国家自然科学基金(81101131) 作品数:9 被引量:59 H指数:5 相关作者: 沈国芳 于洪波 王旭东 张诗雷 张文斌 更多>> 相关机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 上海交通大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市浦江人才计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 更多>>
髁突骨软骨瘤治疗的虚拟设计及教学模拟 被引量:4 2015年 髁突骨软骨瘤是临床较为少见的疾病,患者常伴有严重的面部不对称畸形和功能障碍。由于畸形复杂多样,个体差异大,制定最佳的个体化治疗方案是临床医师一直追求的目标。同时,对经验欠缺的年轻医师的教学和培训也是一个难题。该研究尝试利用虚拟技术对髁突骨软骨瘤进行手术设计及预测,探索最佳化的治疗方案,恢复患者面部对称性及咬合功能,同时实现该疾病诊疗的教学及培训,获得了较好的效果。 于洪波 王博 王旭东 沈国芳关键词:虚拟现实 教学 手术设计 计算机辅助导航技术在上颌骨肿瘤切除及缺损重建中的应用 被引量:7 2013年 目的:探讨计算机辅助导航技术在上颌骨肿瘤切除及同期重建中的应用。方法:选择进行上颌骨肿瘤切除及同期重建的患者5例.其中骨肉瘤1例.骨化纤维瘤4例。定位钉植入后拍摄颌面部CT,进行术前设计及模拟,确定肿瘤切除范围、截骨部位及重建外形。导航辅助下进行肿瘤切除及同期重建。术后随访,CT复查,与术前设计图像融合,进行手术精确度及导航误差评价。结果:经术前设计及术中导航定位,所有患者顺利完成肿瘤切除及同期重建术。4例患者进行了假体植入.1例患者进行血管化腓骨移植上颌骨重建术.术中实现了手术器械的实时定位.术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高.系统误差小于1mm。术后CT检查示截骨部位、切除范同、重建外形与术前设计基本一致。5例患者术后愈合良好,无严重并发症,面部对称。随访1-3a,肿瘤无复发。结论:计算机辅助导航外科可以实现术前设计、手术模拟及术后预测,有助于上颌骨肿瘤切除范围的确定、缺损重建,面部对称性的恢复.是一种有效的颌面部手术辅助方法. 于洪波 王旭东 张诗雷 张雷 张文斌 沈国芳关键词:计算机辅助导航 上颌骨肿瘤 整块切除 缺损重建 软组织形变建模在虚拟手术中的应用进展 被引量:2 2017年 虚拟现实(virtual reality,VR)技术通过其独具的沉浸感、交互性以及想象性,在医学领域正发挥着越来越重要的作用。基于VR技术的虚拟手术系统在颅颌面畸形的诊断、治疗及操作培训中能够为手术医师提供身临其境的逼真感,利用该技术可以进行术前设计、术后预测,制定个体化最佳治疗方案。在过去几十年内,世界范围内已经开发出基于虚拟现实技术的数个手术模拟系统,涵盖颅颌面整形、眼外科、神经外科、膝关节外科、腹腔镜外科等众多领域。但对于虚拟手术系统的核心—软组织的形变建模,一直是国内外学者研究的难题。本文就基于虚拟现实技术的常用的软组织建模方法的研究进展作一综述。 林雨恒 沈国芳 于洪波关键词:虚拟手术 仿真 Foxc2基因在MC3T3-E1细胞体外骨向分化过程中的作用研究 肿瘤、创伤、感染等导致的颌面部骨组织缺损不仅影响患者的咀嚼、吞咽、语言等功能,还造成患者容貌畸形,严重影响心理健康。如何更好地修复缺损,促进骨质新生和重建,恢复患者颌面部的功能和外形,亟待进一步探索研究。成骨细胞是骨质新... 王敏娇关键词:FOXC2 骨向分化 MC3T3-E1细胞 C3H10T1/2细胞 文献传递 计算机辅助导航技术在口腔颌面外科的应用-104例病例分析 被引量:24 2012年 目的:探讨计算机辅助导航技术在口腔颌面外科的应用,并评价其效果。方法:选择104例需进行口腔颌面手术的患者,包括陈旧性颧-上颌-眶周骨折34例,颞下颌关节骨性强直27例,骨纤维异常增殖症29例,下颌角肥大畸形9例,颌面部软骨、骨肿瘤3例,面部异物2例。定位钉植入后,拍摄颌面部CT,进行术前设计及模拟,利用镜像技术确定患侧截骨部位、截骨量、骨折复位位置及重建外形。导航辅助下进行手术操作。术后复查CT,与术前设计图像融合,进行手术准确度及导航误差评价。结果:经过点配准和(或)面配准后,所有患者顺利完成导航手术。