上海市科学技术发展基金(024119020)
- 作品数:6 被引量:21H指数:2
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- 相关机构:上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学更多>>
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- 深低温停循环控制乳酸浓度的方法探讨
- 2008年
- 王伟朱德明傅惟定陈虹张蔚黄惠民
- 关键词:乳酸浓度深低温复方乳酸钠儿童年龄心肺转流
- 先心病术后合并急性肾功能不全的死亡危险因素分析被引量:5
- 2009年
- 目的探讨先天性心脏病术后合并急性肾功能衰竭预测病人的死亡风险临床和实验室指标。方法2006年6月至2007年1月,1312例先天性心脏病病儿进行心内直视手术,27例术后因急性肾功能衰竭在ICU接受腹膜透析治疗,回顾分析腹膜透析前的临床和实验室资料,以期早期预测死亡风险。结果27例中死亡13例(48.1%),生存14例。术后18h心肌肌钙蛋白(cTnI)、腹膜透析前动脉pH值、碱剩余(BE)、乳酸(Lact)、胶体渗透压(COP)、中心动静脉氧饱和度差(△SO2)、正性肌力药物评分(InS)、气道峰压(PIP)等指标,在生存组和死亡组差异有统计学意义。逐步回归分析显示,近期转归(生存或死亡)受cTnI(P=0.01)、pH(P=0.04)、PIP(P=0.02)、COP(P=0.05)等多因素的影响。结论 cTnI、pH、PIP、COP等指标,有助于在腹膜透析早期预测死亡风险。
- 黄继红苏肇伉周燕萍李志浩史珍英陈玲
- 关键词:腹膜透析
- 体外循环温度对炎性介质的影响
- 2006年
- 目的本研究探讨小儿心脏畸形矫治手术中常温和浅低温心肺转流(Card iopu lmonary bypass,CPB)对部分炎性介质的影响。方法选取30例室间隔缺损病例,随机分为两组,每组15人,分别为常温CPB(35℃)组和浅低温CPB(32℃)组。在CPB开始前,CPB结束时和术后20 h抽取动脉血液标本测量肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-1(IL-1)。结果TNF-α在整个实验过程中无明显变化,组间没有显著差异,IL-1在CPB结束前后无明显变化,术后20 h有显著上升,其中常温组较浅低温组略高,但是组间差异仍不明显(P>0.05)。结论常温CPB在简单病例手术时对机体炎性反应的影响并不显著。
- 朱德明王伟李怀远黄惠民沈立松
- 关键词:炎性介质心肺转流温度
- 儿童心肺转流中不同预充基础液的应用比较被引量:14
- 2006年
- 目的比较不同预充基础液勃脉力-A和乳酸林格氏液在小儿心脏病手术中的使用结果。方法选取①5kg以下行深低温停循环(DHCA)病例,②10 kg以下常规心肺转流(Card iopu lmonary bypass,CPB)病例,③20 kg^40 kg常温CPB病例各20例。将这三类病例都随机分为乳酸林格氏液组和勃脉力-A组,每组10例,分别使用不同预充基础液。检测预充液和CPB过程中乳酸、葡萄糖和钾离子浓度。结果预充液中,三类患者两组间乳酸浓度都有非常显著差异,此后逐渐趋向减少。葡萄糖和钾离子浓度在同类患者两组间都没有显著差异。结论婴幼儿CPB采用勃脉力-A优于乳酸林格氏液,可以显著降低CPB过程中的乳酸浓度。
- 王伟朱德明张蔚傅惟定陈虹黄惠民
- 关键词:心肺转流预充液
- 深低温停循环脑保护研究进展
- 2008年
- 深低温停循环(DHCA)技术为心血管外科手术提供“无血”和清晰的操作视野,这种技术已经在主动脉和复杂先天性心脏病手术中采用。DHCA方法潜在的神经系统并发症和影响远期神经系统发育仍为当前所需预防的主要临床问题。目前有关DHCA脑保护研究,除灌注方法获得不断改进外,脑保护液、血气稳态管理也是脑保护的研究发展方向。
- 祁泉(综述)严勤
- 关键词:停循环
- 深低温停循环下神经生长因子的脑保护作用研究被引量:2
- 2008年
- 目的建立一种新的深低温停循环模型,研究深低温停循环(DHCA)对兔大脑皮层、海马组织中神经细胞凋亡情况,探讨DHCA下神经生长因子的脑保护作用。方法健康新西兰大白兔幼兔(0.5 kg)20只,随机均分为2组:实验组(给予生长因子)和对照组(不给予生长因子)。在DHCA前、后不同时间窗监测血清S100β含量,并采用原位末端标记法(TUNEL染色法)观察和测定脑组织神经细胞凋亡的情况。对照分析两组不同时间窗S100β的变化以及神经细胞凋亡的情况。结果实验组幼兔在DHCA后神经细胞凋亡数目显著减少(P<0.05),在DHCA后30 min(T2)、1 h(T3)、3 h(T4)、5 h(T5)、12 h(T6)5个时间窗血清S100β蛋白含量明显低于对照组(P<0.05)。结论给予外源性神经生长因子能明显抑制海马以及皮层神经细胞的凋亡,对深低温停循环后的神经细胞有良好的保护作用。
- 祁泉严勤朱德明蒋祖明俞晓青邹文艳
- 关键词:深低温停循环神经生长因子