上海市“科技创新行动计划”(11411952000)
- 作品数：6 被引量：18H指数：2
- 相关作者：宋琦方文强严福华迟婧陈克敏更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市内分泌代谢病临床医学中心更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”国家临床重点专科建设项目上海市科技人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重视介入静脉采血样技术在内分泌疾病诊断中的应用被引量：1
- 2014年
- 内分泌疾病的定性诊断主要依赖临床表现和实验室检查;定位诊断则常依靠影像学检查,超声（US）、CT、MRI等方法往往可提供形态学依据。但部分内分泌疾病责任病灶体积较小,影像学有时难以检出,从而造成诊断的困难。静脉采血样技术是一类介入检查方法,通过直接采集相应部位的静脉血样,测定激素浓度,从功能学检查的角度对疾病进行定性和定位诊断。但由于这些技术属于有创检查,国内开展尚不广泛,还需要引起足够的重视。
- 吴志远张华严福华
- 关键词：内分泌疾病血样采集
- 影像学诊断嗜铬细胞瘤的价值被引量：1
- 2014年
- 嗜铬组织来源的肿瘤主要包括两大类,起源于肾上腺髓质的称为肾上腺嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma,PHEO）（见图1）,而发生于肾上腺外嗜铬组织的,称为副神经节瘤（paraganglioma,PGL）,两者统称为PHEO。在正常情况下,体内的大多数嗜铬细胞在出生后不久逐渐消退,其余90%的嗜铬细胞位于肾上腺髓质中,另10%分布于主动脉旁的副神经节丛,故PGL以腹主动脉旁（见图2）、
- 宋琦迟婧方文强
- 关键词：嗜铬细胞瘤影像学
- 肾上腺皮质增生的CT诊断与鉴别诊断被引量：1
- 2014年
- 肾上腺是人体重要的内分泌腺,由皮质、髓质和基质构成,能产生多种激素。肾上腺皮质产生和分泌醛固酮、皮质醇和雄激素,而其病变会导致过多地产生和分泌醛固酮,引发原发醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）（Conn综合征）;各种病因所致的肾上腺皮质长期、过量分泌皮质醇可产生皮质醇增多症（库欣综合征）;而先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia,
- 方文强宋琦
- 关键词：肾上腺皮质增生计算机断层扫描
- ACTH非依赖性库欣综合征的影像学表现被引量：1
- 2013年
- 库欣综合征又称皮质醇增多症．是一组因下丘脑一垂体一肾上腺轴调控失常，肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致的临床综合征。该病患者临床常表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等症状。库欣综合征可发生于任何年龄，但20-45岁多发，成人多于儿童，女性多于男性，男女比例为。
- 迟婧宋琦
- 关键词：库欣综合征促肾上腺皮质激素X线计算机
- ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生的多层螺旋CT表现被引量：11
- 2012年
- 目的探讨ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生（AIMAH）的多层螺旋CT特征性表现。方法回顾性分析24例（男性14例，女性10例）经临床证实的AIMAH患者的多层螺旋CT形态学表现和强化方式。结果24例患者均为双侧肾上腺受累（100％），双侧肾上腺明显增大，伴多个大小不等结节，结节大小约为0．50～3．85cm[平均（1．79±1．02）cm]，正常肾上腺组织被扭曲，结节之间的肾上腺肢体亦可明显增粗，增大的肾上腺保持原有的轮廓，呈特征性“生姜样”改变。22例（91．7％）增生的肾上腺呈均匀轻度强化。仅1例出现有钙化。结论多层螺旋CT能很好地显示肾上腺病灶的形态学改变和强化特点，同时结合临床表现和生化指标，可明显提高检出AIMAH的敏感性和准确性。
- 宋琦周薇薇苏颈为杜联军丁蓓张欢潘自来陈克敏严福华王卫庆宁光方文强
- 关键词：肾上腺增生促肾上腺皮质激素
- 异位ACTH综合征:岩下窦采血结合综合影像学的诊断价值被引量：3
- 2015年
- 目的：分析异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征（EAS）的影像学表现,比较胸腹部多层螺旋CT（MSCT）、正电子发射断层扫描术（PET）在病灶检出中的差异,评估双侧岩下窦静脉采血（BIPSS）结合综合影像学对异位ACTH综合征的诊断价值。方法：20例根据临床症状、生化指标高度疑诊为EAS的病例,同时进行胸腹部MSCT及18F-FDG PET/CT检查,对照病理结果分析其影像学表现特点,统计不同检查方法对病灶的检出率及诊断准确性。结果：20例经综合影像学方法结合临床症状、生化指标明确为异位ACTH综合征,其中14例经手术病理证实,1例为2个病灶,13例为单发病灶。15个病灶位于纵隔9个（60%）,肺部4个（26.67%）,胰腺2个（13.33%）;6个为圆形,2个为卵圆形,2个分叶状,5个形态不规则,直径0.6~7.0 cm,平均2.45 cm,均无钙化及出血;8个肿块境界清楚（8/15）,11个肿块密度均匀（11/15）,增强后9例呈轻度强化,4例呈中度强化,2例呈明显强化。病理结果显示14例为神经内分泌肿瘤,1例为胸腺瘤A型。MSCT对EAS肿块定位诊断的阳性率为80%（16/20）,18F-FDG PET/CT的阳性率为68.75%（11/16）。结论：在异位ACTH综合征诊断中多种影像学的序贯检查非常重要,垂体MRI及BIPSS结合生化指标是异位ACTH综合征的定性诊断方法,胸腹部MSCT是肿瘤定位的首选方法,PET/CT是重要的补充手段,多种影像学方法结合可提高对异位内分泌肿瘤的检出率,有助于手术治疗方案的制定。
- 迟婧宋琦方文强徐学勤张华吴志远陈克敏严福华
- 关键词：异位ACTH综合征神经内分泌肿瘤垂体