手术器械实现空间定位,术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1 mm。术后CT检查示截骨部位、截骨量、骨折复位与术前设计基本一致,平均误差(1.46±0.24)mm。104例患者术后愈合良好,无严重并发症,面部不对称畸形患者术后面形显著改善。结论:计算机辅助导航外科可以实现术前设计、手术模拟及术后预测,有助于提高颌面部手术的精确性,减少创伤,恢复面部对称性,是一种较为理想的颌面部手术辅助方法。 于洪波 张诗雷 王旭东 林艳萍 王成焘 沈国芳关键词:计算机辅助导航 口腔颌面外科 手术设计 配准 虚拟技术在第一、二鳃弓综合征治疗中的应用 被引量:4 2016年 目的:探讨虚拟技术在第一、二鳃弓综合征牵引成骨治疗中的应用效果。方法 :选取8例第一、二鳃弓综合征患者,应用虚拟技术进行下颌支牵引成骨的设计模拟,三维打印牙支持式导板指导术中截骨线、牵引器放置。牵引器拆除后进行面部对称性及手术精确度评价。结果:所有患者均顺利完成术前虚拟设计、数字化导板的三维打印、手术操作。对比术前设计与术后CT三维重建,显示术后颌骨形态与术前设计基本一致,误差小于2 mm,患者的面部不对称畸形得到显著改变。结论:虚拟技术可应用于第一、二鳃弓综合征治疗,通过模拟截骨,设计牵引器放置位置以及牵引方向,预测术后下颌骨形态,提高了手术精确性,有较高的临床应用价值。 王敏娇 陈天天 司家文 王旭东 沈国芳 于洪波关键词:虚拟技术 牵引成骨 手术虚拟系统在正颌外科教学中的应用 被引量:9 2014年 治疗牙颌面畸形的正颌手术操作相对复杂,对精度及微创的要求较高。而其手术教学及操作培训的手段有限。虚拟现实技术以其独有的优势,在正颌外科教学中具有重要意义。该文介绍了手术虚拟及操作培训的价值及意义,并结合虚拟现实技术在正颌外科的应用实例,阐述了其在正颌外科教学中的作用、优势及其应用前景。 于洪波 代杰文 于德栋 沈国芳关键词:虚拟现实 正颌手术 手术模拟 面中部牵引成骨结合正颌手术治疗Binder综合征 被引量:7 2014年 目的:Binder综合征患者有严重的面部凹陷畸形及咬合功能障碍,治疗相对困难且易复发。本研究探讨面中部牵引结合正颌手术在Binder综合征治疗中的价值。方法:4例Binder综合征患者采用改良Le Fort II型截骨术,术后利用颅骨外置式牵引器进行旋转牵引,并随时调整矢状向及垂直向的量,矫正患者面形。半年后进行正颌手术,矫正咬合关系,并随访1~2 a。结果:4例患者均顺利完成整个治疗过程,无明显并发症发生。牵引过程中无明显疼痛及不适。头影测量显示,患者面中部骨骼显著前移,凹陷畸形得以矫治。经过正颌-正畸联合治疗,获得了良好的咬合关系。结论:上颌骨Le Fort II型截骨牵引可以矫治鼻上颌骨发育不足,通过正颌手术可以矫正咬合关系,两者结合是一种较为理想的治疗Binder综合征的方法。 于洪波 张雷 王旭东 张文斌 沈国芳关键词:牵引成骨 FORT 正颌手术 数字化模型外科在牙颌面畸形治疗中的应用 被引量:8 2015年 目的 :探讨数字化模型外科在牙颌面畸形治疗中的应用价值。方法 :选取15例牙颌面畸形患者,通过CT重建模型与激光扫描牙列模型,构建数字化颅颌面-牙列模型,在此基础上进行手术设计,并且三维打印板及导板,指导手术。术后3个月进行面部对称性及手术精确度评价。结果:所有患者均顺利完成手术虚拟设计、板和导板三维打印以及正颌手术。偏颌畸形患者术后对称性明显改善,术后CT模型与术前设计比较,最大差异度<2 mm。结论:利用数字化模型外科可进行手术设计,模拟,预测,并且可以三维打印板及导板指导手术,在牙颌面畸形的治疗中具有广泛的应用价值,值得临床推广。 王敏娇 司家文 张剑飞 王旭东 沈国芳 于洪波关键词:牙颌面畸形 正颌手术 放射性核素骨显像技术在诊断单侧髁突增生活跃中的应用 2013年 单侧髁突增生活跃能够造成颜面进行性不对称畸形,为了使疗效确切,正确评估髁突的生长状况十分重要。放射性核素骨显像技术提供了一种相比临床和传统影像学诊断更具有时效性的方法,能够早期判断髁突的生长活性,从而更好地指导临床治疗。目前国内外学者对放射性核素骨显像技术的原理和方法,在单侧髁突增生活跃患者的诊断和治疗中的作用以及其测量值的临床指导意义等作了大量相关性研究。本文就近年来国内外学者对该技术的研究成果作一综述。 杨彤 顾爱春 沈国芳关键词:放射性核素骨显像