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Graves病介入治疗并发异位脑栓塞的原因及防治被引量：2: 2008年; 目的探讨Graves病甲状腺动脉栓塞治疗引起脑栓塞的原因及防治方法。方法对2例Graves病甲状腺动脉栓塞术发生异位脑栓塞的原因进行分析,研究有效预防异位脑栓塞的方法。结果异位脑栓塞是Graves病栓塞治疗严重而危险的并发症,有其发生的解剖基础。发生异位脑栓塞的原因主要是操作性的,有注射反流、退管拖带、管腔残留、器械沾染等误栓。制定了一套严格的预防异位脑栓塞的措施,包括自塑形导管的使用、熟悉甲状腺介入的血管解剖、严格区分与栓子有关的器械、抗血管痉挛、避免操作性误栓;早期诊治脑栓塞等。结论明确Graves病介入栓塞并发脑治疗的严重性和解剖基础,严格操作规程,异位脑栓塞是可以预防的。; 赵卫余永忠易根发宋滇平胡继红杨慧英高不郎姜永能向述天李红; 关键词：GRAVES病介入性脑栓塞

Graves病动脉栓塞治疗并发症分析被引量：7: 2006年; 目的探讨甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的并发症及其产生因素。方法对28例Graves病患者的甲状腺动脉造影、介入栓塞治疗、并发症及其产生因素进行分析,并作中期随访。结果1年有效率78.6%(治愈+好转),复发率14.2%。脑梗死2例(7.1%),1例治疗后恢复,1例并发甲状腺功能亢进危象抢救无效死亡;1例术后有一过性甲状腺功能减退,1例术后发生一过性甲状旁腺功能减退,无永久性的甲状腺和甲状旁腺功能减退;1例术后有较重的栓塞后综合征反应。其余并发症均经治疗后消失,随访至少1年以上,无其他不良反应。结论反流误栓是甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病并发症产生的重要原因,栓塞时必须作超选插管、避开危险吻合、防止反流误拴,严格透视下操作,以期降低并发症、提高疗效。; 高不郎赵卫黄建强向述天李莉媛李明华; 关键词：GRAVES病动脉栓塞并发症

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病效果分析被引量：4: 2006年; 目的探讨甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病的疗效及中、远期临床疗效的影响因素。方法对37例 Graves病行动脉栓塞治疗的病人进行中、远期随访;对所有患者术前自身免疫状态、甲状腺激素水平、复发的时间、栓塞血管数量及栓塞剂选择等因素对临床疗效的影响进行分析。结果 37例患者中,29例患者栓塞后症状、体征消失或明显改善,血清甲状腺素水平恢复正常或明显下降。21例治愈,8例好转,6例复发,1例无效,发生脑梗塞并发甲亢危象死亡1例。结论 Graves病动脉栓塞治疗近期效果良好,疗效与栓塞血管支数、术前甲状腺激素水平及术中PVA联合使用罂粟碱及平阳霉素等因素有关。; 余永忠赵卫向述天杨慧英李红易根发; 关键词：GRAVES病动脉栓塞介入治疗甲状腺

Graves病介入栓塞治疗的并发症相关因素研究被引量：1: 2007年; 目的探讨Graves病（GO）甲状腺动脉栓塞术治疗的并发症相关因素。方法对41例次行甲状腺动脉栓塞术术前的甲状腺素水平、TSAb水平，术中是否栓塞了甲状腺双侧下动脉、栓塞动脉的支数等多种因素对并发症的影响进行分析。结果甲状腺动脉栓塞术前甲功重度增高及TSAb很高者发生并发症的几率较高，但并非介入治疗的绝对禁忌证；避免1次手术完全栓塞双侧甲状腺下动脉可以明显减少发生甲状旁腺功能减退的几率；术中栓塞2支血管与栓塞3支或3支半并发症发生几率没有显著性差异，应把栓塞3支或3支半作为常规。结论GD行甲状腺动脉栓塞术的并发症发生率与术前甲状腺功能状态、TSAb水平、术中1次手术完全栓塞双侧甲状腺下动脉有关，而与术中栓塞动脉支数无关。; 余永忠赵卫向述天易根发; 关键词：GRAVES病介入性并发症

