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北京市中医药管理局科技发展基金(JJ2009-21)
作品数:
1
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王立群
周玉杰
马涵英
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急性冠状动脉综合征中医辨证分型与冠状动脉SYNTAX积分及短期预后的关系
被引量:3
2013年
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医辨证分型与冠状动脉病变的关系及对短期预后的影响。方法252例ACS患者根据中医辨证分型分为4组:D血瘀阻证组(178例)、气阴两虚证组(50例)、心肾阴虚证组(14例)和痰阻心脉证组(10例)。经冠状动脉造影明确冠状动脉病变,分析不同证型对住院期间和短期预后的影响。结果252例患者中,三支和二支病变者182例(72.2%),B型和C型病变214例(85.0%),左主干病变44例(17.5%),慢性完全闭塞病变68例(27.0%)。痰阻心脉证组(10例)、心血瘀阻证组(178例)、心肾阴虚证组(14例)、气阴两虚证组(50例)患者SYNTAX评分分别为(33.2±2.0)、(29.7±2.3)、(27.6±1.9)、(28.5±2.5)分,痰阻心脉证组SYNTAX评分明显高于心肾阴虚证组及气阴两虚证组,差异有统计学意义(P〈0.05)。痰阻一tk,脉证组三支病变(7/10)、左主干病变(5/10)、慢性完全闭塞性病变(4/10)、c型病变(9/10)比例均明显高于其他3组,差异有统计学意义(P〈0.05)。住院期间4组均无主要心血管不良事件(MACE)发生。随访半年时痰阻心脉证组MACE发生率(3/10)高于心血瘀阻证组[3.9%(7/178)]、气阴两虚证组[4.0%(2/50)]和心肾阴虚证组(0)。结论ACS主要中医证型为心血瘀阻证。尽管痰阻心脉证患者较少,但冠状动脉SYNTAX积分高,病变高危复杂,短期预后较差,临床上应该高度重视这一证型的患者,及早行冠状动脉检查以明确病变并规范治疗。
马涵英
张鸥
王立群
张凌志
杜靖
许晓晗
郭雯
张维君
周玉杰
关键词:
急性冠状动脉综合征
中医辨证分型
冠状动脉病变
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