少术后护理的工作量。; 李学川滕培敏原博乔亮杨惠忠; 关键词：大面积烧伤头皮愈合

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国家自然科学基金(81101433)

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