十堰市科学技术研究与开发项目(2011066)
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
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- 脑电双频指数引导下不同剂量右美托咪啶用于术后ICU患者镇静被引量：6
- 2012年
- 目的:评估不同剂量右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)术后镇静效应和安全性。方法:选择手术后需气管插管机械通气且镇静时间小于24 h的重症监护病房(ICU)患者60例,随机双盲分为右美托咪啶1组(Dex1组)﹑2组(Dex2组)和咪达唑仑组(M组)。记录3组镇静前及镇静开始3 h各时间点脑电双频指数值(BIS)﹑Ramsay镇静评分﹑平均动脉压(MAP)和心率(HR)。3组输注开始3 h后将BIS值控制在(61～84)之间。并以此为标准调整输注剂量维持镇静过程。根据疼痛情况间断给予吗啡镇痛。记录3组机械通气时间、拔管时间、唤醒所需时间,镇静过程MAP和HR变化及吗啡使用剂量。评估记录3组患者拔管后Steward苏醒评分及谵妄等不良反应事件发生的病例数。结果:3组患者镇静效应比较,差异无统计学意义(P>0.05),右美托咪啶两组更易唤醒并保持安静。与镇静前比,镇静后各时间点BIS值显著下降,Ramsay评分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与咪达唑仑组相比,在同一镇静水平下,右美托咪啶两组唤醒所需时间﹑拔管时间明显缩短(P<0.05),拔管后Steward苏醒评分更高(P<0.05),谵妄发生率﹑苏醒后再入睡率显著降低(P<0.05)。Dex2组患者使用吗啡的剂量明显少于另2组(P<0.05)。结论:不同剂量右美托咪啶用于ICU术后患者镇静效果好、易唤醒,苏醒质量高,谵妄及不良反应发生率低,具有良好的安全性。在脑电双频指数引导同一镇静水平下,较高剂量的右美托咪啶可能更有优势。
- 郑敏薛锐冉然刘勇邱桂华王群
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑脑电双频指数
- 依达拉奉对机械通气所致大鼠急性肺损伤的保护作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨自由基清除剂依达拉奉对机械通气所致急性肺损伤的保护作用。方法清洁级雄性SD大鼠24只,随机分为3组(n=8),常规潮气量组(C组),大潮气量组(MV组),大潮气量+依达拉奉组(E组)。C组行常规潮气量(VT=8 mL/kg)机械通气4 h,其余两组均行大潮气量(VT=40 mL/kg)机械通气4 h。E组于机械通气前30 min经股静脉注射0.2%的依达拉奉15 mg/kg,C组和MV组于机械通气前30 min经股静脉注射等量的生理盐水。机械通气4 h后留取肺标本,分别测定肺组织湿/干重比值(W/D)和肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,观察肺组织病理改变及肺组织核因子κB(NF-κB)表达情况。结果 MV组肺组织MPO、MDA含量、W/D及肺组织NF-κB表达均高于C组(P<0.05),肺组织SOD含量低于C组(P<0.05)。E组肺组织MPO、MDA含量、W/D及肺组织NF-κB表达均低于MV组,仍高于C组(P<0.05);E组肺组织SOD含量高于MV组,仍低于C组(P<0.05)。结论依达拉奉可以减轻机械通气所致的大鼠急性肺损伤,其机制可能与清除活性氧族(ROS),降低了NF-κB信号转导通路的活化,进而减轻炎症级联放大效应有关。
- 付俊钟和英郑敏冉然肖昀顾俊峰余开锋
- 关键词：依达拉奉呼吸窘迫综合征成人核因子ΚB