Graves病介入术后甲状腺细胞凋亡因子的表达被引量：2: 2007年; 目的研究Graves病(GD)介入治疗前后凋亡调节蛋白Fas、FasL、Bcl-2、Bax、P53表达改变,了解GD介入治疗术前、术后凋亡因子表达情况及凋亡与疗效的关系。方法对15例GD患者的150μmPVA微粒及平阳霉素栓塞甲状腺动脉治疗,于术前、术后44例次成功穿刺甲状腺取标本行切片免疫组化分析,其中术前15例次、栓塞术后1年内16例次、术后1年以上13例次。采用免疫组化半定量积分法检测GD患者Fas、FasL、Bcl-2、Bax及P53表达情况。结果①术后15例中9例停药6个月以上无复发,为长期缓解,6例少量抗甲状腺药物(ATD)维持(用药量<术前用药量的1/4,甲状腺功能正常)为好转。②Fas和FasL阳性细胞数及着色程度均高于术前GD甲状腺组织(P<0.05)。③术后1年内组与术前组Bax阳性细胞数及着色程度均较强(两组比较,P>0.05),但术后1年以上Bax阳性细胞数及着色程度高于术前组(P<0.05);Bcl-2阳性细胞数及着色程度术前术后均无明显差别。④术后P53阳性细胞数及着色程度明显高于术前(P<0.05)。结论甲状腺动脉栓塞治疗GD后促凋亡基因Fas、FasL、Bax及P53表达增强,抗凋亡因子Bcl-2表达无增强。表明GD介入栓塞治疗是从甲状腺腺体细胞凋亡调节的水平发挥了有效的治疗作用。; 赵卫易根发胡继红向述天姜永能李莉媛胡正琴申丽娟张华献杨慧英李红; 关键词：GRAVES病介入治疗免疫组化

CT引导甲状腺穿刺活检术的应用被引量：2: 2007年; 目的探讨CT导向甲状腺穿刺活检在介入治疗甲状腺功能亢进(甲亢)基础研究中的应用。方法对15例甲状腺动脉行PVA(直径150μm)微粒及平阳霉素栓塞治疗的Graves病(GD)患者于术前、术后共行52次甲状腺穿刺活检,穿刺术前按甲状腺肿大程度进行分组:(1)甲状腺Ⅱ°以上肿大患者19例次,行触摸法穿刺活检术。(2)甲状腺不肿大或Ⅱ°以下肿大患者33例次,按时间先后依次进行触摸下和CT引导下穿刺活检,触摸下穿刺取材9例次后,因触摸穿刺成功率较低而改行CT引导下穿刺取材。结果①甲状腺Ⅱ°以上肿大患者19例次行触摸法穿刺活检术17例次成功,成功率89.5%。②甲状腺不肿大或Ⅱ°以下肿大组中触摸法穿刺活检术成功5/9例次,CT引导穿刺活检术成功22/24例次(91.7%)两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③全部病例未出现穿刺并发症。结论CT导引甲状腺穿刺活检术,是介入治疗GD术后为基础研究提供标本的一种准确、安全、成功率高的穿刺方法。; 易根发赵卫杨慧英胡继红靳仓正; 关键词：活检介入治疗 GRAVES病

甲状腺动脉栓塞治疗Gvraves病的现状及存在的问题被引量：8: 2005年; Arterial embolization of thyroid gland is a new way to treat Graves’ disease. However, there exist some problems about this treatment and no normalized procedure techniques have been stated. The authors reviewed many research papers with regards to the current status of this treatment and its existing problems.; 高不郎赵卫; 关键词：甲状腺动脉栓塞治疗弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺动脉栓塞术病因和发病机制抗甲状腺药物外科手术治疗

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云南省自然科学基金(2002C0012Z)

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